O postură necorespunzătoare, ridicarea obiectelor grele și supraponderalitatea afectează coloana vertebrală

duce

Cu greu există o persoană care să nu se fi plâns de dureri de spate sau gât. Aceasta, desigur, nu înseamnă că toată lumea suferă de o hernie de disc. Care este caracteristica acestei boli și care este alegerea potrivită pentru tratament vorbim cu dr. Vladimir Prandzhev, șeful Departamentului de Neurochirurgie al Academiei Militare de Medicină.

Dr. Vladimir Prandzhev a absolvit medicina în 1997 la Sofia. A finalizat un stagiu de stat la Universitatea Franche-Comté Besançon, Franța, precum și o serie de cursuri de formare avansată în Bulgaria și în străinătate. Are multe participări la forumuri științifice. Interesele sale speciale sunt în domeniul neurochirurgiei coloanei vertebrale și a tehnicilor minim invazive.

A început să lucreze la Academia Medicală Militară în 1999 și în prezent este șeful Departamentului de Neurochirurgie la Departamentul de Boli Nervoase și Neurochirurgie al Academiei de Medicină Militară.

Este membru al Uniunii Medicale Bulgare, al Societății Bulgară de Neurochirurgie, al Asociației Chirurgilor Spinali Francezi și al Societății Neurochirurgilor Francezi.

- Care este diferența dintre discopatie și hernie de disc, dr. Prandzhev?

- Vorbim despre discopatie atunci când există o problemă în discurile intervertebrale, care sunt situate între vertebrele care alcătuiesc coloana vertebrală. Fiecare disc intervertebral este format din așa-numitele. nucleul pulpar și inelul fibros. În interiorul acestui inel conține o substanță asemănătoare jeleului, care, în funcție de vârstă, este alcătuită din cantități diferite de apă și țesut conjunctiv. Această substanță de tip jeleu acționează ca un amortizor în mișcări.

În discopatie, inelul care formează nucleul nu este complet rupt, are un fragment de disc ușor prolaps, dar nu se formează hernie de disc. În timp ce în cazul unei hernii de disc, inelul fibros, care a înconjurat protejativ nucleul hipofizar, se rupe și apare în spatele discului. Acest lucru afectează nervii din măduva spinării prin strângerea rădăcinilor lor.

- Care sunt simptomele unei hernii de disc?

- Dacă hernia de disc se află în regiunea lombară, simptomele sunt durerile lombare. Dar această durere, ca și în partea inferioară a spatelui, poate coborî pe piciorul corespunzător. Pacientul simte slăbiciune la nivelul picioarelor, este posibil să existe o pareză parțială în picior, nu să o simți. Dacă este o hernie de disc cervical, aceasta afectează brațul. Slăbiciune în mână, stângăcie a degetelor. Poate exista o problemă cu rezervoarele pelvine, pacientul este eliberat involuntar, nu poate controla mersul pe o nevoie mică. Toate acestea, desigur, sunt simptome grave și ar trebui să consultați un neurolog specialist, neurochirurg. Din păcate, în majoritatea cazurilor, bulgarul aleargă către chakre, ghicitori, vindecători, ajustatori, șamani. Dar astfel de pacienți vin apoi la noi, schilodiți.

- Ce parte a coloanei vertebrale este cea mai vulnerabilă?

- Regiunea lombară este cel mai adesea afectată - regiunea lombară, la nivelurile L4-L5 și L5-S1. Următoarele în frecvență sunt herniile de disc cervicale (cervicale).

Dr. Vladimir Prandzhev

- Asociem hernia de disc cu bătrânețea. Este corect?

- Este o boală care nu cunoaște o anumită vârstă. Dar, da, apare în mod normal între 40 și 60 de ani. Astăzi, însă, am examinat o fetiță de 14 ani cu hernie de disc. A antrenat boxul, a muncit din greu și, pe deasupra, era supraponderal. Deci toate acestea și-au jucat rolul.

- Care sunt cauzele herniei de disc?

