Dr. Alexandrina Radoslavova | 3 octombrie 2016 | 0

dezvolta

Esofagul este tubul muscular, conectarea faringelui la stomac. Are 25-30 cm lungime și este acoperit în interior cu membrană mucoasă. Funcția esofagului este de a muta alimentele solide și fluidele spre stomac.

Sfincterul esofagian inferior (DES) este un mușchi rotund situat pe limita dintre esofag și stomac. Oferă protecție împotriva eventualelor returnări de alimente deja în stomac. Acestea și o serie de alte caracteristici anatomice ale sistemului digestiv asigură mișcarea alimentelor ingerate. numai într-o singură direcție - de la gură la colon.

Am acordat în mod repetat atenție bolii GERD (boala de reflux gastroesofagian). Principalul lucru cu el este că este această protecție - sfincterul esofagian inferior nu funcționează și acest lucru duce la revenirea conținutului gastric la esofag. Pe lângă senzația neplăcută de arsuri la stomac (arsură și durere în spatele peretelui toracic), acest proces patologic poate avea un efect mult mai periculos asupra sănătății umane. Fiecare mișcare nefirească a alimentelor din corp își lasă consecințele. În acest caz, poate duce la așa-numitul. Esofagul lui Barrett.

Ce se întâmplă atunci când mucoasa delicată a esofagului se află sub influența constantă a acidului clorhidric din stomac?

Se obține treptat inflamația membranei mucoase, ceea ce duce la schimbarea acesteia (metaplazie) și o face intestinală - adică. caracteristic tractului intestinal. Pacienții cu esofag Barrett prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta adenocarcinom esofagian. Trebuie remarcat faptul că nu toți cei diagnosticați cu boală de reflux gastroesofagian dezvoltă esofagul Barrett și invers - nu toți cei cu esofag Barrett au boală de reflux gastroesofagian.

Boala cronică de reflux gastroesofagian este o premisă serioasă pentru apariția complicațiilor de mai sus. Alte motive care pot fi menționate ca o condiție prealabilă pentru apariția esofagului Barrett sunt: ​​astm, sarcină, boli psihice (bulimie), diverse situații stresante, boli metabolice, fumatul etc.

Simptomele sunt arsuri la stomac și toate senzațiile subiective care dau naștere la respirație scurtă, tuse. După cum se poate observa, manifestările clinice nu sunt specifice, astfel încât diagnosticul poate fi pus doar de către acestea. Cel mai precis esofagul lui Barrett este diagnosticat de examen endoscopic și luarea materialului pentru biopsie.

Asociația Americană a Gastroenterologilor recomandă screening-ul persoanelor cu risc crescut de apariție a acestei boli: vârsta peste 50 de ani, bărbat, prezența herniei hiatale, boala de reflux gastroesofagian pentru o lungă perioadă de timp, supraponderalitatea cu acumulare de grăsime în zona abdominală. Important în screening este să înțelegem nu numai dacă este esofagul lui Barrett, ci și dacă există celulele canceroase disponibile.

Atunci când se face un astfel de diagnostic și nu există dovezi de malignitate a procesului, scopul tratamentului este de a opri iritarea mucoasei esofagiene și modificarea acesteia. Acest lucru se face luând măsuri împotriva cruperea acidului stomacal la esofag. Pacientul trebuie să facă unele modificări în dieta sa, evitând alimentele grase, cofeina, ciocolata și lucrurile picante. Alcoolul și fumatul trebuie, de asemenea, evitate, greutatea normală trebuie menținută, somnul trebuie să fie mai mare și mâncarea nu trebuie consumată cu 2-3 ore înainte de culcare și trebuie luate medicamente prescrise pentru arsuri la stomac. Este recomandat să urmați acest stil de viață chiar înainte de debutul bolii ca prevenire.

De asemenea este si tratamentul specific al esofagului Barrett. Se poate face în următoarele moduri:

  • Ablația prin radiofrecvență - prin unde radio celulele modificate sunt distruse și cele normale sunt păstrate.
  • Terapia fotodinamică - laserul ucide celulele anormale și le menține din nou sănătoase.
  • Crioterapie endoscopică.
  • Îndepărtarea unei părți a esofagului - acest lucru se face de obicei atunci când există celule precanceroase sau canceroase.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.