Acasă »Subiecte actuale» Durerea în degetul mare - cauze

degetului mare

Durerea în degetul mare poate apărea atunci când se deteriorează orice structură a degetului mare - oase, articulații, mușchi, ligamente, tendoane.

Degetul mare are două falange - proximală și distală. Acestea sunt conectate între ele printr-o articulație interfalangiană. Și falanga proximală este conectată la primul os metacarpian (antebraț) printr-o articulație metacarpofalangiană. Aceste articulații sunt întărite de trei ligamente fibroase - două laterale (lig. Collaterale radiale și lig. Collaterale ulnare) și un mijloc (lig. Palmare).

Mușchii pernei palmare ale degetului mare, care efectuează diferite mișcări ale degetului mare sunt: ​​ghidaj scurt pentru degetul mare, flexor scurt pentru degetul mare, mușchi opus degetului mare și ghidaj pentru deget.

Care sunt cauzele durerii la nivelul degetului mare?

Există multe cauze posibile ale durerii degetului mare, de la boli sistemice, cum ar fi artrita, la entorse și alte leziuni.

Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale durerii degetului mare:

  • Entorsa degetului mare

Entorsa degetului mare apare atunci când ligamentele degetului mare sunt întinse sau deteriorate. Cel mai adesea apare atunci când cădeți cu mâna întinsă și îndoiți degetul mare înapoi, departe de palmă. Ligamentul carpian ulnar este cel mai frecvent deteriorat.

Pacienții cu degetul mare entors se plâng de durere, umflături la baza degetului mare, dificultăți în apucarea obiectelor.

Entorse variază de la întindere sau rupere parțială a ligamentului până la ruptura completă a acestuia.

Entorse ușoare dispar în 1-2 săptămâni și, în majoritatea cazurilor, nu este nevoie de tratament. Pentru a reduce durerea și umflarea, se recomandă furnizarea de odihnă, comprese reci, antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă există o ruptură parțială a ligamentului, este necesar să purtați o orteză de deget mare și, după îndepărtarea acesteia, sunt începute exercițiile de mișcare.

Dacă trauma a provocat o ruptură completă a ligamentului, se efectuează tratament chirurgical.

Dislocarea degetului mare apare atunci când ligamentele care întăresc articulația sunt rupte, determinând deplasarea oaselor care formează articulația din poziția lor normală. Degetul mare are două articulații - interfalangian și metacarpofalangian. Dislocarea articulației metacarpofalangiene a degetului mare este mai frecventă. Falanga proximală a degetului mare se mișcă de obicei în direcția dorsală. Degetul mare este umflat și dureros, mișcările sunt imposibile. Există o deformare caracteristică a degetului mare sub forma literei Z. Tratamentul constă în reglarea articulației.

  • Fractura degetului mare

Degetul mare are două falange, dintre care fiecare se poate rupe. Cele mai grave sunt fracturile din apropierea articulațiilor. De exemplu, în fractura lui Bennett există o fractură a primului os metacarpal lângă articulația metacarpofalangiană, ceea ce duce la dislocarea articulației.

Principalele simptome ale unui deget mare rupt sunt durerea severă, umflarea și incapacitatea de a mișca degetul mare. O fractură de deget mare crește riscul de a dezvolta artrită mai târziu în viață.

Tratamentul depinde de locul fracturii, de gradul de deplasare a fragmentelor, de combinația cu dislocarea articulației.

  • Artrita degetului mare

Artrita primei articulații metacarpofalangiene este mai frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Poate fi atât osteoartrita (uzura cartilajului articular), cât și artrita reumatoidă (boala autoimună). Următoarele simptome apar: durere și umflături în articulație, roșeață a pielii, limitarea volumului de mișcări în articulație. Cel mai adesea, tratamentul include antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, imobilizarea degetului mare cu o orteză. În cazurile severe, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Tenosinovita lui De Kerwen se caracterizează prin îngustarea primului tunel carpian și îngroșarea tendoanelor celor doi mușchi care extind și extind degetul mare. Drept urmare, mișcarea tendoanelor în canal este dificilă. Se datorează mișcărilor repetate ale degetului mare și ale încheieturii mâinii. Se găsește adesea la croitori, pianiști. Apare cu durere la baza degetului mare și a încheieturii mâinii, mișcările sunt dificile, poate exista un sunet scârțâit. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Sindromul tunelului carpian este cauzat de comprimarea nervului median (n. Medianus) când trece prin tunelul carpian îngust. Acest nerv asigură simțurile în degetul mare, arătătorul, degetul mijlociu și jumătatea inelului. Următoarele simptome apar în aceste degete: furnicături, furnicături, durere, rezistență scăzută a degetelor, dificultăți în efectuarea mișcărilor fine etc. Injecțiile cu corticosteroizi și imobilizarea atelelor s-au dovedit a fi tratamente eficiente în multe cazuri. Cu toate acestea, în caz de simptome severe care nu răspund la tratamentul conservator, se efectuează tratament chirurgical.