Ecografia de înaltă intensitate, administrată intralumenal, este eficientă în tratamentul tumorilor esofagiene, care sunt adesea inadecvate pentru rezecție. În unele cazuri, cu ajutorul terapiei cu ultrasunete se poate realiza necroza completă a tumorii, spun oamenii de știință francezi.

intensitate

Datele se bazează pe un mic studiu pilot publicat în Jurnalul de Medicină Translațională. La patru pacienți înrolați în studiu, s-au observat recuperări accidentale și îmbunătățiri rapide și semnificative ale disfagiei.

Ecografia de înaltă intensitate poate induce necroză de coagulare rapidă, completă și bine controlată. În urma experimentelor in vivo de succes efectuate la porci, Dr. David Melodelima și colegii de la Universitatea din Lyon au efectuat un studiu pilot cu oameni între 2002 și 2004.

Toți pacienții aveau cancer esofagian inoperabil confirmat histologic. Studiul a inclus puțini participanți, deoarece pacienții nu au fost urmăriți în paralel, ci unul după altul.

Medicii francezi au folosit un aplicator rotativ transesofagian format dintr-un traductor terapeutic și o probă de imagine cu ultrasunete. Traductorul a fost plasat în esofag prin ghidaj fluoroscopic și poziția sa a fost confirmată de proba de imagine. Intensitatea traductorului terapeutic a fost ajustată pe baza grosimii tumorii.

La fiecare 10 secunde de expunere, aplicatorul a fost rotit cu 18 grade și apoi mutat longitudinal pentru a forma inele terapeutice suprapuse pe toată lungimea stricturii. Durata procedurii a variat de la 20 la 51 de minute.

Urmărirea a inclus esofagoscopie cu biopsie la 8 zile, 1 lună și 3 luni după terapia cu ultrasunete. Disfagia s-a îmbunătățit semnificativ în decurs de 15 zile la toți pacienții, trei au avut ocazia să li se prescrie o dietă, inclusiv alimente solide.

Endoscopia la un pacient în a zecea zi după tratament a arătat necroză completă a tumorii proximale și 90% necroză a tumorii distale, deși disfagia a recidivat la 3 luni după tratament.

Autorii studiului remarcă faptul că ablația cu ultrasunete induce necroza progresivă, în care există suficient timp pentru dezvoltarea inflamației și a sclerozei, prevenind dezvoltarea sepsisului.