Aparatul CPAP tratează 100% apneea de somn

    30.03.2017 | 10:52 https://www.marica.bg/imoti/d-r-terzijski-zatlastqvaneto-vodi-do-problemi-sas-sanq Marica.bg Team Maritsa 1250 vizualizări 0 comentarii

Dobrinka DIMOVA vorbește

terziiski

Dr. Kiril Terziiski practică medicina somnului de 10 ani. Este asistent senior la Universitatea de Medicină - Plovdiv. Lucrează în laborator la Departamentul de Fiziopatologie al Spitalului Universitar Sf. Gheorghe. Somnolog certificat cu diplomă de la Societatea Europeană de Medicină a Somnului și Secretar al Societății Bulgare de Somnologie.

-Dr. Terziiski, odată cu schimbarea timpului, mulți oameni se plâng de probleme de somn. Cu toate acestea, când să solicitați ajutor de la un specialist și ce fel de specialist?

-Este bine ca specialistul să fie somnolog, adică un specialist în medicina somnului. O persoană care se ocupă în mod specific de tulburările de somn. Aceste tulburări sunt numeroase, dar, ca urmare a unui grup diferit de boli, pacienții se confruntă de obicei cu mai multe plângeri majore. În timpul zilei este somnolență în timpul zilei, lipsă de energie suficientă, dorință de muncă și alte activități. Celălalt simptom este somnul agitat, cu treziri multiple și transpirații. O plângere frecventă a pacienților este insomnia. Fiecare dintre aceste simptome poate fi cauzat de diferite tulburări de somn. Ar trebui solicitată asistență medicală atunci când această afecțiune durează mai mult de o săptămână sau două. Altfel, în această perioadă de schimbare de timp, toți simțim efectele negative. De aceea, din ce în ce mai multe țări din întreaga lume abandonează această schimbare, deoarece s-a dovedit că este asociată cu mortalitate crescută, boli cardiovasculare și cerebrovasculare.

-Cât de periculoasă poate fi o tulburare de somn? La ce alte boli poate duce?

-Tulburările de somn pot fi extrem de grave în consecințele lor. Pe de o parte, ca calitate a vieții. Fiecare dintre noi a experimentat efectele unei nopți nedormite, iar persoanele cu tulburări severe de somn le experimentează zilnic. Sunt somnolenți și pot adormi chiar și în timpul oricărei activități care pune viața în pericol. De exemplu, cele mai multe accidente apar ca urmare a adormirii la volan. Pe de altă parte, calitatea vieții este afectată, deoarece contactele sociale, interesele lor pot să nu fie aceleași ca înainte. O statistică pur medicală arată în mod clar că riscul unei tulburări de somn netratate este similar cu hipertensiunea arterială netratată. Comparația se referă la faptul că ambele nu fac rău. Și la un moment dat oamenii îi ignoră. Dar, din moment ce s-au scris și s-au spus multe despre hipertensiunea arterială, toată lumea știe că dăunează inimii și trebuie să vă luați medicamentele. În timp ce pentru medicina somnului, care este o știință relativ nouă în Bulgaria, din păcate acest lucru nu se aplică. Și riscurile sunt aceleași - risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral și hipertensiune arterială, diabet, impotență, depresie.

-Ce este apneea de somn și care sunt manifestările sale?

-Este aceasta cea mai frecventă tulburare de somn?

-Aceasta este a doua cea mai frecventă boală. Cea mai frecventă este insomnia, care este o problemă uriașă. Apneea de somn este o boală extrem de frecventă (conform diferitelor studii, între 4 și 20% din populația adultă suferă de aceasta), dar spre deosebire de insomnie, eficacitatea tratamentului este de aproape 100%. Atâta timp cât există dorința din partea pacientului, succesul este sigur.

-Cum este diagnosticul și tratamentul?

-Și în alte tulburări de somn?

