mari

În spitalele mari se operează laparoscopic fibroame de până la 7-8 cm

Dr. Dimov

- În care cazuri se poate efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică fără sânge?
- Chirurgia laparoscopică se efectuează în funcție de mărimea fibromului. Pe de altă parte, termenul de fibrom mare este foarte relativ - unii medici definesc un fibrom de 5 centimetri ca fiind mare, alții - 15 centimetri. În spitalele mari, fibroamele de până la 7-8 cm se operează laparoscopic, adică. într-un mod fără sânge, cu doar trei găuri în abdomen. Și în mediul rural, cuțitul joacă întotdeauna - se efectuează o intervenție chirurgicală abdominală, așa-numita laparotomie - cu riscurile acesteia.

- Când se recomandă îndepărtarea fibromului împreună cu uterul?
- La femeile peste 50 de ani, se recomandă îndepărtarea întregului uter.

- Atunci este necesar să luați medicamente hormonale?
- De obicei în boala fibroasă

uterul este întotdeauna îndepărtat,

dar fără ovare, ele rămân. Prin urmare, nu este necesar să luați niciun medicament sau terapie de substituție hormonală. Femeia nu cade brusc în faza acută a menopauzei. Menstruația este pur și simplu oprită chirurgical, deoarece uterul a dispărut.

- În afară de operație, există un alt mod de a trata prezența unui fibrom mare?
- Singura modalitate de tratare a fibroamelor mari este intervenția chirurgicală. Terapia medicamentoasă ar putea fi, de asemenea, administrată, dar de obicei pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, tratamentul medical este foarte scump.

- Care sunt simptomele chisturilor ovariene?
- Reclamațiile pot varia de la nu, până la severitate și durere plictisitoare cu sau fără modificări ale ciclului menstrual, până la dureri tăioase ascuțite, vărsături și pierderea conștienței pe termen scurt. Ultimele simptome sunt tipice în cazurile de deteriorare acută - când chistul se rotește sau se rupe. Deoarece ovarul are o anumită motilitate a țesuturilor înconjurătoare, orice chist care apare din acesta poate fi, de asemenea, moderat mobil. Chistul are întotdeauna un „picior” - locul în care intră vasele de sânge care alimentează ovarul. Când dintr-un anumit motiv se rotește și „piciorul” se răsucește, vasele sunt presate și

suferă aport de sânge.

Acest lucru provoacă dureri severe și, în majoritatea cazurilor, este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență.
O atenție extremă ar trebui acordată chisturilor endometriale, care sunt foarte frecvente

duce la dizabilitatea pacienților,

la distrugerea fertilității lor. Prin urmare, atunci când există suspiciunea asupra acestui tip de chist, în orice caz nu ar trebui să așteptați 3-6 luni de observație, ci ar trebui să operați urgent.

- Cum să demonstrezi dacă chistul este endometriotic?
- Este dovedit chirurgical - adică. dovada unui chist endometrial este rezultatul histologic, pe baza intervenției chirurgicale.

- Nu există altă metodă preliminară de cercetare?
- Aceste chisturi au o imagine cu ultrasunete foarte specifică, deci foarte rar se pot înșela.
Markerii tumorali au fost, de asemenea, examinați împreună cu primul studiu. Și pe baza markerilor tumorali și a examinării cu ultrasunete, se ia o decizie pentru tratamentul chirurgical.

- Fibroamele și chisturile pot reapărea dacă uterul nu este îndepărtat?
- Da, din păcate, dacă uterul nu este îndepărtat, fibromele reapar uneori de-a lungul anilor. Dar la femeile tinere, desigur, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de economisire a organelor, astfel încât femeia să poată menstrua până la vârsta de 50 de ani și să își păstreze funcția reproductivă.

- Și dacă să evite această recurență depinde de stilul de viață sau de respectarea anumitor reguli?
- Nu, nu este neapărat o reapariție - fibromele nu reapar după o operație bine efectuată. Dar a spune că nu apar niciodată nu este nici corect - niciun medic nu ar putea oferi astfel de garanții. Din păcate, pacientul nu poate preveni reapariția schimbându-și stilul de viață sau urmând orice recomandări. La astfel de pacienți există un grad ridicat de predispoziție genetică la dezvoltarea bolilor fibroase.

- Sunt frecvente fibromele și chisturile? A existat o creștere a acestor boli în ultimii ani?
- Nu, în general, este constant. Desigur, aproximativ 30% dintre femei suferă de chisturi și fibroame ovariene, în diferitele sale forme.