apare atunci

Un embolism este un blocaj parțial sau complet al unui vas de sânge sau limfatic de către o formațiune numită embolus. Embolul este o substanță solidă, lichidă sau gazoasă care este străină de compoziția sângelui, care este transportată de fluxul sanguin sau limfatic și provoacă blocarea mecanică a unui vas arterial, venos sau limfatic.

Ce tipuri de embolie există?

În funcție de originea embolilor, se disting următoarele tipuri de embolii:

  • Tromboembolism (embolie trombotică)

Tromboembolismul apare atunci când materialul trombotic detașat de un cheag de sânge se blochează în vasele de sânge îndepărtate și determină blocarea acestora. Cel mai adesea se observă tromboembolismul în cercul mic al circulației sângelui (tromboembolism venos). Tromboembolismul se blochează în trunchiul sau ramurile arterei pulmonare. O sursă comună de tromboembolism este tromboza venelor extremităților inferioare. Motivul ruperii trombilor venoși poate fi mișcarea în pat, ridicarea bruscă, tusea. Tromboembolismul în cercul mic de circulație a sângelui (tromboembolismul pulmonar) este o cauză frecventă a morții subite.

Tromboembolismul în cercul mare al circulației sângelui (tromboembolismul arterial) este mai puțin frecvent. Tromboembolismele se formează în venele pulmonare, ventriculul stâng sau atriul stâng al inimii, în aortă. Manifestările clinice depind de mărimea arterei blocate. Infarctele ischemice pot apărea la nivelul creierului, intestinului subțire, rinichilor, splinei, gangrenei extremităților inferioare etc.

  • Embolie grasă

Embolia grasă apare atunci când picăturile de grăsime intră în vasele de sânge. Cel mai adesea se dezvoltă în fracturi de oase lungi, vânătăi ale țesutului adipos subcutanat, steatoză a ficatului, după arsuri, după o intervenție chirurgicală ortopedică, în pancreatită acută etc.

Embolia grasă se dezvoltă relativ lent, de exemplu în cazul unei fracturi care se produce la 24 - 48 de ore după leziune. Picăturile de grăsime care intră în sânge ajung mai întâi la capilarele plămânilor, apoi trec în venele pulmonare și de acolo în vasele marelui cerc de circulație a sângelui.

În cazul emboliei grase, modificările apar în special în plămâni, creier, rinichi și piele. Insuficiența respiratorie acută, hemoragiile punctate pe piele și conjunctivă, tulburările de conștiență și coma se dezvoltă de obicei la 24 până la 48 de ore după leziune.

  • Embolie aeriană

Embolia aerului apare atunci când aerul atmosferic intră în lumenul vaselor venoase rupte. Este cel mai adesea observat în leziuni și operații pe gât și cap. Poate să apară și cu transfuzii de sânge, hemodializă, cezariană, avorturi și unele proceduri de diagnostic. Aerul pătrunde în jumătatea dreaptă a inimii. Sub influența contracțiilor ventriculului drept al inimii, se formează spumă, care împiedică trecerea sângelui în artera pulmonară. Apare embolie pulmonară și se dezvoltă insuficiență respiratorie acută. Severitatea manifestărilor clinice depinde de cantitatea de aer care intră în circulație.

  • Embolie gazoasă

Un exemplu tipic de embolie gazoasă este boala de cheson, care se poate dezvolta la scafandri și lucrători la cheson, precum și la piloți atunci când urcă rapid la altitudini mari.
În timpul decompresiei rapide, se formează bule de azot gazos, care înfundă capilarele în principal în cercul mare al circulației sângelui. Ischemia și necroza apar în creier, oase și organe interne.

  • Embolie tumorală

Embolia tumorală apare atunci când celulele tumorale din tumorile maligne pătrund în limfatic și în fluxul sanguin. Fibrele și trombocitele de fibrină sunt depuse în jurul celulelor tumorale, formând tromboembolisme tumorale. Cel mai adesea înfundă arterele pulmonare și vasele limfatice.

  • Embolie amniotică

Embolia amniotică apare atunci când lichidul amniotic intră în vasele uterine deteriorate în timpul nașterii și la locul abrupției placentare. Este mai frecventă la nașterea prelungită, detașarea prematură a placentei, operația cezariană.

Lichidul amniotic se găsește în plămâni și capilare. Embolia amniotică prezintă dispnee bruscă, cianoză, convulsii, șoc, comă și moarte.

  • Embolie ateromatoasă

Embolia ateromatoasă apare atunci când plăcile aterosclerotice se rup spontan sau mai des în timpul cateterismului vascular sau al examinării angiografice. Există un blocaj al arterelor mici prin materii granulare nestructurate care conțin lipide și colesterol. Arterele mici din țesuturile moi ale extremităților inferioare, din rinichi, splină, pancreas sunt cel mai adesea afectate. Embolii membrelor inferioare duc la dureri ischemice.

  • Embolie bacteriană și parazitară

Embolia bacteriană și parazitară apare atunci când coloniile și paraziții bacterieni intră în fluxul sanguin (schistosomioză, echinococoză, triquinoză).

  • Embolismul corpurilor străine

Observat la rănirea și intrarea în circulația corpurilor străine, cum ar fi un glonț, un ac etc.