înghițiți

Noi pastile populare pentru slăbit: sunt dificil de reglat și pot fi letale și le puteți cumpăra cu un clic de mouse.

În urmă cu doi ani, Thomas, un coafor de 38 de ani din New York, nu-și putea da seama ce se întâmpla în culise la prezentările de modă din New York. „Am stilat unul dintre modele, care este de obicei foarte drăguț, dar anul acesta a fost o cățea încântată”, își amintește el. „De fiecare dată când cineva încerca să-i atingă părul sau să-și aplice machiajul, ea scăpa, în sfârșit o întreba pe directorul de creație ce se întâmplă cu ea și el îi spunea:„ O, ia aceste pastile dietetice braziliene ”. Innebunesc. '"

Thomas tot auzea că modelele iau aceste pastile - și în timp ce toți se confruntau cu schimbări severe de dispoziție, obțineau rezultate. „Acestea au fost fete care au început să se lupte cu greutatea lor pentru că nu mai erau în adolescență”, și-a amintit el. Intrigat, a decis să încerce singuri pastilele și să le ia de la un cunoscut. Ea i-a dat două sticle - un albastru mare și un alb mai mic - și i-a spus să ia câte o pastilă în fiecare zi. În două luni, a slăbit aproximativ 25 de lire sterline. „Pierderea în greutate a fost aproape fără efort - am încetat să mă mai gândesc la mâncare”, își amintește el. „Aș putea să stau la o ședință foto și să trec pe lângă mese cu covrigi, biscuiți și brioșe și nici măcar să nu mă gândesc la ele de două ori. M-am simțit grozav - de parcă aș avea o energie nemărginită ".

Șase săptămâni mai târziu, Thomas stătea întins în pat când inima lui a început să-i curgă. El a respins-o la început, dar a continuat următoarele două săptămâni. „Am înnebunit”, spune el. „De obicei sunt incredibil de neajutorat, dar măcar ceva mă va face să fac față. Hipersensibil la atingere. ” De exemplu, când partenerul său s-a întors în pat și s-a frecat de el, Thomas a mers cu cuvântul său „psihotic”. Între timp, ginerele lui Thomas, care lua și pastilele, a început să se comporte în mod similar la un roller coaster: un moment delicat fericit care țipă pentru următorul. Convinsă că schimbările sale de dispoziție erau hormonale, a mers la medicul ei, care a insistat să aducă pastilele. Când le-a analizat, a constatat că acestea conțineau o combinație de amfetamine și antidepresive, care cel mai probabil au provocat schimbări de comportament. Thomas și soacra lui au încetat să mai ia pastilele și, după câteva zile, simptomele ciudate au dispărut. După două săptămâni, amândoi au început să-și recapete greutatea pierdută și chiar și acum, doi ani mai târziu, Thomas spune că încă nu poate pierde acele kilograme în plus.

Thomas a fost cel mai probabil ca Emagrece Sim sau Herbathin, două suplimente braziliene despre care FDA avertizează în mod repetat. În 2006, FDA a recomandat ca ambele suplimente să conțină ingredientele active din medicamentul antialergic Librium, antidepresivul Prozac și stimulantul Fenproporex. Dar, chiar dacă aceste avertismente au apărut acum cinci ani, ambele produse sunt încă disponibile pe scară largă.

Și sunt multe, multe altele: în ultimii ani, FDA a emis alerte pentru aproape 300 de produse de vânzare pe internet care sunt comercializate ca suplimente alimentare, dar care s-au dovedit a conține diverse medicamente eliberate pe bază de rețetă. „Aceste produse vă pot ucide sau vă pot provoca vătămări grave - am raportat atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale ca urmare a administrării acestor suplimente de slăbire”, a spus Michael Levy, director de noi medicamente și etichetare la Centrul de cercetare și evaluare a drogurilor.

Aproximativ o treime din cei 300 selectați de FDA sunt compuși de slăbit care conțin sibutramină, ingredientul activ din Meridia, care a fost retras de pe piață în octombrie trecut, după îngrijorări legate de legăturile cu infarctul și accidentul vascular cerebral. În ultimii ani, FDA a descoperit zeci de produse din SUA și străine, cum ar fi Slimming Beauty, Solo Slim și Slim-30 care conțin sibutramină sau medicamente conexe cunoscute sub numele de analogi.

Peter Cohen, profesor de medicină la Harvard Medical School, a căutat recent peste 70 de pastile periculoase de slăbit pe care FDA le-a emis pentru avertismentele din 2009 (pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi sibutramina, medicamentele antirid, fenitoina sau dieta rimonabant, neautorizate în SUA) . El a descoperit că aproximativ jumătate dintre ei erau încă disponibili pentru vânzare.

„Este foarte dificil pentru noi să ne ocupăm de părțile responsabile în aceste cazuri - există literalmente momente în care nu găsim un producător de suplimente, astfel încât persoana cu care avem de-a face este de fapt un distribuitor de nivel mediu”, explică FDA Taxă. „Găsim adesea că un produs pe care l-am lansat cu un avertisment cu câțiva ani mai devreme este vândut de altcineva sau se vinde un produs ușor diferit cu același nume.”

