Dr. Alexandrina Radoslavova | 30 mai 2017 | 0

există

Esofagul conectează faringele la stomac. Este un tub prin care alimentele și fluidele trec pentru a ajunge în părțile inferioare ale tractului digestiv. În mod normal, peretele acestei țevi este format din trei straturi: mucoasa (situat în interior), musculatura (coajă mijlocie) și adventitia (teaca țesutului conjunctiv exterior).

Mucoasa este compusă din epiteliu scuamos multistratificat. Când vorbim despre esofagul Barrett, ne referim la o boală în care epiteliul scuamos normal pentru esofag este înlocuit (metaplasat) cu unul cilindric, caracteristic intestinului. Cel mai adesea, această boală este o complicație a unei alte tulburări a sistemului digestiv - boala de reflux gastroesofagian (GERB).

Este asociat cu revenirea alimentelor de la stomac la esofag, ceea ce afectează mucoasa acestuia din urmă, deoarece acidul clorhidric este returnat împreună cu alimentele. Peretele esofagului nu este protejat de alimentele procesate și acest lucru are un efect dăunător asupra mucoasei sale.

Reflux prelungit (în boli cronice) provoacă inflamația mucoasei și duce la o schimbare treptată a epiteliului scuamos multistratificat într-unul cilindric. În plus, tendința de a forma eroziuni și stricturi crește. Metaplazia se dezvoltă în principal în partea inferioară a esofagului, unde se află cardia (partea inițială a stomacului).

Între 10 și 20 la sută din oameni cu boala de reflux prelungită dezvoltă esofagul Barrett. Boala poartă numele chirurgului britanic Norman Rupert Barrett, care a descris prima dată boala în 1957 ca o complicație severă a bolii de reflux. Alte cauze care pot fi factori de risc pentru apariția bolii sunt: ​​tulburările metabolice (de exemplu, diabetul), factorii de stres, sarcina, bolile mintale, consumul de alcool, nicotina și altele. Bărbații sunt de două ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile. Riscul de a dezvolta cancer esofagian este mai mare la pacienții cu această boală decât la pacienții care nu au astfel de complicații.

Simptomele în majoritatea cazurilor sunt determinate de boala de bază - boala de reflux gastroesofagian. Pacienții prezintă arsuri sau dureri în spatele sternului, greață, pot avea pofte de vărsături, eructații, voce răgușită din cauza inflamației corzilor vocale sub influența acidului clorhidric. Există cazuri în care nu există simptome și boala este detectată accidental. Motivul este că refluxul dăunează nervilor și devin insensibili la acidul clorhidric. Astfel, uneori cancerul esofagian este detectat doar cu o plângere de greu de înghițit.

Pacienții cu boală cronică de reflux gastroesofagian ar trebui să fie supuși screening pentru esofagul lui Barrett. Acest lucru se face cu ajutorul examinării endoscopice, în care o cameră examinează căptușeala esofagului și preia materialul pentru biopsie, care este supus examinării microscopice, care are ca scop determinarea tipului de modificări în cauză. Este important pentru plauzibilitatea tratamentului endoscopic pretratarea inflamației sau eroziunilor a mucoasei esofagiene, care sunt cauzate de refluxul conținutului gastric. De ce este important acest lucru?

Primul motiv este că modificările care sunt caracteristice esofagului Barrett pot fi ascunse sub mucoasa inflamată sau eroziuni, iar al doilea motiv este că modificările care apar cu țesutul în timpul procesului inflamator pot imita displazia și, astfel, diagnostica greșit diagnosticul.

Când se pune diagnosticul corect și se stabilește stadiul displaziei, se efectuează tratamentul adecvat. Dacă modificările mucoasei sunt mici, se depun eforturi pentru a controla boala de reflux gastroesofagian prin inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor H2. În cazul unui grad ridicat de displazie, se iau în considerare măsurile de tratament. Acestea pot include îndepărtarea zonelor modificate, distrugerea celulelor modificate prin: ablație prin radiofrecvență, crioterapie, terapie fotodinamică.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.