Deficiența sa în organism crește riscul cardiovascular

gastrita

Dr. Raina Stoyanova a absolvit medicina la Sofia în 2011. Experiența ei în domeniul nutriției datează din anii studenției. A practicat aproape nume importante din domeniul nutriției, precum prof. Gauthier, prof. Karel, prof. Ducan, precum și diverse companii de îngrijire medicală, catering și wellness care își extind viziunea și abordarea față de pacient.

După absolvire, s-a specializat în gastroenterologie la Spitalul Lozenets din Sofia, unde s-a familiarizat cu medicina transplantului. Pasiunea ei pentru hepatologie s-a născut acolo.

În prezent, este profesor asistent la Departamentul de farmacologie și terapie clinică și este specialist în endocrinologie și boli metabolice la Clinica de boli metabolice-endocrine și dietetică din Spitalul Queen Joanna-ISUL. De asemenea, lucrează la Clinica de diagnostic și consultanță din Sofia pentru medicină sportivă și reabilitare SportMed.

Dr. Stoyanova este membru al Societății Bulgară de Gastroenterologie, Societății Bulgare de Nutriție și Dietetică, Societății Bulgare de Nutriție Parenterală și Enterală (BULSPEN), Societății Bulgare de Endocrinologie, Societății Europene de Cardiologie (ESC), Liga reumatismului (EULAR)., Asociația internațională pentru obezitate (TOS), Asociația internațională pentru nutriție sportivă (ISSN), Asociația bulgară de fitness (BFS).

Slăbiciunea, amețelile, tinitusul, iritabilitatea, problemele de memorie, depresia, durerile cardiace nu sunt întotdeauna manifestări tipice ale problemelor senile. Uneori, aceasta este doar dovada faptului că organismului îi lipsește vitamina B12. Astăzi, deficitul de vitamina B12 este o problemă globală. Se observă la aproximativ 5% dintre adulți.

- Dr. Stoyanova, ce este vitamina B12 și de ce este atât de importantă pentru corpul nostru?

- Vitamina B12 este cunoscută ca fiind cea mai complexă vitamină din corpul uman datorită metabolismului său. Vitamina B12 conține un element numit cobalt. Are o structură foarte complexă. Prin urmare, toate formele de vitamina sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de cobalamină. Și în literatura medicală o puteți găsi adesea ca cianocobalamină - tocmai datorită ingredientului său din cobalt. În caz contrar, alte forme ale acestuia sunt metilcobalamina și petdeoxi adenosinecobalamina - sunt forme active în corpul uman - adică fac parte din transformarea B12.

Proprietățile sale utile sunt în multe feluri. Este util mai ales pentru sistemul nervos - atât periferic, cât și central. De asemenea, menține activitatea sistemului imunitar, sănătatea celulelor nervoase în general. Este foarte important pentru așa-numitele semnalizare celulară - adică pentru a hrăni neurotransmițătorii din corpul uman.

- Cum ne afectează nivelul scăzut de vitamină corpul nostru?

- Când nivelurile de B12 sunt scăzute sau valorile lor sunt la limita inferioară, suferim de deficite, funcțiile cognitive pot fi afectate, adică abilitățile de memorie și percepția noilor cunoștințe. Se dezvoltă unele stări de depresie și anxietate. De asemenea, poate duce la tulburări digestive. Deficitul său este adesea asociat cu un risc cardiovascular crescut. Este determinat de rolul cheie al vitaminei în producția de celule roșii din sânge. De aceea se mai numește și vitamina „roșie”.

- Ce este anemia cu deficit de B12?

- Anemia pernicioasă sau cu deficit de B12 este cea mai frecventă afecțiune asociată cu deficiența de vitamina B12. Este o boală autoimună a sângelui care apare la aproximativ 2% dintre oameni. În centrul bolii se află gastrita cronică atrofică severă, care dăunează celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Aceasta duce la scăderea producției de factor intrinsec (o glicoproteină cunoscută sub numele de gastromucoproteină!.

Anemia este controlată cu succes cu injecții cu vitamina B12 sau suplimente de lichide.

De fapt, anemia pernicioasă ajută la detectarea activității acestei vitamine. Încă de la începutul anului 1920, experimentele au arătat că consumul de cantități mari de ficat (conține mult B12) a arătat o îmbunătățire a stării pacienților cu anemie pernicioasă. Ani de zile, până când s-a descoperit metabolismul vitaminei și s-au înțeles specificul acesteia, acești pacienți au fost tratați doar în acest fel - prin consumul de ficat.

Când se fac deja cercetări mai aprofundate în domeniul nutriției și gastroenterologiei, se constată o substanță solubilă în apă care este un produs al creșterii bacteriene - adică este un produs animal al creșterii bacteriene. Și abia în anii 1950, detaliile structurii sale complexe au devenit clare. Începe și producția vitaminei sintetice.

- Care sunt impresiile dvs., este deficiența acestei vitamine o problemă obișnuită în rândul bulgarilor și care sunt motivele pentru aceasta?

- Da, deficitele sunt foarte frecvente. Cea mai frecventă cauză este consumul redus de vitamină prin alimente. Acum este deosebit de popular să mănânci vegan. Dar, așa cum am spus, vitamina B12 se găsește numai în produsele de origine animală. Și acest lucru duce la un deficit. În plus, poate fi asociat cu unele boli ale tractului gastrointestinal - una dintre ele este gastrita atrofică, deoarece mecanismul său de absorbție este destul de complex.