- În plus față de uzura legată de vârstă, o hernie de disc poate rezulta din leziuni minore repetate sau efort fizic. Postură necorespunzătoare, ridicarea obiectelor grele, mai ales atunci când suntem nepregătiți pentru exerciții fizice, supraponderalitate. Oricât de paradoxal ar părea, durerea poate fi provocată chiar de tuse sau strănut. A strănutat și a simțit brusc că crucea îl tăia. O sarcină poate declanșa și boala.

- Este periculos fitnessul, care este atât de popular în rândul tinerilor?

- Cred că este utilă dozarea sarcinii atunci când fitness-ul se face corect. De asemenea, yoga funcționează bine - doar că toată lumea are îmbunătățiri. Și din nou - hernia de disc poate fi rezultatul nu atât al exercițiului, cât al posturii necorespunzătoare și al lipsei de activitate fizică. Este important să evitați munca fizică grea. Greutatea este, de asemenea, importantă, deoarece obezitatea duce la reducerea forței musculare, ceea ce crește încărcătura coloanei vertebrale.

- Cum să diagnosticați o hernie de disc?

- În timpul nostru cu imagistica prin rezonanță magnetică. Aș spune că acesta este standardul de aur, deoarece razele X reprezintă o povară inutilă pentru corp. Dacă există o traumă, desigur, în zona relevantă a coloanei vertebrale, aceasta începe cu o radiografie, dar putem judeca indirect dacă există ceva undeva. De aceea, în timpul nostru sunt obligatorii imagistica prin rezonanță magnetică și un scaner. De la începutul lunii aprilie, MMA are cea mai modernă rezonanță magnetică nucleară din Bulgaria, care oferă oportunități excelente de diagnostic.

- Mulți oameni își duc durerea, dar nu caută tratament. Care pot fi consecințele herniei de disc netratate?

- Dacă într-adevăr această hernie de disc are vreo manifestare și nu este tratată, există pericolul ca pacientul să dezvolte pareze. Adică mai greu de călcat, de târât picioarele. Ai pareza în mână. Cealaltă este tulburările bazinului-bazin - mișcările intestinului subțire.

- Ar trebui să trec prin operație sau există alte modalități mai ușoare?

- Atunci când nu există simptome neurologice pronunțate - nu avem niciun simptom motor, ne mișcăm picioarele în volum și putere maximă, suntem obligați să încercăm tratament medical. Se efectuează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia fizică își are și ea locul. Kinetoterapie, toată fizioterapia, dar proceduri rezonabile. Unii pacienți suferă prelungiri, dar nu toată lumea o face. Unii se înrăutățesc după astfel de proceduri. Pur și simplu vin pregătiți pentru operație. Dar medicul trebuie să fie dozat, să fie rezonabil atunci când oferă tratament chirurgical. Există simptome la acest pacient în ciuda tratamentului medicamentos, fizioterapia nu a funcționat, este cu siguranță pentru tratament chirurgical.

Ar fi o greșeală să permită să vină un pacient cu pareză care a fost deja diagnosticat cu o hernie de disc și căruia nu i s-a efectuat o intervenție chirurgicală. Există pacienți care au o hernie de disc dovedită cu un scaner și imagistică prin rezonanță magnetică, dar nu au nicio imagine clinică. A avut o durere, a decis să i se facă un RMN, a văzut o hernie de disc consultată de un neurochirurg și a stabilit o dată pentru operație. În următoarele zile durerea dispare, se simte bine. Da, cu unele hernii de disc cu tratament medical, cu fizioterapie, cu tratament balneosanatoriu putem întârzia operația.

- Care sunt riscurile dacă ne lăsăm în mâinile chakrelor?

- Riscurile sunt ca această hernie de disc să afecteze cu siguranță structurile nervoase, rădăcina. Pentru a ucide această rădăcină, funcția sa - de a întrerupe transmisia impulsurilor nervoase, de a perturba. Atunci pacienții vin la noi cu pareză. Nu poate călca pe picioare, îl târăște. Și de ce? Ei bine, s-a dus la chakra, a spart ceva în spate și a devenit o ciumă.