etapele

Endometrioza este una dintre cele mai frecvente boli ale secolului 21 în rândul femeilor în vârstă de reproducere. Una din zece femei suferă de endometrioză, iar afecțiunea este răspândită în mai mult de 176 de milioane de femei din întreaga lume. Dar de ce este endometrioza o boală atât de periculoasă și gravă? Motivul pentru aceasta este cursul său asimptomatic la o mare parte a pacienților și a leziunilor pe care le provoacă, și anume - dificultăți și incapacitate de a concepe. O altă problemă este că durează în medie 7,5 ani de la apariția simptomelor până la momentul diagnosticării endometriozei.

Endometrioza este o boală inflamatorie în care se observă creșterea țesutului endometrial (leziuni endometriale) în locuri neobișnuite în afara uterului - în trompele uterine, ovarele, cavitatea abdominală, creierul, plămânii etc. Există diverse teorii despre cauzele care duc la endometrioză. Potrivit unei teorii, cauza endometriozei este menstruație retrogradă - deplasarea sângelui menstrual către trompele uterine. Conform altor teorii, celulele endometriale se răspândesc hematogen și limfogen în afara uterului. Se crede că endometrioza poate apărea și în conversia metaplastică a întregului epiteliu, iar unii pacienți au predispoziție genetică.

Deși în majoritatea cazurilor endometrioza apare fără manifestare clinică, ele există simptome, care poate trimite medicul obstetrician-ginecolog la acest diagnostic. Aceste simptome includ:

1. Menstruație grea, dureroasă și prelungită (dismenoree);


2. Durere în timpul actului sexual (dispareunie);


3. Durere la urinare (disurie);


4. Durere severă în zona pelviană cu puțin înainte și în timpul menstruației;


5. stare generală de rău - neputință, oboseală, greață etc;


6. Durere și tensiune în timpul examinării pelvine;


7. Prezența subfertilității - capacitate redusă de a concepe.

Care sunt etapele endometriozei?

Conform Societatea Americană de Medicină a Reproducerii (ASRM) Există patru etape ale endometriozei, în funcție de prezența leziunilor endometriale, localizarea și infiltrarea acestora:

  • Pun în scenă - stadiul afectării minime în care există leziuni endometriale superficiale unice;
  • Etapa II - o etapă de deteriorare ușoară în care se observă mai multe clustere mai profunde de celule endometriale;
  • Etapa a III-a - stadiul deteriorării moderate. În această etapă, se dezvoltă mai multe aglomerări endometriale adânc. Chisturile se formează în ovare, precum și aderențe fibroase;
  • Etapa IV - o etapă de afectare severă caracterizată prin aglomerări endometriale profunde multiple, aderențe multiple și chisturi uriașe pe unul sau ambele ovare.

Fundația Americană pentru Endometrioză a creat o altă clasificare a endometriozei. Potrivit ei, prima etapă a endometriozei este definită ca așa-numita. endometrioza peritoneală - Țesutul endometrial este observat în zona peritoneului. A doua etapă a endometriozei este definită ca endometrioză ovariană sau așa-numitul chist de ciocolată al ovarului. Chistul se numește ciocolată din cauza culorii maro a sângelui oxidat.

Ca a treia etapă a endometriozei este definită primul tip de endometrioză infiltrantă profundă - răspândirea țesutului endometrial în organele cavității pelvine. Când țesutul endometrial se răspândește în afara cavității pelvine, endometrioza este determinată de etapa a patra - al doilea tip de endometrioză infiltrantă profundă.

Când și de ce endometrioza provoacă infertilitate?

Infertilitatea a fost găsită în stadiile III și IV endometrioză. Cauza infertilității la femeile cu endometrioză este adeziunile formate, care, pe de o parte, deformează cavitatea uterină și îngreunează implantarea embrionului și, pe de altă parte, duc la obstrucția trompelor uterine și fac imposibilă fertilizarea. Un alt motiv pentru infertilitate la femeile cu endometrioză este secreția citokinelor inflamatorii din țesutul endometrial, care provoacă o reacție inflamatorie, suprima ovulația și implantarea.

Diagnostic de endometrioză este chirurgicală - prin laparoscopie sau laparotomie. Tratamentul poate fi chirurgical prin îndepărtarea acumulărilor de țesut endometrial și aderențe sau din punct de vedere medical - se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea sindromului durerii; agoniști care eliberează gonadotropină pentru a reduce dimensiunea leziunilor endometriale; contraceptive orale; inhibitori ai aromatazei, blocând de asemenea producția de estrogen.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.