Puls.bg | 11 iulie 2013 | 1

luminii

Sursa: Arhiva personală

Dr. Lilia Dimitrova - specialist în obstetrică, ginecologie și medicină a reproducerii, "Viena in vitro center"

A absolvit Universitatea de Medicină - Sofia cu premii „Hipocrate de Aur” în 1997. A obținut o diplomă în obstetrică, ginecologie și medicină a reproducerii la SBALAG „Casa mamei” - Sofia în 2008.
În perioada 2008 - 2012 a lucrat la Centrul Medical de Medicină a Reproducerii și Fertilizare In Vitro „Sofia” și la Spitalul Specializat pentru Tratament Activ în Obstetrică, Ginecologie și Medicină a Reproducerii „Sofia”.
Din 2012 s-a alăturat echipei prof. Dr. H. Stromer la Centrul Viena in Vitro de la Spitalul Tokuda Sofia.
A absolvit o specializare în „Endocrinologie reproductivă și sterilitate” la clinica in vitro Kinderwunschzentrum Goldenes Kreuz, Viena, Austria sub îndrumarea prof. Stromer și a prof. Obruzza.
A absolvit cursuri și specializări în diagnosticare cu ultrasunete, căsătorie infertilă și reproducere asistată, colposcopie și boli maligne ale sistemului reproductiv feminin.
Are o calificare în „Managementul sănătății” la Institutul pentru calificarea postuniversitară de la Universitatea de Economie Națională și Mondială - Sofia.
Este membru al Asociației Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE), Asociației Medicale Bulgare, Asociației Bulgare de Sterilitate și Sănătate a Reproducerii (BASRZ) și Asociației Bulgară de Ultrasunete în Obstetrică și Ginecologie.

Producția de ouă este un pas major și un factor semnificativ în rezultatul procedurii in vitro. Oocitele pot fi obținute în cicluri spontane (fără stimulare ovariană) sau stimulate (cu stimulare ovariană).

Tratamentul in vitro poate avea loc în conformitate cu mai multe scheme de stimulare, alegerea planului de stimulare, precum și tipul de medicație, este strict individuală pentru fiecare pacient și este determinată de rezerva ovariană, vârstă, răspunsul la stimulările anterioare - dacă există, concomitent boli etc.

Care este cea mai frecventă formă preferată de plan de stimulare in vitro?

Hiperstimularea convențională, standard controlată a ovarelor este în prezent cea mai frecventă formă preferată de plan de stimulare.
În general, esența stimulării este utilizarea medicamentelor - gonadotropinele (injecții care conțin preparate FSH și/sau LH) pentru a forma un număr mai mare de foliculi, respectiv. ouă. În același timp, ovulația spontană este suprimată prin utilizarea așa-numiților analogi GnRH (agoniști sau antagoniști), blocând vârful fiziologic al hormonului luteinizant. În cele din urmă, gonadotropina corionică este utilizată pentru a ajuta ouăle să se maturizeze.
Această stimulare își propune să aspire 8 sau mai multe ouă, având așa-numitele protocoale agoniste GnRH (lungi și scurte) și respectiv protocolul antagonist GnRH. Recomandările pentru doza maximă de gonadotropine, injecții de stimulare, este de 600 UI pe zi.
În medie, stimularea durează între 8 și 16 zile, iar monitorizarea acesteia se realizează prin examinări cu ultrasunete și analize periodice ale anumitor hormoni.

Ce este special la o procedură de ciclu spontan?


În adevăratul ciclu spontan, nu se administrează medicamente până la puncția foliculară. Se formează și se bazează doar pe 1 folicul și scopul este de a aspira 1 ou selectat în condiții fiziologice. Cu toate acestea, există riscul ruperii premature a foliculului sau a lipsei unui ou. Trebuie remarcat rata scăzută de succes. Metoda are o aplicare limitată și este utilizată la pacienții la care este contraindicată utilizarea medicamentelor stimulante - de ex. la femeile cu cancer.

Există o modalitate de a controla ruptura prematură a foliculului în timpul unui ciclu natural?


Ciclul spontan modificat reduce probabilitatea de a termina procedura prin administrarea anumitor medicamente care reduc riscul de ruptură prematură a foliculului. Scopul este, de asemenea, de a produce doar 1 ou. Fie gonadotropina corionică singură este utilizată pentru maturarea finală a ouălor sau o combinație de gonadotropine, antagonist GnRH și gonadotropină corionică. Acesta este regimul de stimulare cel mai frecvent utilizat la femeile cu rezervă ovariană redusă. Este, de asemenea, utilizat la pacienții care nu doresc să fie supuși unui tratament hormonal pentru a forma mai mult de un ou selectat în mod natural.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.