Acne-triade este un sindrom care include trei boli: acnee conglobată, hidadenită supurativă și perifoliculită capită abces și suffodiens.

dermatolog

Acnee conglobate

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de acnee nodulocistică. Este o formă severă de acnee cu apariția nodulilor și chisturilor profunde care tind să se deschidă pe suprafața pielii și să scurgă lichid purulent. După vindecarea acestor chisturi inflamatorii, rămân cicatrici. Acneea conglobată este mai frecventă la bărbați.

Cele mai frecvente locuri pentru apariția chisturilor și a cicatricilor ulterioare sunt fața, gâtul și zonele din jurul urechilor, precum și zonele medii ale pieptului și ale spatelui Cicatricile sunt atrofice (scufundate) sau puternic crescute - cheloide. Adesea, aceste modificări ale pielii sunt însoțite de secreția crescută a glandelor sebacee.

Această formă de acnee se poate dezvolta în paralel cu apariția modificărilor la nivelul axilelor și zonelor inghinale - hidradenită supurativă.

Hidradenită supurativă

Este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine. Aceste glande se găsesc numai în anumite zone - axile, organele genitale, anusul, în jurul areolelor și buricului și se dezvoltă după pubertate sub influența hormonilor sexuali.

Motivele sunt obstrucția canalului de ieșire al glandei apocrine cu depozite de keratină. Glanda sudoripară continuă să secrete sudoare care nu poate fi eliberată pe suprafața pielii. Acest mediu cald și umed este favorabil reproducerii diferitelor bacterii - stafilococi, streptococi etc.

Factorii care duc la înrăutățirea afecțiunii sunt transpirația crescută, frecarea de pe haine, iritarea de la bărbierirea sau epilarea părului, supraponderalitatea, predispoziția familială, leziunile cronice, igiena personală precară și aportul de androgeni. Boala este adesea asociată cu conglomeratul de acnee. Bărbații se îmbolnăvesc mai des. Copiii și adulții nu se îmbolnăvesc, deoarece glandele apocrine sunt activate de hormoni sexuali.

Cele mai frecvent afectate axile, pliurile de sub sâni, pliurile inghinale, scrotul și labiile majore, pliul intergluteal. Se formează noduli dureroși unici sau multipli, de la mazăre la nucă. Pielea adecvată este caldă, roșie, tensionată și strălucitoare. Poate exista durere care restricționează mișcarea. Febra subfebrilă este rară.

Evoluția duce la abces și fistulizare. Descărcarea bruscă și abundentă de puroi este caracteristică. De-a lungul timpului, rămân cicatrici adânci. Pielea este indusă și se formează sinusuri între abcesele individuale. Boala are un curs cronic. La unii pacienți, boala este extrem de debilitantă, cu apariția constantă a noilor noduli și abcese.

Perifoliculita capită abces și sufocare

O boală rară, cronică, progresivă care afectează capilarul și gâtul, care apare numai la bărbați. Este considerată o variantă severă a acneei. Există, de obicei, teren seboreic și alte erupții asemănătoare acneei.

Inițial, foliculii adiacenți sunt implicați la nivelul gâtului și, ulterior, poate fi implicat întregul scalp. Noduri și abcese cu fluctuație, se formează sinusuri și granuloame.

Din leziunile astfel formate, se secretă o secreție purulentă, sângeroasă, cu miros neplăcut. În unele cazuri, inflamația este profundă și poate ajunge la țesuturile subiacente. Părul adecvat cade inițial reversibil, și pe măsură ce procesul progresează și cu formarea de cicatrici - și permanent.

Zonele formate de alopecie sunt câmpuri cicatriciale canelate cu firele de păr conservate în pliurile dintre ele. Din zonele afectate pot ieși mai multe fire de păr dintr-o gaură. Leziunile arată ca pete pe scalp. Boala este aproape nedureroasă.

Când se combină triada acneei cu chistul pilonidal (sinus), vorbim despre acnee-Tetrade.

CUM SE TRATĂ TRIADUL CU ACNE?

Este de dorit ca pacienții supraponderali să piardă în greutate, deoarece acest lucru va reduce transpirația. Evitați expunerea la căldură din același motiv. Ar trebui să purtați haine ușoare și largi din bumbac. Evitați îmbrăcămintea și uniformele strânse, strânse, precum și bărbieritul. Depilarea cu laser a zonelor afectate este locală.

Fonduri locale. Se folosesc creme antiseptice și antibiotice. Se recomandă șampoane cu seleniu și zinc.

Antibiotice. În caz de exacerbare a procesului, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Corticosteroizi. Corticosteroizii opresc formarea abceselor pentru perioade scurte de timp. Administrat inițial într-o doză de 40-60 mg, în combinație cu antibiotice, iar ulterior într-o doză de întreținere de 5 mg. independent.

Retinoizi aromatici. Îmbunătățirea temporară are loc cu izotretinoina .

Tratament chirurgical. Este folosit pentru formarea canalelor și cicatrici.