Eritemul multiform (eritem exsudativum multiform) este o boală inflamatorie acută a pielii sau a membranelor mucoase. Este de obicei o reacție imunologică la un agent infecțios, mai rar o reacție alergică la medicamente sau la alți alergeni.

Această formă

CARE SUNT CAUZELE ERITEMULUI MULTIFORME?

Cel mai adesea apare la aproximativ o săptămână după herpes simplex sau după administrarea medicamentelor. Adesea motivul rămâne neclar.

Infecții - virale, în principal din herpes simplex - eritem postherpetic multiform, mai rar din virusurile gripale etc., bacteriene, în principal streptococi - amigdalită acută, faringită, bronșită etc.), micoplasmă (cauză frecventă a formelor severe însoțite de pneumonie atipică primară - Stevens -Sindromul Johnson)

Medicamente - apare mai ales de la sulfonamide, derivați de pirazolonă (Analgin, Sedalgin, Piramidon), barbiturice .

Agenți fizici - efecte reci, radiații solare etc.

Boli frecvente - limfoame, carcinoame viscerale, boli ale țesutului conjunctiv, colită ulcerativă etc.

CE FORME DE ERITEM MULTIFORME EXISTĂ?

Eriema multiforme este o boală polietiologică cu o imagine clinică diversă și ușoară sau foarte severă.

Forma eritemo-papulară. Erupția are pete roșii rotunde sau ovale, clar delimitate și ușor edematoase. După câteva zile, centrul devine albastru-roșcat și ușor concav. Poate exista o veziculă mică, cu explozie rapidă sau hemoragie punctată în centru.

După câteva zile, un nou eritem poate apărea în jurul periferiei leziunii, care este mai roșu-roz, în timp ce în centru devine mai întunecat și roșu-albastru. Astfel se formează două sau trei cercuri concentrice și aceasta este ținta tipică, forma cocardei sau a irisului (de la Iris - zeița curcubeului celest). Este localizat cel mai adesea pe membre, dar poate afecta și fața și corpul.

Formă buloasă. Ocazional, erupțiile cutanate pot să se unească și să se formeze vezicule, adesea cu conținut hemoragic. Eroziile sângerânde și ulcerațiile sunt dezvăluite când crăpăturile umflate. Această formă se dezvoltă cel mai adesea după administrarea medicamentelor. Este adesea localizat pe palme și mucoase.

Este caracteristic formelor de dozare că leziunile sunt mai livide, mai roșu-albastru-închis, afectează mai des membranele mucoase, trec mai încet și sunt mai severe. Aceste forme nu diferă de eritemul fixum medicamentosum.

Sindromul Stevens-Johnson, sindromul Stevens-Johnson . În formele mai severe, sunt afectate și mucoasele - cavitatea bucală, ochii, organele genitale, anusul, uneori există pneumonie.

Leziunile afectează cel mai adesea buzele, limba, cavitatea bucală sub formă de pete roșii aprinse și vezicule, care se crapa repede și se usucă în cruste. Uneori sunt afectate amigdalele, faringele, precum și conjunctiva, mucoasa nazală, anusul, organele genitale. Există, de asemenea, leziuni clasice ale pielii.

Eritemul solar multiform. Această formă apare după expunerea la soare. Fața, decolteul și partea din spate a încheieturilor sunt cel mai adesea afectate. Leziunile sunt mai mari, mai puține ca număr. De obicei este prezentat cu forme de cocardă.

CUM SĂ TRATAȚI ERITEMUL MULTIFORME?

Dacă cauza este un medicament, utilizarea acestuia trebuie întreruptă. Dacă geneza este infecțioasă, se tratează boala de bază. Tratamentul pentru formele ușoare include corticosteroizii topici și pentru formele severe, corticosteroizii orali sau injecțiile intramusculare.