Boli bacteriene

Erizipel

  • începând
    • Dermatologie generală
      • Cunoașterea de bază a pielii
      • Alergie la soare
      • Dermatita atopica
      • Psoriazis
      • Acnee
      • Boli bacteriene
        • Erizipel
        • Impetigo
      • Boli virale ale pielii
      • Boli fungice ale pielii
      • Cancer de piele
      • Alunițe și altele. formațiuni benigne
      • Hemangioame ale pielii
      • Modificări ale pielii în varice
      • Boli ale scalpului și ale părului
      • Bolile unghiilor
      • Vitiligo
      • Păduchii
      • Scabie
    • Dermatologie pediatrică
    • Boli cu transmitere sexuală
    • Terapia cu laser
    • Dermatologie estetică
    • Dermatosurgie
  • Despre noi
  • Activități
  • Prețuri
  • Harta site-ului
  • Video
  • Parteneri
  • Politica privind cookie-urile
  • Blog
  • Contacte

Vă putem ajuta?

Dacă aveți întrebări și aveți nevoie de o consultație, nu ezitați să ne contactați.

vânt

Erizipel (Vânt Roșu)

Erizipelul, cunoscut și sub denumirea de „vânt roșu”, este o boală infecțioasă acută a pielii cauzată de streptococul beta-hemolitic al bacteriei.

Modificările bolii în erizipel sunt localizate pe pielea extremităților inferioare sau a feței. Boala începe cu frisoane și o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-40 ° C. Pacienții au renunțat, cu dureri de cap, uneori cu vărsături. Pe zonele afectate apar pete roșii aprinse, cu o piele strălucitoare, tensionată și foarte dureroasă.

Erizipelul este o infecție bacteriană superficială care se caracterizează prin modificări ale bolii în sistemul limfatic al pielii. În perioadele trecute, boala a afectat mai des pielea feței cauzată de Streptococcus pyogenes. În prezent, boala este observată în principal pe pielea picioarelor și este cauzată de streptococi beta-hemolitici.

Care sunt cauzele bolii?

Principalul motiv pentru dezvoltarea erizipelului este infecția cu bacterii din genul Streptococcus. Se crede că dezvoltarea modificărilor inflamatorii la nivelul pielii este legată în principal de eliberarea de toxine din bacterii. În unele cazuri, flora bacteriană izolată este combinată - adică. pe lângă streptococi, alte bacterii sunt izolate din țesuturile afectate, de ex. stafilococi. Acest lucru duce la o schimbare a strategiei de tratament la acești pacienți.

Cum se dezvoltă boala?

Un moment cheie pentru dezvoltarea erizipelului este intrarea bacteriilor în piele, care are loc după un traumatism al țesuturilor moi. Mulți factori locali și procese de boală la nivelul membrelor sunt identificați ca o poartă de acces pentru infecții, cum ar fi: insuficiența venoasă, procesele stagnante, dermatozele inflamatorii, bolile fungice, mușcăturile de insecte sau intervențiile chirurgicale. Alți factori care determină dezvoltarea mai frecventă a erizipelului sunt: ​​diabetul zaharat, abuzul de alcool, infecția cu HIV, sindromul nefrotic și alte condiții imun-compromisoare ale corpului.

Un factor incontestabil care crește riscul apariției erizipelului este stagnarea în țesutul limfatic al zonei respective a pielii. Acest lucru se întâmplă adesea la femeile care sunt tratate chirurgical pentru cancer de sân și care ulterior dezvoltă stază limfatică. În acest context, se dezvoltă adesea erizipelul.

În erizipel, procesul infecțios se răspândește rapid și acoperă vasele limfatice ale pielii. Acest lucru poate duce la „ruperea” pielii și mărirea ganglionilor limfatici regionali și sensibilitatea crescută a acestora.

Atunci când boala se află în zona feței, sursa infecției este flora naturală a nazofaringelui, iar la 1/3 din pacienți li se poate diagnostica o faringită streptococică recentă.

Care este frecvența bolii?

Erizipelul nu este o boală epidemică, în ciuda naturii sale infecțioase. Frecvența stabilită este determinată de însumarea cazurilor individuale observate și raportate, deși rareori sunt detectate mici epidemii ale bolii. Datorită terapiei cu antibiotice introduse, condițiilor de viață îmbunătățite și virulenței reduse a microorganismelor, frecvența reală a erizipelului a scăzut semnificativ în ultimele decenii. Incidența crescută a erizipelului extremităților inferioare este probabil legată de îmbătrânirea populației și de observarea mai frecventă a factorilor concomitenti precum limfedemul, staza venoasă etc., care facilitează intrarea bacteriilor în pielea extremităților inferioare. În deceniul nostru, peste 85% din cazurile de erizipel se află pe pielea extremităților inferioare.

