articulație este

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Durerea este un sentiment neplăcut cu impact psihologic emoțional negativ. Durerea este primul semnal al unei nereguli în corp. Când stimulul care provoacă durere este îndepărtat, durerea trece. Prin urmare, în diagnosticul medical, durerea este considerată principalul simptom, iar persistența (durata) acesteia este o oglindă a modificărilor patologice.

Durerea cauzată de procesele de boală la nivelul articulațiilor este definită ca fiind dureri articulare. Denumirea medicală pentru acest tip de durere este artralgie.

Timp de secole, durerea a rămas o senzație misterioasă. Hipocrate credea că se datorează unui dezechilibru în secreția glandelor. Secole mai târziu, în 1644, Rene Descartes a propus teoria conducerii fibrelor nervoase de la structurile corpului la creier. În anii următori, teoria sa a fost pusă la îndoială și infirmată. Înțelegerea modernă a durerii se bazează pe teoria neurologului german Wilhelm Heinrich Erb (1874). El explică fiziologia durerii. Conform teoriei sale, terminațiile nervoase sunt situate în aproape toate structurile corpului. Stimuli diferiți ating pragul de sensibilitate specific pentru fiecare neuron. Orice iritație suplimentară peste acest prag este considerată un stimul care provoacă durere. Semnalul durerii de la terminațiile nervoase periferice este transmis prin fibrele nervoase A și C.

Există o diferență anatomică și funcțională între cele două tipuri de fibre. Și fibrele sunt mializate și mai groase decât fibrele C. Prin urmare, impulsul nervos este transmis mai repede prin fibrele A. Acest impuls ajunge la diferite structuri din cortexul cerebral și subcortex, unde informațiile sunt procesate și transmise din nou prin căi neuronale către organul care suferă corespunzător într-un gri recunoscut. Ca urmare a acestei transmisii a impulsului, se resimte dureri acute și extrem de severe, inclusiv dureri articulare.

Epidemiologie

Dureri articulare reprezintă cea mai dureroasă manifestare a bolii aparatului locomotor. Conform statisticilor, aproximativ 30% din populația lumii suferă de această patologie. Este deosebit de relevant ca bolile articulare să fie dobândite odată cu vârsta. Conform studiilor epidemiologice, patologia articulară la persoanele cu vârsta peste 40 de ani se găsește în 50% din cazuri, iar peste 70 de ani - în aproape 90%. De aceea Organizația Mondială a Sănătății a declarat primul deceniu al noului secol pentru combaterea bolilor sistemului musculo-scheletic.

Dacă nu luați măsurile necesare în timp, sindromul durerii devine o încercare zilnică pentru persoană, când chiar și mișcările simple sunt dificile, iar pentru viața activă nu ne putem aminti decât.

Pentru a putea „descifra” corect semnalele corpului dumneavoastră și a preveni astfel de consecințe grave, este necesar să înțelegeți mai întâi cauzele bolii - numai atunci putem lua un tratament adecvat și să evităm multe complicații.

Care sunt articulațiile?

Articulațiile umane sunt o structură biochimică complexă. Toate suprafețele articulațiilor umane sunt acoperite cu țesut elastic, flexibil și neted - cartilaj. Grosimea sa depinde de tipul articulației, de sarcina funcțională pe aceasta și este de la unu la câțiva milimetri. Fiecare articulație este blocată într-o capsulă - o coajă a articulației. Celulele sale secretă lichid intraarticular (sinovial), care pentru articulație este ceea ce este uleiul de mașină - reduce fricțiunea suprafețelor articulațiilor și hrănește cartilajul. Unele articulații, cum ar fi coloana vertebrală, sunt aranjate destul de strâns și nu permit mișcări mari. Altele, precum cotul, încheietura mâinii, genunchiul, sunt foarte mobile.

