Dr. Ralitsa Pravova | 26 martie 2019 | 0

marker

Eozinofilele fac parte din spectrul leucocitar - celule albe. Sunt importante pentru protejarea organismului de paraziți, dar și cantitatea lor crește într-o serie de boli alergice. Un număr crescut de eozinofile - eozinofilia este menționat la valori peste 500 celule/ml. La valori peste 1500 celule/ml, se face referire la hipereozinofilie. Datorită varietății de motive care duc la creșterea numărului de leucocite eozinofile, s-au dezvoltat algoritmi care au ca scop facilitarea procesului de diagnosticare.


În plus față de o cantitate crescută în sânge, cantitatea de eozinofile crește și în țesuturi. Există o reacție inflamatorie de tip alergic.


Nivelul eozinofilelor variază în funcție de diferite boli. În unele cazuri, acest fapt poate fi, de asemenea, un ghid de laborator pentru a ghida procesul de diagnosticare. Cu hipereozinofilia există puține boli - cel mai adesea hematologice cu natură malignă. În astmul bronșic și rinita alergică, eozinofilia este ușoară, în timp ce în așa-numita esofagită eozinofilă, valorile pot fi normale. În bolile de piele - precum Dermatita atopica, de exemplu, există o creștere a eozinofilelor numai atunci când sunt afectate zone întinse ale pielii.


Manifestările alergice pot afecta diferite organe - piele (pemfigoid, dermatită atopică), ochi (cheratoconjunctivită atopică), sinusuri - manifestat prin polipi, tract gastrointestinal - esofagită eozinofilă (afectare esofagiană), manifestări gastrice și colite, plămâni - pneumonie eozinofilă, astm și altele.


Dacă se suspectează o alergie, se recomandă testarea cantității de IgE totale din ser, precum și a anticorpilor IgE alergeni-specifici. Un alt test este alergia cutanată pentru alergeni specifici.


Dacă se suspectează o infecție parazitară, se recomandă examinarea scaunului, precum și un test serologic pentru un parazit specific, în cazul unui diagnostic probabil.


Până în prezent, o cauză din ce în ce mai frecventă a eozinofiliei periferice prelungite este reacția de hipersensibilitate la medicament. Eozinofilia indusă de medicamente cu motive de îngrijorare datorită probabilității unei reacții iminente severe la medicamente.


Perioada de latență a eozinofiliei este în medie la 6 zile de la începerea tratamentului. Cel mai adesea eozinofilia asimptomatică este asociată cu terapia cu antibiotice, în principal antibiotice beta-lactamice, vancomicină, fluorochinolone.


Cea mai severă reacție medicamentoasă cu eozinofilie este sindromul DRESS, care pe lângă un număr crescut de eozinofile se caracterizează și prin manifestări sistemice - febră, erupții cutanate, ganglioni limfatici măriti, artrită, leziuni hepatice și renale. Primele cazuri de sindrom au fost descrise după descoperirea anticonvulsivante în 1940. Aceste medicamente continuă să fie în fruntea listei medicamentelor care duc la o reacție alergică generalizată.


Esofagita eozinofilă este cauzată de alergeni alimentari, nu de acizi stomacali, ca urmare a bolii de reflux. Această viziune este susținută și de faptul că simptomele dispar cu excluderea alimentelor care sunt considerate alergeni. Diagnosticul este dificil - la adulți întârzierea în planul de diagnostic este egală o medie de opt ani. În același timp, recunoașterea cicatricilor timpurii și inițierea tratamentului în timp util sunt esențiale pentru a opri progresul afectării ireversibile a peretelui esofagian.


Abordarea la un pacient cu boală legată de eozinofile ar trebui să fie individualizat, adaptate la cazurile clinice specifice, pentru a include examinări bazate pe semnele și simptomele disponibile ale afectării organelor, determinând cât mai precis țesutul din care să se ia materialul pentru examinarea histologică.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.