- Dr. Marchev, care este relația dintre greutatea corporală și speranța de viață?

sotir

- O măsură arbitrară, dar deja stabilită, este utilizată ca normă - indicele de masă corporală (IMC). Se calculează împărțind greutatea în kilograme la înălțimea pătrată în metri. Greutatea este normală la IMC de la 18,5 la 25, supraponderalitatea de la 25 la 30, iar peste 30 există obezitate. Această scară are încă 3 pași: obezitatea de gradul I este de 30 până la 35, obezitatea de gradul II este de 35 până la 40, iar obezitatea de gradul III este un IMC peste 40. Obezii prezintă un risc mai mare de a muri devreme. Cu toate acestea, există și un paradox al obezilor.

- Persoanele obeze sunt mai susceptibile de a avea boli cardiace ischemice la 1000 de persoane. Dar din 1.000 de persoane cu boală, cei mai grav bolnavi sunt slabi. Și altele:

cea mai mică mortalitate este în IMC de la 18,5 la 25

Dar în rândul persoanelor cu insuficiență cardiacă sau cu vârsta peste 60 de ani, rata mortalității la supraponderalitate este aceeași cu cea a greutății normale. Nu mai este. Și așa este și cu sângele. Există o regulă conform căreia cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât este mai probabil să dezvoltați insuficiență cardiacă. Dar dacă îl aveți deja, trăiți mai mult cu o tensiune arterială mai mare. Negativul devine pozitiv.

- Care este logica?

- Insuficiența cardiacă duce la scăderea tensiunii arteriale și la boli - la scăderea în greutate. Prin urmare, dacă o persoană nu a slăbit din cauza bolii sale și dacă nu i-a luat sângele, există un prognostic mai bun pentru el. Dacă boala ta nu ți-a mâncat greutatea, atunci este mai ușoară.

Mortalitatea este cea mai mică la un indice de 18,5-25. Sub limita inferioară (18,5) crește treptat și peste superioară (30) brusc. Există un motiv clar pentru cei prea slabi. Acestea sunt persoane trimise în această coloană de boala lor. Persoanele obeze au hipertensiune, diabet, calculi renali, probleme respiratorii, infarct miocardic, accident vascular cerebral, boli articulare, apnee, hipercolesterolemie, cancer de uter, sân, prostată și cresc riscul de deces.

Dar nu numai greutatea afectează, ci și tipul și distribuția țesutului adipos în organism. La aceeași greutate, este diferit hormonal, în funcție de faptul dacă mă mișc sau nu. Prin urmare, încercările de a slăbi prin sport și dietă sunt utile, chiar dacă nu au succes. Cea mai mare mortalitate este la persoanele obeze, care sunt ambele imobilizate, iar cea mai mică - în greutate normală și mișcare activă. La mijloc sunt obezii, care fac exerciții, și cei slabi, care sunt imobilizați.

- Ceea ce determină nocivitatea țesutului adipos?

- Mai periculoase sunt grăsimile, care eliberează grăsimea din celulele adipoase în sânge. Grăsimea abdominală este cea mai dăunătoare - se toarnă constant grăsime în sânge și se depune în vase. Dacă se acumulează în vasele coronare, provoacă un atac de cord, iar în vasele cerebrale - un accident vascular cerebral. Țesutul gras al fundului este

rezerva profundă a corpului,

care nu „dă” cu ușurință grăsimea din sânge.

- Aceasta nu face ca IMC să nu aibă sens ca măsură?

- Într-o oarecare măsură. De aceea se măsoară talia. Pentru două persoane cu același indice, cea cu o circumferință mai mică a taliei este mai bună. Grăsimile sale nu sunt pe abdomen și nu excretă colesterol și alte grăsimi în sânge. În țările sărace, oamenii săraci sunt slabi - nu au ce mânca. Și în țările bogate, clasa bogată este slabă - sport și alimentație sănătoasă. Și cei săraci sunt înghesuiți cu conținut ridicat de calorii, dar cu conținut de substanțe nutritive nutritive îmbibate în fața televizorului și de obicei grăsimi.

- Începuturile acestui lucru pot fi deja văzute în Bulgaria. În comunism, nu aveam bani în fiecare zi pentru chiftele și cumpăram roșii. Acum este invers - alimentele sănătoase devin tot mai scumpe. Un somon de 4-5 kg ​​costă mai mult decât un butoi de petrol. Și oricine poate cumpăra junk food.

Celulele adipoase se formează până la pubertate. Atunci nu le putem afecta decât volumul - sunt ambalate cu grăsime sau este la minimum.

Pubertatea este supraponderală

Prin urmare, când un copil plin cu hipertensiune arterială este adus la cabinetul meu, mă lupt cu părinții mei timp de o jumătate de oră și apoi îl examinez. Nu este vina lui, dar va lupta cu consecințele pentru tot restul vieții sale. Problema persoanelor obeze este similară cu alcoolismul - mor de foame, dar dacă văd mâncare, nu se pot opri până nu se termină. Și astăzi mâncarea este în mod constant în fața ochilor tuturor. Băuturile răcoritoare îndulcite sunt, de asemenea, iritante. Sunt dăunătoare ca și alcoolul. Dacă se opresc, aceasta are imediat un efect bun asupra greutății. Concepția greșită este că, cu fructele proaspete, slăbești. Conțin zaharuri naturale, dar care sunt carbohidrați. Și fibra, care încetinește absorbția zaharurilor, merge cu pulpa fructelor la gunoi. Concluzia este: nu strângeți fructele pentru suc, ci mâncați-le întregi pentru a nu pierde fibrele utile.