Există o predispoziție de vârstă la boală?

Erizipelul este o boală a persoanelor în vârstă și este aproape inexistentă în copilărie și adolescență. Cel mai adesea pacienții au vârsta de 60-80 de ani, iar riscul de a dezvolta boala crește odată cu creșterea bolilor concomitente, care sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea bolii.

Care sunt plângerile erizipelului?

Cele mai frecvente plângeri în timpul bolilor acute includ roșeață și umflarea țesuturilor afectate, însoțite de hipersensibilitate, febră și frisoane.

Boala este mai frecventă la femei, dar este posibil să apară la o vârstă mai timpurie la bărbați datorită activității lor fizice mai grele.

Pacienții care suferă de erizipel adesea nu pot găsi o cauză specifică a bolii. După o discuție atentă asupra naturii posibililor factori provocatori, aceștia găsesc un episod traumatic în zona afectată sau dezvoltarea faringitei în dezvoltarea erizipelului facial.

Erizipelul începe ca un mic câmp roșcat pe piele, care crește progresiv până la o placă strălucitoare îngroșată extinsă, dureroasă și caldă la atingere. În cazuri tipice, leziunea are o margine ridicată, bine delimitată de pielea intactă din jur. Implicarea regională a vaselor limfatice duce adesea la înroșirea pielii, ca o bandă, și la afectarea ganglionilor limfatici regionali. Formele mai severe de infecție pot provoca vezicule și sângerări la suprafața pielii afectate. La începerea tratamentului și trecerea procesului de boală, pielea începe adesea să se dezlipească și inflamația trece cu apariția unor pete maronii mai închise.

Ce teste sunt necesare dacă se suspectează erizipelul?

În cazul erizipelului clasic, nu este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru a clarifica starea și a începe tratamentul. Testele de sânge de rutină și frotiurile bacteriene nu sunt rentabile și nu au niciun efect suplimentar la începutul terapiei. Se crede că acestea pot fi efectuate la pacienții imunocompromiși la care se poate aștepta un curs atipic și un agent etiologic atipic.

Există un remediu pentru erizipel?

Tratamentul principal pentru erizipel, precum și tratamentul majorității bolilor bacteriene ale pielii, este cu antibiotice. Deoarece erizipelul este o infecție streptococică, antibioticele cu penicilină sunt utilizate pentru tratarea acestuia. În caz de alergie la antibiotice din acest grup, se utilizează antibiotice cefalosporine de primă generație sau macrolide. În cazurile severe, însoțite de leziuni severe ale organelor interne, este necesară administrarea intravenoasă de medicamente și monitorizarea periodică de laborator a stării pacientului. În caz de suspiciune sau dovadă de Staphylococcus aureus, este necesară ajustarea tratamentului cu antibiotice, deoarece un criteriu la alegerea unui medicament este starea clinică a pacientului.

Împreună cu tratamentul antibiotic principal, este important să se aplice mijloace suplimentare de terapie - ridicarea zonei afectate a pielii, comprese antiseptice, agenți antiplachete.

Tratamentul erizipelului recurent

Pacienții cu erizipel recurent trebuie informați și instruiți cu privire la modul de îngrijire a zonei afectate. Tratamentul factorilor predispozanți este necesar pentru a evita adăugarea unei infecții suplimentare. Pacienții trebuie să poarte bandaje de compresie timp de cel puțin o lună de la debutul bolii acute. Este necesar să se construiască un plan de tratament pentru îngrijirea limfedemului. Este bine să efectuați profilaxie pe termen lung a antibioticelor pentru a preveni reacția infecției în țesuturi. De obicei se efectuează cu benzatină penicilină G.

Pacienții cu infecții active ale membrelor ar trebui să-și limiteze activitatea fizică pentru a-și menține picioarele inactive și în pat.

Există complicații ale erizipelului?

Cele mai frecvente complicații ale erizipelului includ formarea de abcese, gangrenă și tromboflebită. Gromerulonefrita acută, endocardita, septicemia și sindromul toxic streptococic sunt mai puțin frecvente. Rareori, boala afectează articulațiile sub formă de bursită, osteită, artrită și tendinită.

Care este prognosticul bolii?

Prognosticul erizipelului este foarte bun, de obicei complicațiile nu pun viața în pericol și majoritatea pacienților se recuperează cu tratament antibiotic fără sechele. Cu toate acestea, la 20% dintre pacienți, recidivele apar după vindecarea inițială cu succes a bolii.