Începe în fundul stomacului (partea superioară a stomacului) și apoi procesul continuă numai în iliu. În consecință, dacă unele dintre aceste structuri anatomice sunt perturbate dintr-un anumit motiv - dacă există gastrită, iliită (inflamația intestinului), absorbția este, de asemenea, afectată. În fundul stomacului este secretat factorul intern, pe care l-am menționat deja, care se leagă de vitamina și o protejează de degradarea ulterioară. Și în iliu vine absorbția sa deja mai bună. Și dacă oricare dintre aceste unități este încălcată, se poate observa și un deficit.

Dr. Raina Stoyanova

- Ce factori duc la absorbția mai dificilă sau redusă a vitaminei? Cum o afectează o stare prelungită de deficit de vitamina B12?

- După cum v-am spus, vitamina B12 conține cobalt și este produsă în sistemul digestiv al animalului. Aceasta o face singura vitamină care nu poate fi furnizată de plante

sau de la soare, ca și în cazul vitaminei D. Prin urmare, susține că unele plante sunt bogate în B12, cum ar fi superalimentul modern - algele spirulina, sunt înșelătoare.

Nu conțin B12, ci unul, ca să spunem așa, pseudo-B12, care blochează aportul de B12 real. Pentru a obține B12 din alimente, trebuie să mâncați carne, pește, ouă, produse lactate și alimente care sunt întărite, îmbogățite cu B12. De exemplu, anumite cereale. Și există acum suplimente care conțin vitamina B12, chiar și sub formă de spray - pot pătrunde în fluxul sanguin evitând tractul gastro-intestinal.

- Cum afectează deficitul de vitamină B12 pe termen lung sănătatea?

- Deficitul prelungit poate duce la declanșarea anemiei pernicioase, care este asociată cu oboseală crescută, slăbiciune, oboseală, leșin, palpitații, pierderea poftei de mâncare, piele palidă, vânătăi ușoare, sângerări, inclusiv din gingii.

Tulburări de stomac - diareea, constipația nu sunt excluse. Probleme neurologice - rigiditatea mâinilor și picioarelor, dificultăți în menținerea echilibrului, pot dezvolta diferite simptome depresive.

Recent, foarte des, femeile cu simptome depresive se dovedesc a avea deficit de B12. Complicația cu vitamina B12 duce apoi la o îmbunătățire semnificativă a stării. Confuzia, demența, memoria slabă pot fi, de asemenea, simptome ale deficitului. De asemenea, poate duce la creșterea sensibilității gurii, limbii uneori. Un astfel de deficit este observat și la pacienții cu transplant. În boala Crohn, colita ulcerativă, diferite boli inflamatorii intestinale de orice origine, ar trebui de asemenea căutată deficitul de vitamina B12.

- În acest sens, se acordă atenția necesară problemei deficitului de B12? Din experiența dvs., cum stau lucrurile cu diagnosticul și recunoașterea acesteia?

- Se acordă tot mai multă atenție deficiențelor de vitamine în general, inclusiv B12. Consultarea unui specialist și adresarea unei întrebări specifice despre aceste probleme, pe care le-am enumerat, ar trebui să fie suficient pentru a identifica problema. Uneori poate fi folosit pentru screening. De exemplu, la un pacient subnutrit, o căutare direcționată a deficienței de B12, deși nu prezintă simptome semnificative, poate ajuta în unele cazuri să câștige în greutate.

Cei care sunt extrem de preocupați de sănătatea lor, așa-numitele hipocondriacii sunt supra-diagnosticați. Dar, oamenii nu sunt testați în masă pentru B12. Motivul este că examinarea în sine este costisitoare, neacoperită de Fondul de asigurări de sănătate.

- Care sunt dozele zilnice recomandate și care ar trebui să fie dieta noastră pentru a le obține din alimente?

- Avem nevoie de o cantitate mică de vitamină - de la 2 la 4 micrograme pe zi. Deci ar trebui să o luăm cu ușurință. Cu toate acestea, există multe deficiențe ale acestei vitamine, în special la vegani și vegetarieni. Desigur, există oameni care nu sunt vegetarieni, dar prezintă și un deficit al acestei vitamine datorită absorbției reduse a acesteia în tractul gastro-intestinal.

Când mâncați de două sau trei ori pe săptămână cu carne roșie, pește și una sau două zile - mâncarea vegetariană este suficientă ca meniu pentru a obține dozele zilnice necesare. În plus, cerealele, dacă sunt selectate, favorizează și achiziționarea acestei importante vitamine.

În ce formă ar trebui să o luăm?

Înainte de a începe să luăm vitamine, este necesar să evaluăm cantitatea lor în organism, testele de laborator ajută în acest sens. Decizia cu privire la terapia cu vitamine este luată de medic.

Există reguli pentru prescrierea vitaminelor: dozele profilactice ar trebui să fie mai mari decât nevoile fiziologice zilnice, iar dozele terapeutice ar trebui să fie mai mari decât cele profilactice. Și un alt punct important - utilizarea preparatelor combinate. Vitamina B12, oricât de bună, funcționează cu acid folic. Într-o combinație ideală, ar trebui adăugate încă două la aceste două vitamine - B1 și B6.

La pacienții cu absorbție afectată a vitaminei B12, sunt preferate injecțiile intramusculare. Normalizarea nivelurilor de hemoglobină nu ar trebui să fie un motiv pentru oprirea tratamentului - după 2-3 ani există din nou un deficit. De aceea, se recomandă tratamentul de întreținere cu doze mai mici.

Oamenii care nu pot absorbi B12 din alimente, se dovedește că nu îl absorb din formele de tablete.