În unele cazuri, explică Cohen, care a făcut cercetări ample în acest domeniu, „producătorii iau formula pentru un medicament eliberat pe bază de rețetă și modifică unele dintre molecule. Acest lucru face medicamentul nedetectabil, dar practic creează un medicament nou care nu a fost testat sau aprobat de nimeni. Problema este că, deși FDA poate emite alerte, ei au foarte puțină autoritate să le aplice, deoarece nu pot controla în colțurile Internet.

Pe măsură ce femeile apelează la aceste pastile online, reglementările FDA privind medicamentele dietetice existente devin și mai stricte. În octombrie anul trecut, FDA a respins două medicamente eliberate pe bază de rețetă, lorcaserin și Qnexa, care au fost aprobate, citând riscul de cancer și, respectiv, probleme cardiace. În ianuarie anul trecut, FDA a respins un alt medicament, Contrave, solicitând un studiu pentru a aborda problemele de risc cardiac. „Este dezamăgitor faptul că toate cele trei medicamente care oferă un anumit potențial de scădere în greutate nu sunt aprobate atunci când femeile au acces la produse periculoase de slăbit cu un clic de mouse pe internet”, spune Louis J. Arone, director al programului de control al greutății la Centrul Medical Weill Cornell de la New York Presbyterian Hospital din New York.

Femeile care iau medicamente pe bază de rețetă sunt sub supravegherea unui medic care le poate monitoriza în mod regulat. Dar medicamentele dietetice disponibile online sunt mai periculoase, deoarece femeile le iau fără sfatul medicului, iar unele dintre aceste produse pot fi extrem de dependente: mai multe conțin o combinație de amfetamine și medicamente antialergice, precum și antidepresive. „Aceste pastile au un mod de a te prinde ca un lazo, care aproape atrage femeile aparent performante și de succes și le prinde pe o pantă alunecoasă de pierdere în greutate și dependență”, a declarat Tom Hildebrand, directorul Programului medical pentru tulburări de alimentație. Școala Sinai din New York. „În ultimii câțiva ani, am văzut un flux de femei care vin la mine cu două probleme diferite: o dependență de pastilele de slabire pe care le-au cumpărat online și o tulburare de alimentație care s-a dezvoltat ca urmare a administrării acestor pastile. „

Jane *, o profesionistă din New York la mijlocul anilor '20, a fost un astfel de caz: a început să ia pastile de slăbit în urmă cu câțiva ani pentru a o ajuta să slăbească câteva kilograme. Când acești oameni nu lucrau, ea a făcut un sondaj online și a aflat că există medicamente mult mai puternice pe care le poate obține. Jane a început să ia câteva dintre aceste pastile: „Nu suntem siguri ce anume conține”, spune Hildebbrant, „dar pe baza descrierilor sale, credem că ar fi putut fi ceva asemănător unei substanțe chimice cu piața Fen-Fen. -1990s după ce a fost legată de o creștere de 23 de ori a hipertensiunii pulmonare. De asemenea, conținea, de asemenea, stimulente, deoarece descria medicamentul ca provocând ceea ce eu numesc înălțime murdară. grăbește-te, dar și înrăutățește-te. Jane a devenit din ce în ce mai febrilă și a avut adesea diaree. „Mi-a spus că este implicată în munca ei, literalmente nu poate lucra”, spune Hildebbrant, „dar în același timp a crezut că nu poate trăi fără ei. toleranța ridicată la pastile pe care doza pe care o lua ar însemna o supradoză a altcuiva. „

Când Jane, îngrijorată de efectele secundare ale pastilelor, a încercat să nu mai le ia, a fost atât de neliniștită, „a ajuns în PE fără să știe unde se află sau cum a ajuns acolo”, spune Hildebrand. „Depinde fiziologic de aceste droguri, de parcă s-ar fi luptat cu dependența de cocaină sau alcool”.

În cele din urmă, anxioasă și grav neadecvată, ea a analizat un program de detoxifiere. Acolo, a aflat că, pe lângă dependența de droguri, a dezvoltat o tulburare alimentară completă (anorexie nervoasă) și s-a adresat Hildebrand pentru terapie imediat ce a ieșit. „Ceea ce m-a surprins la Jane a fost că nu a avut niciodată o tulburare alimentară înainte de a deveni dependentă de pastilele sale dietetice”, spune Hildebbrant. „A fost întotdeauna o femeie foarte slabă, atrăgătoare și de succes și tocmai își începea cariera când a decis să încerce aceste pastile de slăbit și a fost prinsă.” Din fericire, Jane a rămas departe de pastile timp de aproximativ doi ani: s-a întâlnit, a lucrat din nou și la o greutate sănătoasă.

