Encefalita central-europeană transmisă de căpușe este o infecție naturală-focală cu sindromul infectat cu toxine și afectarea sistemului nervos.

transmisă

În ultimii 10-15 ani, au fost observate epidemii și cazuri sporadice de encefalită transmisă de căpușe în regiunile muntoase ale mai multor țări din Europa Centrală (Republica Cehă, Austria, Ungaria, Polonia, România) - o variantă central-europeană, a cărui cauză este foarte apropiată și poate identică.proprietățile sale biologice cu virusul encefalitei taiga de primăvară-vară. În țara noastră, anumite cazuri nu au fost încă descrise.

Agentul cauzal al bolii este un virus din grupul de flavovirusuri transmise prin căpușe (familia Flaviviridae). Virusul nu este foarte rezistent la mediul extern și la acțiunea dezinfectanților.

Rezervoarele naturale de infecție sunt diferite specii de vertebrate și căpușe. Persoana bolnavă nu este contagioasă față de alții.

Animalele și păsările sălbatice sunt de obicei asimptomatice, iar unele sunt doar purtători de viruși. În focarele antropurgice rezervorul de infecție sunt diferite animale domestice: bovine, caprine, oi și altele.

Mecanismul infecției este transmisibil. Căpușele transmit viruși transovarian și transfazic. Nimfele infectează oamenii vara și căpușele adulte primăvara. Susceptibilitatea este universală, dar incidența este mai mare în rândul celor angajați profesional în focare - lucrători forestieri sau agricoli.

Encefalita transmisă de căpușe din Europa Centrală este o encefalită cu două unde.

Ușa din față este din piele. Agentul cauzal este introdus în corp atunci când este mușcat de o căpușă și de la ușa din față prin sistemul limfatic ajunge la sânge. În timpul acestei prime viremii, este afectat sistemul reticuloendotelial (ficat, splină, ganglioni limfatici), unde are loc prima replicare a virusului.

Urmează o a doua viremie, în cursul căreia sistemul nervos este afectat în principal. Modificările inflamatorii sunt de natura polencefalitei și/sau mielitei cu implicare predominantă a substanței cenușii. Substanța albă poate fi, de asemenea, afectată de demielinizare. Modificări degenerative, hemoragii la nivelul mucoaselor și membranelor seroase se dezvoltă în organele interne.

Perioada de incubație a encefalitei central-europene transmisă de căpușe este de 7 până la 21 de zile, dar poate fi prelungită la 30 de zile. Apare în mai multe perioade: prodromal, exacerbare, stingerea simptomelor, convalescent, rezidual.

De obicei boala începe acut, dramatic, cu frisoane și febră de până la 39 de grade, dureri de cap severe. În cursul malign al encefalitei există crize epileptiforme și modificări calitative și cantitative ale conștiinței.

Sindromul toxicoinfectios este afectat de febră, stare generală de rău, oboseală, dureri musculare în principal în gât, umeri și spate.

Sindrom craniofaringian cu infecție conjunctivală, hiperemie și edem al faringelui, roșeață a feței, gâtului și toracelui până la nivelul claviculei.

Deja în primele zile există diverse manifestări neurologice - rigiditatea gâtului, simptome pozitive ale Kerning și Brudzinski, pareza flască a mușchilor gâtului și grupurile musculare proximale ale centurii umărului și ale membrelor superioare, ceea ce duce rapid la atrofierea lor, implicarea nucleelor nervilor, care duc la tulburări de înghițire, tulburări respiratorii și cardiace, dezvoltarea hemiparezei și paralizie.

Conform sindroamelor neurologice, formele bolii sunt:

  • forma meningeală (cea mai frecventă formă) - există simptome de iritație meningoradiculară, fără prezența altor manifestări neurologice
  • forma encefalitei - începe brusc cu convulsii generalizate, modificări calitative și cantitative precoce ale conștiinței cu pareze frecvente și paralizie a nervilor cranieni
  • formă focală - sindrom meningoradicular, manifestări cerebrale, pareză și paralizie a nervilor periferici, preselecție în centura umărului
  • formă asemănătoare poliomielitei - afectează substanța cenușie a gâtului și a spatelui măduvei spinării
  • forma hiperkinetică - este caracteristică copilăriei și are forme diferite în funcție de severitatea cursului

Diagnosticul Encefalita transmisă de căpușe din Europa Centrală se bazează pe date clinice și epidemiologice. Diagnosticul final se face pe baza examenului virologic.

Diagnosticul diferențial se face cu alte tipuri de encefalită transmisă de căpușe.

Nu există tratament etiologic, se utilizează imunoglobuline specifice. Terapia patogenetică este îndreptată împotriva edemului cerebral și a modificărilor homeostaziei corpului.