Expert medical al articolului

În cadranul din dreapta sus, adică. Sub cele două coaste inferioare din partea dreaptă a abdomenului zona nadcherevnoy sunt vezica biliară, o parte a ficatului și duodenului, și un pic mai adânc - pancreasul (partea numită coadă).

competent

De asemenea, rinichiul superior drept, o parte a intestinului subțire și pliul hepatic al colonului, care face parte din intestinul gros, sunt proiectate în zona subcostală dreaptă.

Așadar, durerea după masa în cadranul superior poate fi cauzată de procese patologice care implică unele dintre organele situate aici.

[1]

Cauzele durerii după ce ați mâncat în hipocondrul drept

După cum a menționat un gastroenterolog, principalele cauze ale durerii postprandiale în cadranul superior drept sunt boli precum colecistita, colelitiaza, diskinezia vezicii biliare sau căile biliare. Deseori durerea asociată cu aceste boli este însoțită de alte simptome, în special greață și vărsături.

În plus, durerea postprandială în cadranul superior drept poate fi rezultatul unui ulcer gastric sau ulcer duodenal, a inflamației parenchimului hepatic (VHC) și a grăsimilor din ficat. Și fiecare dintre aceste condiții patologice are propriile sale caracteristici.

[2], [3], [4],

Durere după masă în cadranul superior drept cu colecistită

Cel mai adesea, durerea în cadranul superior după masă este un semn al colecistitei - o boală inflamatorie acută sau cronică care afectează pereții vezicii biliare.

Tabloul clinic tipic al colecistitei acute (calciu sau non-calculos, adică cu sau fără calculi biliari) este durerea acută în hipocondrul drept după masă. În acest caz, durerea iradiază către pomețul drept, umăr și talie. În plus față de durerea unei persoane, greața și vărsăturile sunt anormale, poate fi observată o tulburare a ritmului cardiac. Atacul durerii poate fi atât de sever încât poate duce la pierderea cunoștinței.

Experții explică aceste simptome după ce au mâncat dureri în cadranul superior drept al spasmelor vezicii biliare. Spasmele apar din mai multe motive: datorită obstrucției (obstrucției) pietrei vezicii biliare, peretele corect al vezicii urinare sau prezența inflamației în cicatricile cavității sale și, de asemenea, din cauza tulburărilor funcționale ale motilității (diskinezie) gâtului vezicii biliare, chistic care se varsă în căile biliare.

Dacă colecistita acută catarală (inflamația afectată numai a stratului superior al mucoasei vezicii biliare) și nu este asociată cu calculii biliari, atunci cu dieta și efectuarea tuturor examenelor medicale în câteva săptămâni, toate se normalizează.

Dar dacă se calculează colecistita acută, atunci piatra blocată în conducta biliară poate duce la infectarea peretelui vezicii biliare cu formarea de puroi. Această colecistită acută flegmatică, în care pacienții se plâng de dureri plictisitoare în cadranul superior dreapta după ce au mâncat, frisoane și febră, uneori are îngălbenire și mâncărime severă a pielii. Conversie probabilă netratată flegmoznogo colecistită purulentă acută (cu o temperatură de până la + 39 ° C, slăbiciune și semne de intoxicație) și chiar colecistită gangrenoasă. În această formă a bolii, necroza (necroza) apare în pereții vezicii biliare și durerea nu mai este resimțită. După câteva zile, vezica biliară se poate rupe pur și simplu, ducând la peritonită.

În colecistita cronică, pacienții au durere în cadranul superior dreapta după ce au mâncat, care nu este la fel de severă ca în forma acută a bolii. În plus, greața și vărsăturile sunt rare. Principala cauză a inflamației cronice a vezicii biliare - toate aceleași pietre, dar provoacă un atac de consum excesiv și frecvent de alimente grase, condimentate și prăjite și alcool. Medicii recomandă să urmați o dietă și să luați analgezice în timpul unui atac de durere. Și pentru a scăpa pentru totdeauna de colecistita cronică de calcit este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale - îndepărtarea vezicii biliare.

Printre cauzele colecistitei necalkuleznogo cronice, în care este preocupată de durerea unei persoane după ce a mâncat în cadranul superior drept, precum și de greață, eructații amare sau amare în gură includ factori precum bacterii oportuniste și microbi (Escherichia coli, streptococi, stafilococi), patogeni diferiți viruși, invazii intestinale (viermi rotunzi, giardia).

Trebuie remarcat faptul că în contact cu bacterii și paraziți (prin sânge sau limfă) în căile biliare apare inflamația - colangită, unde durerea din zona hipocondrului drept seamănă cu colicile hepatice, îngălbenirea și zgârierea pielii, limba este acoperită, temperatura corpului crește și prin palpare se mărește semnificativ ficatul. Colangita Dacă nu este tratată, canalele biliare ale procesului inflamator se extind la ficatul adiacent din acesta pentru a forma abcese. Spitalizarea unui pacient cu suspiciune de colangită - urgentă, deoarece toate pot duce la obstrucția căilor biliare extrahepatice (ciroză biliară secundară), insuficiență renală și hepatică sau sepsis.

Durere după masă în hipocondrul drept cu colelitiază și diskinezie a vezicii biliare

Formarea calculilor în vezica biliară este rezultatul creșterii aportului de colesterol în bilă, modificări ale compoziției sale și stagnare a vezicii biliare și a canalelor sale.

Semnele clasice ale colelitiazei (holetiaza) este apariția în gură a unui gust amar și durerea paroxistică severă în cadranul superior drept, după ce mâncați este puțin mai târziu, și mai ales după ce mâncați grăsimi sau alcool. Debutul durerii - cu frisoane, vărsături și slăbiciune generală - poate dura câteva minute și câteva ore.

