L-am contactat pe Dr. Pencheva pentru un comentariu profesional cu privire la discuția globală privind screening-ul Covid-19

Ascultați interviul apăsând butonul verde sau citiți cele mai importante momente ale conversației de mai jos.

pentru

Dr. Blagovesta Pencheva. Director medical Laboratoare Ramus.

1. Ce aparate pentru diagnosticarea PCR a coronavirusului sunt utilizate în Bulgaria și sunt suficiente?

Există laboratoare PCR destul de bine echipate în Bulgaria. Cel puțin din laboratoarele clinice cu care sunt familiarizat, cel puțin 70 au echipat PCR și ar putea gestiona un anumit volum de teste.

2. Câte teste poate efectua o mașină pe zi?

Depinde de mașină și de oamenii care lucrează cu ea. Aceasta nu este o mașină care poate funcționa non-stop și are în cea mai mare parte un serviciu manual - prezența unuia sau a doi operatori. Foarte rar există o singură mașină, în majoritatea locurilor există cel puțin două. Laboratoarele noastre operează două echipe, care în programul normal de lucru sunt împărțite de dimineață până după-amiază, și o a doua echipă, care vine de la prânz până mai târziu seara. Nu cunosc un laborator care poate face un test PCR non-stop.

Face parte din echipa de laborator Ramus

3. Câți specialiști sunt necesari pentru a opera o mașină și există suficienți specialiști calificați?

Cred că există, avem asistență medicală și laboratoare bine dezvoltate. După părerea mea, avem și o mulțime de specialiști.

4. Aveți idee care este procentul de fiabilitate al testului PCR?

Testul PCR este cel mai precis test posibil atunci când vine vorba de teste de laborator. Acesta examinează o anumită structură genetică la nivel genetic. În cazul Covid-19, există o astfel de caracteristică încât balenele au fost în curs de dezvoltare de doar câteva luni. Acest virus nu este 100% cunoscut, virologii încă studiază dacă se modifică și cum se schimbă. Și dacă se schimbă, la fel și balenele. Testul PCR este foarte precis, dar trebuie să ținem cont de faptul că aceasta este o metodă complexă, care identifică ceva care a avut loc acum trei luni. Dacă îl comparați cu glucoza sau colesterolul, care au fost stabiliți, să zicem, 70 de ani, acolo procesul este automatizat, este clar pentru toată lumea și molecula pe care o determinăm este întotdeauna aceeași și noi rafinăm metoda doar de zeci de ani.

5. Sunteți familiarizați cu noile teste ale Roche și Thermo Fisher Scientific pentru diagnosticul Covid-19?

Da, știu că se dezvoltă un diagnostic cu trei gene PCR, se spune că testul este bun, dar nu mă uit la el, nu cunosc pe nimeni din Bulgaria să îl facă. Pentru că lucrăm cu Abbott, au un test care este testat în prezent în SUA, avem sisteme automate mari Abbott și sperăm să o putem folosi la timp.

6. Care este părerea dvs. despre testele rapide și aveți o observație despre fiabilitatea lor?

Este cel mai ușor pentru mine să vă spun că cuvântul rapid pune capăt tuturor lucrurilor pozitive legate de acest test. De acolo încep neajunsurile. Acesta definește ceva care nu este suficient de familiar, îl definește rapid, este produs foarte curând. Oricum ar fi, c testele rapide au o rată de eroare, și în cele mai populare sunt introduse teste rapide și așa-numitele. eroare biologică din aceasta, că nu caută virusul în sine, ci caută anticorpi. Oamenii ne întreabă: Pot verifica dacă am imunitate, pot verifica dacă am avut deja coronavirusul? Dar acest lucru nu este cazul, deoarece testul este rapid și inexact, pe de o parte, pe de altă parte, nu oferă o cifră exactă a cantității de anticorpi pe care o aveți. Și cel mai important lucru în acest caz este că răspunsul imun al fiecărei persoane este diferit: sistemul imunitar este introdus în virus, este declanșat un răspuns imun, o parte din care este legată de producerea de anticorpi. Testul de laborator captează acești anticorpi. Dacă sunt peste un anumit număr, activează acest test.