Motive

Sunt cunoscute peste 200 de boli articulare. Cele mai multe dintre ele, fără a lua în considerare diferențele, se caracterizează prin simptome comune, reprezentând așa-numitul sindrom articular. Se manifestă ca o schimbare și o deformare a articulațiilor (schimbarea formei acestora datorită umflăturilor articulare și creșterilor țesutului patologic), inflamației locale, restricționarea mișcărilor articulare și, ca o consecință a încălcării funcției lor, există întotdeauna dureri articulare pronunțate. Cu toate varietățile de cauze care cauzează leziuni articulare, majoritatea cazurilor pot fi împărțite condiționat în două grupuri:

  1. Boli inflamatorii articulare
  2. Boli degenerative-distrofice

Bolile articulare inflamatorii sunt discutate în rubrica artropatiilor infecțioase. Principalele cauze ale artritei piogene sunt bacteriile stafilococice și streptococice. Artrita din ele poate fi similară dacă un agent microbian intră direct în articulație în timpul leziunilor și procedurilor medicale. În alte cazuri, atunci când apărarea corpului este slăbită, bacteriile se deplasează de la focarul inflamator primar la articulații. Dureri articulare se observă în:

Principala boală autoimună a articulațiilor este artrita reumatoidă seropozitivă, unde boala articulară începe cu artralgia. Din păcate, există și o formă juvenilă care afectează copiii cu vârsta sub 16 ani - artrita reumatoidă juvenilă. În aceste boli există o precondiție genetică. S-a stabilit o relație de cauzalitate între aceștia și antigenul HLA B-27. Acest antigen este prezent și în spondilita anchilozantă.

Guta este un reprezentant al unei boli metabolice cu afectare articulară.

Etiologia durerii articulare este extrem de diversă. În unele cazuri, durerea se datorează neoplasmelor maligne ale oaselor și ale cartilajului articular. În ultimii ani, incidența bolilor degenerative ale articulațiilor - spondiloza - a crescut semnificativ.

Diagnostic

Diagnosticul durerii articulare începe cu un examen medical, adică luarea unui istoric medical. Interogatoriul clarifică circumstanțele legate de apariția durerilor articulare. În etapa următoare trecem la examenul fizic, acordând o atenție specială sistemului musculo-scheletic. Testele de laborator au ca scop găsirea cauzei bolii. Nivelurile crescute de leucocite și proteine ​​C-reactive sunt discutabile pentru etiologia inflamatorie a durerii articulare. Dacă anticorpii antinucleari sunt pozitivi, se caută o cauză autoimună a durerii articulare. Prezența factorului reumatoid pozitiv este un semn al artritei reumatoide seropozitive. Pentru a vizualiza problema, se utilizează metode de diagnostic imagistic - radiografie, tomografie computerizată și ultrasunografie. În unele cazuri, utilizarea imaginii prin rezonanță magnetică poate fi necesară.

Un examen specific pentru patologia articulară este artrocenteza diagnostică și terapeutică. Metoda se bazează pe luarea unui punct intraarticular cu un ac special. Procedura se efectuează în conformitate cu standardul medical relevant. Proba biologică din articulație este supusă unei analize specifice a lichidului sinovial.

Tratament

Până la identificarea cauzei durerii articulare, se efectuează un tratament simptomatic. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele ameliorează durerea. Terapia etiologică are drept scop eradicarea (eliminarea) cauzei suferinței. În cazul etiologiei inflamatorii, tratamentul este antibiotic după o antibiogramă preliminară și teste de sensibilitate. Principala tehnică terapeutică a bolilor autoimune este suprimarea răspunsului imun crescut prin administrarea de medicamente imunosupresoare. Dacă dureri articulare nu trece de la terapia conservatoare, se efectuează tratament chirurgical.

Prognosticul bolii depinde de cauza bolii. Dacă durerea acută nu trece în decurs de 3 luni, boala este considerată cronică persistentă. Durerea cronică are un impact emoțional negativ și afectează negativ calitatea vieții.