câteva

Encefalita autoimună este o boală neurologică rară care are un caracter progresiv sau recidivant-remisiv. Se bazează pe formarea de auto-anticorpi, care sunt direcționați împotriva propriilor celule ale creierului, perturbându-le funcțiile. Simptomele alarmante pot fi o schimbare bruscă a comportamentului, memoriei, atenției și concentrării, apariția mișcărilor involuntare la nivelul membrelor, convulsii epileptice și multe altele. Dezvoltarea bolii este de obicei rapidă - subacută, în câteva zile până la câteva săptămâni. Excluderea altor cauze și diagnosticul precoce sunt esențiale pentru rezultatul prognostic al bolii.

Encefalita autoimună poate afecta persoanele de orice gen și vârstă. Cu toate acestea, studiile arată o incidență mai mare a implicării femeilor. Simptomele neurologice acute la copiii cu vârsta sub 5 ani ar trebui, de asemenea, să fie clarificate în direcția acestei boli.

Studiile arată o asociere a encefalitei autoimune cu boala neoplazică subiacentă - de ex. cancer pulmonar cu celule mici, teratom ovarian, limfom, timom, carcinomatoză meningeală, astfel diagnosticul acestei boli și detectarea anumitor tipuri de anticorpi necesită respingerea oricărui proces tumoral.

Cauza dezvoltării encefalitei autoimune nu a fost încă elucidată, primul auto-anticorp dovedit fiind dovedit abia în 2005. De atunci, au fost detectați peste 16 anticorpi și se preconizează că numărul acestora va crește. Anticorpii sunt direcționați fie împotriva celulelor nervoase în sine, fie împotriva receptorilor de care se leagă între ei. Unul dintre cei mai frecvent izolați anticorpi, în special la copii, este anticorpul anti-NMDA. Fiecare dintre anticorpi se leagă de un tablou clinic specific și o posibilă asociere cu un proces tumoral.

Tabloul clinic poate fi foarte divers, incluzând atât simptome neurologice, cât și psihiatrice. Acest lucru determină marea sa nespecificitate și dificultatea de diagnostic diferențial.

Simptomele apar de obicei brusc și progresează în câteva zile sau săptămâni. În versiunea sa clasică, deși nu întotdeauna există așa-numitul. faza prodromală în care se dezvoltă procesul autoimun. Ele sunt tipice pentru această fază plângeri asemănătoare gripei - febră, frisoane, greață, vărsături, diaree sau afecțiuni ale căilor respiratorii superioare.

Cel mai frecvent simptom după această primă fază copii aceasta este apariția a crizelor epileptice, în timp ce la adulți sunt tulburari psihiatrice. Apariția unei schimbări de comportament sau de personalitate sunt simptome caracteristice - apariția agresivității, comportament sexual inadecvat, atacuri de panică, dispoziție euforică inexplicabilă sau frică etc. Tulburările psihiatrice pot apărea în spurts și pot fi de o gravitate diferită de fiecare dată.

Sunt tipice tulburări de memorie și memorarea informațiilor noi, dificultăți de concentrare și luarea deciziilor. Există o perturbare progresivă a conștiinței până la comă.

Simptomele asociate cu dezvoltarea encefalitei autoimune pot fi:

  • Slăbiciune sau furnicături într-o parte a corpului;
  • Pierderea echilibrului;
  • Vorbire prelungită sau de neînțeles sau vorbire slabă până la imposibilă;
  • Ataxia - afectarea coordonării mișcărilor;
  • Mișcări involuntare;
  • Deficiență de vedere;
  • Memorie afectată, atenție, concentrare, planificare și luarea deciziilor;
  • Conștiința afectată - răspunsul dificil la imposibil la stimulii externi la un anumit grad de comă;
  • Crize de epilepsie;
  • Tulburări psihiatrice - halucinații, iluzii, anxietate severă etc;
  • Probleme cu somnul și pofta de mâncare etc.

Diagnosticul necesită o examinare amănunțită pentru a exclude o altă posibilă cauză a encefalitei - bacteriene, virale, fungice și alte boli și afecțiuni. Sunt necesare RMN cerebral, EEG (electroencefalografie), lichid cefalorahidian, virologie, ser și microbiologie a lichidului cefalorahidian. Imunotestul lichidului cefalorahidian este esențial pentru detectarea auto-anticorpilor specifici și este crucial pentru diagnostic și tratament.

Tratamentul include de obicei corticosteroizi cu impuls mare (1 g/zi timp de 3-5 zile și reducerea ulterioară a dozei în câteva săptămâni), imunoglobuline (0,4 g/kg/zi timp de 5 zile) și plasmafereză, iar ca a doua linie de tratament sunt medicamentele rituximab și ciclofosfamidă.

Prognosticul depinde de tipul de encefalită autoimună. În unele cazuri, recidivele bolii sunt posibile, deci este necesară monitorizarea pe termen lung.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.