-Există două abordări ale insomniei. Unul este medicamentos. Aproape 30 de medicamente sunt utilizate și prescrise pe scară largă, deoarece aceasta este o problemă foarte comună cu care se confruntă neurologii, psihiatrii și medicii generaliști. Dar chiar faptul că există atât de multe medicamente diferite înseamnă că, din păcate, eficacitatea terapiei nu este mare. Cealaltă abordare este terapia cognitiv-comportamentală. Pe de o parte, ajutorul psihologic pe care pacienții l-ar putea găsi la psihologi și psihiatri pentru a trata cauza insomniei. Este foarte des un fel de tensiune și experiență a problemelor zilei la culcare. Și, pe lângă terapia farmacologică, vă putem ajuta cu sfaturi adecvate privind somnul. Există tehnici ca parte a acestei tehnici cu o scurtare inițială a somnului. Prea des, pacienții înșiși înțeleg greșit ce trebuie să facă. De exemplu, în timp ce citiți o carte puteți adormi o persoană sănătoasă, la pacienții cu insomnie, citirea este un stimul care întărește și mai mult insomnia. Pare și anti-intuitiv pentru ei, dar de fapt face parte din cercul vicios care se învârte.

O altă boală semnificativă din punct de vedere social, care de cele mai multe ori nu găsește destinatarul potrivit ca specialist, este sindromul picioarelor neliniștite. Aceasta este o boală în care în repaus, mai ales seara, pacienții simt disconfort la nivelul picioarelor - arsuri, furnicături. Unii sunt ușurați de mișcare. În cazurile mai severe, sunt obligați să se ridice și să meargă, ceea ce înrăutățește apariția somnului. Poate duce la insomnie în sine. De asemenea, este asociat cu un răspuns la stres din partea corpului. Ca boală, frecvența acesteia este din nou între 5 și 15%, dar formele mai ușoare, în care somnul nu este deranjat, pot trece fără terapie.

Alte tulburări de somn sunt mai puțin frecvente. De exemplu, narcolepsia este o boală care nu este recunoscută în Bulgaria. Studiile efectuate în Europa în rândul pacienților caucazieni arată o frecvență care ar însemna că există sute de persoane cu boală în Plovdiv. Și pentru întreaga Bulgarie colegii nu cunosc mai mult de 30 de cazuri. Simptomele sunt extrem de somnolente, ceea ce este paroxistic. De obicei, acești pacienți se îngrașă rapid după debutul bolii. Cealaltă trăsătură caracteristică, care nu este obligatorie, este pierderea tonusului muscular în emoțiile puternice, în special în cele pozitive. În cazurile mai severe, pacienții pot cădea la pământ fără a-și pierde cunoștința sau își pot îndoi genunchii, dând din cap - în funcție de mușchii afectați. Nespecifice ca simptome sunt halucinații la adormire sau trezire. Pacienții își dau seama că nu sunt reali, dar îi pot vedea. Un alt simptom nespecific este paralizia somnului - trezirea cu incapacitatea de a mișca corpul, care trece după câteva secunde.

-Din câte îmi amintesc, cu ceva timp în urmă, au fost efectuate intervenții chirurgicale pentru a ajuta la respirație în timpul somnului.

-Uvulopalatofaringoplastia se numește intervenție chirurgicală. De asemenea, are opțiuni diferite, mai neinvazive. În general, palatul moale, arcurile nervoase, pandantivul, care se numește uvula, sunt excizate chirurgical. Din păcate, multe studii au arătat că în marea majoritate a cazurilor acest lucru este parțial eficient sau complet ineficient. Efectul este temporar și după aproximativ un an se întoarce vechea situație. Acesta nu poate fi un răspuns adecvat la problema pacientului. Standardul de aur pentru apneea obstructivă în somn este tratamentul cu așa-numitul dispozitiv CPAP și, ca alternativă, există dispozitive numite aplicatori orali. Cel mai descriptiv, acestea sunt două șine care sunt conectate între ele. Una apucă maxilarul superior, cealaltă maxilarul inferior și creează un fel de mușcătură de spate trăgând maxilarul inferior înainte. În acest fel dilată căile respiratorii și stimulează mușchii. Acest dispozitiv nu este la fel de eficient ca dispozitivul CPAP, dar în unele cazuri poate fi folosit în schimb.

-Poate o persoană să-și îmbunătățească somnul schimbându-și stilul de viață?

-Ce părere aveți despre somniferele care se vând liber în farmacii?