Consultarea cu un specialist trebuie făcută în primele șase săptămâni de la începutul reclamațiilor

    01.11.2017 | 11:48 Data înscrierii 01.11.2017 | 11:50 https://www.marica.bg/zdrave/prodljitelna-bolka-v-stavite-e-signal-za-revmatizm Marica.bg Екип Марица 1417 vizualizări 0 comentarii

Prof. dr. Maria Panchovska, MD, se numără printre medicii care s-au alăturat inițiativei „Nu întârziați, examinați-vă azi” a Organizației pacienților cu boli reumatologice din Bulgaria (OPRZB) pentru diagnosticarea precoce a bolilor reumatice. Va naviga gratuit astăzi. Prof. Panchovska este specialist în medicină internă și reumatologie. Cercetează pentru prima dată în țara noastră și conduce singurul dispensar pentru pacienții cu sindrom Sjögren. Este lector la Universitatea de Medicină din Plovdiv.

articulară

- Prof. Panchovska, de ce v-ați alăturat campaniei OPRZB pentru examinări gratuite ale pacienților reumatici?

- Mă bucur să pot consulta acești pacienți și să lucrez pentru cauză - diagnosticarea precoce a bolilor reumatice. Aceasta este o cauză obișnuită - pentru noi, reumatologi și pentru pacienți.

- Ce simptome ar trebui să ducă cu siguranță pacientul la un reumatolog?

- Durerea și inflamația articulațiilor mici ale mâinilor, genunchilor, spatelui și spatelui, în special la o vârstă fragedă, sunt adesea primele semne ale bolii reumatice. În primele etape, nu este întotdeauna posibil să se determine exact ce boală reumatică este. Apoi vorbim despre artrita timpurie, nediferențiată.

Când apar dureri articulare, umflături și rigiditate care durează mai mult de 30 de minute, pacienții trebuie să consulte un reumatolog. Acest lucru trebuie făcut în primele șase săptămâni de la debutul reclamațiilor lor - adesea în stadiile incipiente ale poliartritei reumatoide sau ale altor boli reumatice.

În diagnosticul și tratamentul bolilor reumatice, reumatologii respectă recomandările Ligii Europene pentru lupta împotriva reumatismului. Tratamentul pacienților cu artrită timpurie trebuie efectuat de un reumatolog specialist. Un diagnostic fiabil poate fi făcut numai după un examen clinic amănunțit cu un istoric detaliat, luând în considerare rezultatele studiilor de laborator și imagistice desemnate.

Liga Europeană împotriva Reumatismului recomandă dezvoltarea chestionarelor care să fie utilizate de pacienți și medicii generaliști pentru un diagnostic mai rapid al artritei timpurii, deoarece trimiterea întârziată la un specialist este una dintre principalele cauze ale prognosticului nefavorabil în bolile reumatice.

Tocmai aceasta este inițiativa „Nu întârziați, examinați-vă astăzi” care vizează reducerea timpului pentru pacient pentru a primi un diagnostic reumatologic precis și pentru a începe un tratament adecvat și în timp util.

- Cum funcționează examinarea bolii reumatice?

- Acesta este un examen clinic amănunțit cu o examinare funcțională specifică a sistemului musculo-scheletic. Anamneza conține întrebări specifice pentru a clarifica plângerile și manifestările reumatice. Dacă pacientul prezintă teste de laborator sau alte teste, reumatologul va lua în considerare ce alte teste sunt necesare.

De asemenea, specialistul evaluează starea generală de sănătate a pacientului, bolile concomitente ale acestuia, factorii de risc asociați cu artrita - fumatul, supraponderabilitatea, starea cavității bucale și dentiția, localizarea imunizărilor. După o evaluare cuprinzătoare, se inițiază un tratament adecvat.

Reumatologul evaluează necesitatea tratamentului medical și non-medical la fiecare pacient. La prescrierea terapiei, îi explicăm pacientului de ce este important să o respectați strict. Și la baza tuturor este încrederea stabilită între medic și pacient.

- Ce se îngrijorează cel mai mult pacienții?

- Pacienților trebuie să li se explice corect suferința reumatică - care este evoluția bolii, opțiunile de tratament, prognosticul. Unii pacienți își fac griji dacă boala va afecta planificarea familială sau dacă le va afecta funcția reproductivă. Ei sunt, de asemenea, interesați de imunizări planificate, intervenții chirurgicale viitoare, dezvoltarea osteoporozei concomitente în cursul bolii reumatice.

Tratamentul modern al bolilor reumatice include agenți biologici. Pacienții pun o serie de întrebări despre beneficiile terapiei biologice și riscurile potențiale.

- Există un protocol prin care medicii raportează diagnostice reumatice severe?

- Ar trebui întotdeauna căutată o abordare a raportării unor vești proaste. Este important să se explice corect pacientului care este boala sa și care sunt posibilitățile de tratament. Acest lucru „rupe” vestea proastă a bolii grave și oferă pacientului speranță pentru opțiuni de tratament.

- Ce este sindromul Sjögren? Aproximativ câți bulgari suferă de această boală?

- Sindromul Sjögren este una dintre cele mai frecvente boli reumatice - aproximativ 2% dintre oameni suferă de acesta. Cu toate acestea, există aproape la fel de multe cazuri nediagnosticate. Femeile se îmbolnăvesc mai des. Boala începe de obicei între 35 și 50 de ani. Este o inflamație cronică autoimună a glandelor exocrine - în principal glandele lacrimale și salivare.

Principalele manifestări ale bolii sunt uscăciunea ochilor și a gurii. Sindromul Sjögren este o boală autoimună sistemică care poate afecta și organele interne - plămâni, rinichi, digestiv, sistemul nervos.

- Probabil motivul este că sindromul Sjogren este confundat cu alte boli.

- Da, deoarece ochii uscați, gura, gâtul și mucoasele uscate trimit pacienții în general la oftalmologi, dentiști, specialiști în ORL, neurologi, ginecologi. Numai atunci când pacienții raportează reclamații comune sunt îndrumați către noi - reumatologi. Diagnosticul și tratamentul sindromului Sjögren necesită o abordare interdisciplinară - colaborare între diferiți specialiști.

- Există o terapie pentru sindromul Sjögren și este acoperită de Fondul de asigurări de sănătate?

- Terapia de înlocuire se efectuează pentru uscarea membranelor mucoase și, în funcție de prezența artritei și a manifestărilor organelor interne, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antimalarice sintetice, corticosteroizi, imunosupresoare citostatice, agenți biologici. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui reumatolog specialist. În formele secundare ale sindromului Sjögren, medicamentele pentru boala reumatică principală, care sunt luate de Fondul de asigurări de sănătate, acoperă doar o parte din terapia necesară. /Марица.бг