Boala durerii după masa în hipocondrul drept poate fi observată într-o tulburare funcțională a sistemului excretor biliar - slăbirea contractilității (diskinezie) a vezicii biliare și a căilor biliare. Prezența acestei patologii, pe lângă durere, indică amărăciune în gură, scăderea poftei de mâncare, senzație constantă de oboseală și stare proastă.

Durere după ce ați mâncat în hipocondrul drept cu ulcere ale stomacului și duodenului

Duodenul (duodenul) înconjoară capul pancreasului și este partea inițială a intestinului subțire. Simptomele durerii după ce ați mâncat în cadranul superior drept, precum și noaptea durerea și durerea pe stomacul gol sunt tipice pentru ulcerul duodenal sau, mai exact, partea sa superioară dilatată - bulb (bulbus duodenal).

Cel mai adesea ulcerul duodenului este precedat de inflamația sa - duodenită. În forma erozivă a duodenitei, mucoasa este mai întâi distrusă și apoi se formează un ulcer. În plus față de tăieturi sau dureri asociate cu această boală dispepsie marcată, cum ar fi eructații, greață, vărsături, greutate în abdomen, flatulență și simptome autonome, cum ar fi slăbiciune și transpirație crescută. Când plângerile de durere severă (pumnal) și amețeli necesită asistență medicală urgentă, deoarece sunt semne de perforație a ulcerului duodenal.

În funcție de localizarea leziunilor în ulcerul gastric (care, cum ar fi gastrita cauzată de bacteria Helicobacter pylori), durerea apare la scurt timp după masă sau la jumătate sau două ore după masă, și ulcere profunde în zona gastrică antropiloroduodenalnoy - chiar și noaptea. Cu toate acestea, după cum au subliniat clinicienii gastroenterologi, durerea în timpul simptomului bolii nu este specifică, dar principalele sale caracteristici (putere, frecvență, localizare) depind de mulți factori. În special, pacienții suferă de durere după ce au mâncat în cadranul superior drept, în special în localizarea ulcerelor din partea pilorică (secțiunea de ieșire) a stomacului.

Durere după masă în hipocondrul drept cu inflamație a pancreasului

Pancreasul - a doua cea mai mare glandă digestivă și suc pancreatic (pancreas) - un participant activ la digestie. Cauzele inflamației prostatei (pancreatita) sunt considerate pietre, colecistită acută, boală a vezicii biliare, inflamația papilei între pancreas și duoden, alcool, alimente grase și condimentate, utilizarea prelungită a anumitor medicamente.

Durerea pancreatitei este bruscă și foarte puternică - cu greață, vărsături (cu bilă), febră, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Caracteristici și localizarea durerii: senzație de durere în centrul durerii de stomac; Durerea de întindere în hipocondrul drept cu convulsia stângă; Ele înconjoară durerea palpitantă care îl obligă pe pacient să se aplece în „poziția embrionară”.

Examinarea medicală calificată în această situație este obligatorie, deoarece simptomele durerii după masa în cadranul superior drept al acestei boli pot fi confundate cu simptome de intoxicație alimentară acută, ulcer perforat, precum și cu un atac de apendicită sau colecistită. Principala caracteristică a pancreatitei este un conținut crescut de enzimă digestivă amilază găsită în ser în timpul unui test biochimic de sânge.

Durere după ce ați mâncat în cadranul superior cu hepatită

Hepatita - inflamația ficatului cu necroză a zonelor țesutului său - este cauzată de mai multe motive. Acestea sunt virusurile hepatitei, abuzul de alcool și efectele prelungite ale medicamentelor asupra ficatului, precum și afectarea fluxului biliar din bilă (hepatită colestatică).

Pe lângă tragerea durerii după ce ați mâncat în cadranul superior drept, lista simptomelor bolii include icter al pielii și al sclerei, mâncărime, greață, eructații amare, scaune palide și urină închisă la culoare, intoxicație generală, febră și scăderea tonusului general al corpului.

O trăsătură caracteristică a hepatitei cronice este absența prelungită a simptomelor evidente. Dar, în cursul bolii, acestea se manifestă prin tragerea durerii în hipocondrul drept, creșterea dimensiunii ficatului, intoleranță completă la alimentele grase. În forma cronică a hepatitei, există o înlocuire treptată și ireversibilă a țesutului parenchimatos al ficatului, format din hepatocite și țesut conjunctiv fibros. În cele din urmă, acest lucru duce la ciroză hepatică.

Durere după masă în hipocondrul drept cu distrofie hepatică grasă

Hepatita grasă sau distrofia toxică a ficatului este o boală cronică. În majoritatea cazurilor, hepatoza grasă cronică este o consecință inevitabilă a alcoolismului sau a otrăvirii cu anumite substanțe toxice. Această boală se poate dezvolta și cu deficit endocrin de proteine ​​și vitamine din organism sau cu o dietă dezechilibrată. În același timp, anomaliile în formarea grăsimii în celulele hepatice sunt adesea însoțite de patologia sistemului endocrin, cum ar fi diabetul și tirotoxicoza.

Cu hepatoza grasă, pierderea patologică de grăsime este efectuată de celulele hepatice (hepatocite), adică. Distrofia care duce la necroza hepatocitelor. Simptomele bolii sunt toate bolile sistemului digestiv, slăbiciune și cefalee, oboseală (chiar și efort fizic minor), dureri plictisitoare după ce ați mâncat în domeniul hipocondriei, mărirea ficatului și sensibilitate la palpare.

Dacă nu excludeți efectul factorilor nocivi și nu începeți tratamentul la timp, distrofia hepatică poate duce la hepatită cronică și ciroză hepatică.