viață, sănătate, tratament și cele mai bune pentru tine

  • Sănătate
  • Tratament
  • Nutriție
  • Copii
  • Frumuseţe
  • Psihologie
  • Sex
  • Calculatoare

detectează

Vezi mai mult:

Statisticile arată că nefrolitiaza (boala de calculi renali) afectează aproximativ 5% din populație, cu un raport bărbat-femeie de 2: 1. Pietrele de calciu sunt mai frecvente la bărbați, iar mixtul și magneziu-fosfatul - la femei. Întotdeauna există o încălcare a echilibrului în depunerea sărurilor în corp. Motivele sunt multe: anomalii congenitale ale sistemului urinar, ereditatea de la unul dintre părinți, dieta, medicamente care sunt luate ilegal sau pentru o perioadă foarte lungă de timp. Bolile concomitente precum guta și diabetul favorizează dezvoltarea infecțiilor cronice frecvente și, în consecință, depunerea calculilor. Cu funcția crescută a glandelor paratiroide, oxaliții de calciu se pot forma în rinichi în paralel. Boala intestinală poate fi, de asemenea, asociată cu o reabsorbție a calciului afectată. Fosfații sunt mai mari la persoanele cu insuficiență renală, iar aceasta poate fi, de asemenea, o condiție prealabilă pentru depunerea pietrelor la rinichi. În țările cu climat cald și uscat, boala este mult mai frecventă. Bulgaria este o regiune endemică pentru această boală. Statutul socio-economic al țării este, de asemenea, important.

Pietrele la rinichi sunt diferite tipuri, în funcție de ingredientul lor principal, sau așa-numitul nucleu: oxalați de calciu (care sunt mai multe tipuri), urat și fosfat. Și în funcție de numărul lor - unic, multiplu și turnat (coral, care poate ocupa întregul sistem cavitar, inclusiv cupele și bazinul rinichiului. Pietrele turnate sunt de obicei rezultatul infecțiilor (cel mai adesea din microorganismele Proteus mirabilis și Klebsiella), care modifică aciditatea (pH-ul) urinei și creează astfel condiții pentru depunerea pietrelor. Există, de asemenea, concrețiuni care se formează prin exfoliere a epiteliului, deoarece celulele exfoliate se depun ca săruri și pietre.

Pietrele primare pot fi depuse nu numai în rinichi, ci și în vezică, iar cel mai adesea acestea sunt pietre de cistină. S-a constatat că acestea sunt mai răspândite la cei săraci datorită consumului de alimente monotone, în principal carbohidrați și excluderii cărnii, fructelor și legumelor.

Numărul persoanelor care suferă de pietre la rinichi este în general constant. Dar procentul pacienților înregistrați a crescut în ultimii ani (aproximativ 80% din populație) datorită echipamentelor de diagnostic bune. Prin aparatele cu ultrasunete vedem pietre la fiecare al treilea pacient. Dar vorbim despre calculii renali atunci când prezența calculilor afectează sănătatea umană. "Prima și cea mai comună manifestare a unei astfel de boli este colica renală - acest lucru se întâmplă atunci când o singură piatră mică părăsește rinichiul prin fluxul de urină către vezică. este așa-numita criză renală cu durere severă, greață, vărsături și dacă există o infecție (în funcție de vârsta crizei) și febră și frisoane. Este foarte important dacă pacientul a suferit de nefrolitiază în trecut. rinichi El este deja bolnav și are o criză a singurului rinichi sănătos, poate exista chiar o deteriorare a funcției renale.Într-un procent mare de pacienți și la vârstnici, ca urmare a durerii colice, există o creștere accentuată a sângelui boala este, de asemenea, atunci când există infecții foarte frecvente care se bazează pe pietre - de obicei acestea sunt mai mari, aruncând pietre în rinichi.

Cea mai comună metodă de diagnostic în țara noastră este ultrasunetele. Se efectuează atunci când pacientul este calm și nu în criză. O metodă suplimentară, care are o valoare informativă mai mare pentru compoziția pietrelor, este examinarea cu raze X, care poate vizualiza cu siguranță oxalatul de calciu (uratul nu este reprezentat pe o raze X). La pacienții cu calculi oxalat de calciu, bolile concomitente trebuie excluse - funcția tiroidiană crescută, defecte enzimatice, boli intestinale, aport excesiv de medicamente care conțin calciu și tumori maligne.

Când pacientul este în afara crizei, este de dorit să se facă un studiu de contrast (urografie venoasă). Acolo puteți vedea dacă pietrele sunt simple sau multiple, pentru a evalua dacă fluxul de urină este normal și dacă piatra este în ureter, puteți specifica dacă oprirea este completă sau incompletă, ceea ce contează. Dacă nu există piatră aruncată, se examinează și pH-ul urinei - o metodă rapidă care duce la prezumția compoziției pietrelor formate.

Este foarte important ca atunci când începe o colică renală să fie tratată în timp util. Tratamentul calculilor renali este frecvent doar la pacienții cu criză renală, iar în afara acesteia este foarte individual. Pacientul trebuie mai întâi anesteziat. Când pietrele au început deja să migreze, școala franceză recomandă supozitoare - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Următorul pas important este determinarea locației pietrei - dacă a rămas în rinichi, dacă este undeva de-a lungul ureterului și a blocat rinichiul sau a coborât în ​​vezică. În funcție de dimensiunea sa, pot fi oferite opțiuni pentru vindecarea completă a pacientului. Nu există nicio regulă cu privire la cât timp trebuie să aștepți ca o piatră să fie aruncată. Dar se recomandă ca o persoană cu o criză de rinichi, care se bazează pe migrarea pietrelor, să nu aștepte mai mult de 2 luni. Până atunci, se poate încerca tratamentul conservator cu medicamente, care are succes pentru calculii mai mici. La persoanele cu pietre de urat, se recomandă alcalinizarea urinei prin diferite mijloace, în primul rând apă minerală adecvată. Cu ei situația este cea mai favorabilă, deoarece este posibilă reducerea dimensiunii pietrelor și eliminarea completă a acestora.

Când tratamentul conservator nu funcționează bine, se efectuează manipulări mai invazive pentru a elimina piatra: cistoscopie cu o buclă pentru îndepărtarea pietrei, inserarea tuburilor în ureter (catetere uretere), ruptură litotripteră sau tratament chirurgical - la discreția individuală a specialist. Dacă este necesar un tratament chirurgical, chirurgul alege metoda: fie să elimine doar piatra, fie să continue cu îndepărtarea completă a rinichiului.