Chiar și atunci când dependența nu este rezultatul, pot apărea efecte secundare grave. Jana Clauer, medic și dietetician din New York, a văzut recent un pacient în vârstă de 30 de ani cu o tensiune arterială de 190/100. „Am fost îngrozită când am văzut-o: era relativ sănătoasă și cântărea doar 30 de kilograme”, a spus ea. S-a dovedit că femeia lua metilfenidat (ingredientul activ din Ritalin), pe care l-a cumpărat online. „De asemenea, bea băuturi energizante precum Red Bull pentru a o proteja pe tot parcursul zilei, care conțin cantități mari de cofeină, care pot crește și tensiunea arterială”, a spus Clauer. „Când i-am spus despre tensiunea mea, a fost surprinsă pentru că se simțea bine. Nu-i trecuse niciodată prin minte că ar putea muri în orice moment din cauza unui accident vascular cerebral.

Utilizarea ascunsă a acestor medicamente are o importanță deosebită pentru experți. „Femeile care iau aceste suplimente nu le vor spune medicilor lor pentru că sunt jenate sau nu vor să li se spună să nu mai ia”, a spus George Blackburn, director asociat de nutriție la Harvard Medical School. Potrivit acestuia, „cumpără aceste produse online în secret, dar dacă medicii lor nu știu despre asta, nu există nicio modalitate de a verifica potențialele efecte secundare care pun viața în pericol, cum ar fi hipertensiunea arterială. „

David Cyprus, internist în Beverly Hills, specialist în medicamente pentru dependență, spune că este îngrijorat de pastilele dietetice, în parte din cauza prolapsului valvei mitrale, o inimă comună care afectează aproximativ 6% din toate femeile, potrivit Women's Heart Foundation. „Femeile cu prolaps de valvă mitrală, care de multe ori nici nu-și dau seama, au perioade de timp cu bătăi rapide ale inimii, aritmie și dificultăți de respirație și, dacă iau în același timp un supliment de slăbire, un stimulent nedeclarat în el, atunci aceste simptome se pot agrava ", a spus el.

Un pas pe care l-a făcut FDA este să atragă sprijinul industriei suplimentelor alimentare: în decembrie anul trecut, agenția a emis o scrisoare către producători, exprimându-și îngrijorarea cu privire la ingredientele nedeclarate din produse, cu sprijinul celor cinci asociații comerciale principale complementare - Nutriție, Asociația Produselor Naturale, Asociația Unităților pentru Produse Naturale, Asociația Consumatorilor Sănătoși și Asociația Americană pentru Produse pe bază de plante. "Sperăm că membrii acestor grupuri industriale vor lua scrisoarea în serios și vor analiza propriile lanțuri de aprovizionare pentru a se asigura că nu au produse contaminate", a spus Levy. „Această problemă nu se limitează la produsele marginalizate de pe piață - în prezent puteți cumpăra aceste tipuri de produse online și în magazine de la marii comercianți cu amănuntul pentru suplimente.”

Nu există nicio îndoială că aceasta este o bătălie dificilă. "Problema este că FDA închide o companie online și încă cinci apar în locul lor care vând exact același produs", a declarat Scott Isaac, endocrinolog și specialist în slăbire la Universitatea Amy din Atlanta. „Vestul sălbatic este cu adevărat acolo”. Cohen adaugă: „Până când FDA aude despre noua pastilă și a început să o testeze, mii de femei au luat-o deja. În loc ca aceste companii să realizeze vânzări de la persoană la persoană, așa cum au făcut acum zece ani, cea mai mare corespondență este acum prin e-mail, ceea ce este mult mai greu de urmărit de FDA. „

Experții spun că femeile ar trebui să stea departe de suplimentele pe care le văd online, punct. Acest lucru se aplică și produselor care nu sunt la bursă. Anul trecut, FDA a emis un avertisment cu privire la o versiune contrafăcută a medicamentului Alli, care este vândut online: produsul nu conține orlistat, principalul ingredient din Alli; mai degrabă conținea sibutramină. „Produsul arăta aproape identic cu Alli, astfel încât consumatorul mediu nu putea face diferența”, a declarat James Roerig, profesor asociat în neuroștiințe clinice la North Dakota Medical School din Grand Forks. (Puteți obține cele mai recente actualizări și alerte de la FDA pentru suplimentele contaminate vizitând fda.gov.)

Oricât de tentante ar fi aceste promoții online pentru pastile dietetice, femeile ar fi înțelepte să-și dea seama că pot prezenta un risc serios pentru produsele care ajung să nu funcționeze. „Din păcate, marele dezavantaj al medicamentelor pentru slăbit este, în general, că cercetările arată că acestea nu funcționează pe termen lung”, spune Blackburn. „Când am studiat medicamentele eliberate pe bază de rețetă, am constatat că, deși subiecții ar putea pierde, să zicem, 10% din greutatea corporală după patru luni, în cele din urmă au lovit un perete. Cea mai bună rețetă pentru pierderea în greutate pe termen lung rămâne aceeași: urmați o dietă sănătoasă și faceți exerciții fizice în mod regulat. Din păcate, acestea sunt obiceiuri pe care femeile trebuie să le adopte - nu le pot cumpăra online.