7. După părerea dvs., ce împiedică crearea unui test cu adevărat fiabil?

Virusul este nou și s-ar putea să se schimbe, va dura ceva timp. Metoda de detectare a virușilor este complexă. Acum, cel puțin avem PCR, avem o metodă exactă care, totuși, necesită prelucrarea timp de ore de către personalul competent. Există mulți specialiști cu experiență în Bulgaria care folosesc teste PCR de foarte bună calitate în fiecare zi. Dar într-o epidemie, este necesară o altă organizație.

8. Este posibil, în opinia dumneavoastră, să oferim teste de masă la pacienții din Bulgaria și avem resursele necesare?

Toată lumea întreabă acest lucru, probabil că este posibil, dar părerea mea fermă este că este foarte important ca testul să fie fiabil. Dacă există un test rapid de încredere, ar fi bine să faceți acest lucru. În cazul în care testul nu este suficient de fiabil, ar trebui să fie folosit cu înțelepciune, iar oamenii nu sunt înclinați să fie rezonabili. Ei tind să meargă împreună la plimbare pe măsură ce vremea se încălzește, tind să vadă că testul rapid este negativ, să plece într-o călătorie, să-și întâlnească rudele etc. Așa este natura umană. Un test rapid negativ nu absolvă persoana de responsabilitate.

Testul rapid poate fi imaginat ca o sită largă pentru a trece probele pozitive care urmează să fie testate prin PCR. În acest fel poate fi folosit, dar foarte înțelept! În niciun caz nu ar trebui să creadă cineva că, dacă testul rapid este negativ, atunci el este sănătos.

9. În America, ei testează pacienții în parcări fără să iasă din mașină - crezi că este fezabil aici?

Acesta este celălalt tip de test rapid. Am urmărit un astfel de reportaj la televizor. Nu știu cât a durat această campanie în Statele Unite, cred că au fost doar câteva zile sau săptămâni. Acesta este un test rapid pentru a determina antigenul. Am făcut un astfel de test cu rezultate foarte contradictorii. Cred că și personalul de criză a testat cu un test similar și din 10 pacienți, 6 dintre ei au dat un rezultat fals negativ. Ideea acestui tip de testare nu este rea, dar nu avem arma pentru a o face. Și sărim de la o ipoteză a rezultatelor false - pozitive și fals-negative.

10. După părerea dvs., care sunt provocările pentru crearea unui test precis pentru diagnosticarea anticorpilor și se va crea un astfel de test în curând?

Cred că un astfel de test va fi creat în curând. Am o sugestie pentru un aparat mare care să cuantifice anticorpii ca fiind testați pentru anticorpii de varicelă, de exemplu. Sângele venos este prelevat, procesat și trimis spre analiză într-un sistem automat care detectează anticorpii și dă un număr. S-ar putea gândi în această direcție, dar va dura câteva luni de cercetare pentru a vedea dacă, dacă aveți anticorpi, ar putea să vă mențină în siguranță.

Pentru testele rapide, pot da un exemplu: există un test numit troponim cardiac - un marker pentru infarctul miocardic. De ceva timp în Bulgaria, spitalelor li s-a permis să efectueze un test rapid, care a dat - pozitiv - negativ ca rezultat. Au existat eșecuri majore cu acest tip de test, cu toate acestea, este un infarct miocardic. testele rapide au fost interzise. Acesta poate fi un alt exemplu de ce toată lumea se îndepărtează de testele rapide. Deși avem o problemă cu pacienții care insistă asupra testelor rapide și cred că le facem rău recomandând un test mai scump, dar și mai fiabil.

Face parte din echipa de laborator Ramus