Examinarea cu raze X a părții inferioare a tractului gastro-intestinal

Introducere

Examenul cu raze X este cea mai veche și mai frecvent utilizată metodă în practica clinică.
Aceasta este o metodă non-invazivă de diagnostic care ajută medicii să detecteze și să trateze diferite boli.

Radiografia de contrast a tractului gastro-intestinal inferior este o serie de radiografii, care examinează în principal capătul colonului - rect (rect).

Studiul se regăsește și sub denumiri serie gastrointestinală inferioară, clismă de bariu, clisma de contrast și irigografie.

Când irigografie materialul de contrast de bariu sub presiune este introdus prin rect (rect) astfel încât toate părțile colonului - rect, colon (sigma, descendent, transversal, ascendent) și apendicele - să fie efectuate retrograd (de la exterior la interior).
În unele cazuri, apendicele poate fi descris, precum și o parte a intestinului subțire.

Când contrastul tractului gastro-intestinal inferior cu suspensia de bariu devine posibilă vizualizarea și evaluarea structurii anatomice și a funcției colonului și, în unele cazuri, a unei părți a intestinului subțire.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Radiografia tractului gastro-intestinal inferior este utilizat pentru a diagnostica următoarele condiții:

• Tumori benigne - polipi;
• Tumori maligne;
• Obstructie intestinala;
• Boli inflamatorii ale colonului, cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn și diverticulita;
• Problemă în structura intestinului - atrezie, stenoză, strictură, fistulă sau diverticul;

Radiografia părții inferioare a GIT poate fi o alternativă la o colonoscopie mai invazivă, în care se poate efectua o biopsie, dar trebuie avut în vedere faptul că colonoscopia este mai informativă.

O altă alternativă pentru examinarea colonului este colonografia cu tomografie computerizată (colonoscopie virtuală).

Clismă de bariu este utilizat pentru a detecta cauzele următoarelor simptome:

• Sângerări din rect;
• Sânge în scaun;
• Mucus abundent și secreții purulente din intestine;
• Durere în anus și în cursul colonului;
• Constipație cronică sau diaree;
• Sindromul colonului iritabil;
• Pierderea in greutate inexplicabila;
• Anemie de origine necunoscută;
• Durere abdominală;

Și studiul este utilizat în pregătirea preoperatorie sau pentru a monitoriza efectul tratamentului.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Instrucțiuni detaliate despre pregătire înainte radiografia GIT inferior veți primi de la medicul dumneavoastră.
Dacă aveți nelămuriri sau întrebări cu privire la preparat sau la testul în sine, nu ezitați să contactați echipa medicală.

Pacientul ar trebui să fie bine informat că pregătirea colonului este esențială pentru o examinare cu raze X de calitate.

• Este important să verificați dacă nu s-a efectuat nicio altă examinare a tractului gastro-intestinal cu sulfat de bariu în ultimele 5 zile;
• Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în mod regulat;
• Este foarte important să avertizați echipa de cercetare în cazul în care sunteți alergic la substanțele de contrast care conțin bariu sau iod;
• Ar trebui să vă informați medicul dacă ați avut recent un istoric de boli cronice;
• Femeile care urmează să facă testul trebuie să informeze radiologul, chiar dacă sunt minim însărcinate;

Pregatirea pentru irigografie începe cu trei zile mai devreme. De asemenea, se urmează o anumită dietă:

• Este de dorit defecarea normală zilnică;
• Este necesar să luați zilnic 2 litri de apă cu 3 zile înainte de test;
• Alimente interzise:
  1. legume si fructe;
  2. pâine proaspătă;
  3. iaurt și lapte proaspăt;
  4. bauturi carbogazoase;
  5. fasole;
  6. linte;
  7. porc;
• Este permis să luați:
  1. ceai;
  2. suc de mere;
  3. zahăr;
  4. paine prajita;
  5. pui;
  6. peşte;
• Cu o zi înainte de procedură, pot fi luate numai lichide precum suc, cafea, ceai și bulionuri;
• Cu câteva ore înainte de test, este de dorit să se limiteze aportul de lichide;
• Dacă trebuie luate medicamente, acestea sunt înghițite cu o cantitate mică de apă;
• Este recomandabil să nu fumați cu cel puțin 12 ore înainte de test;

În seara dinaintea examinării și cu câteva ore imediat înainte de procedură, se iau laxative și se face o clismă de curățare.

Imediat înainte de test, va trebui să vă scoateți câteva haine sau să vă îmbrăcați o rochie de spital.

De asemenea, ar trebui să scoateți toate accesoriile și bijuteriile, protezele dentare și ochelarii.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Seria gastrointestinală inferioară se poate face în timpul unui spital sau în ambulatoriu.
Acesta este efectuat într-un departament de raze X de către un radiolog și un asistent de laborator cu raze X.

Se utilizează un fluoroscop pentru observare în timpul procedurii, care transformă razele X într-o imagine video și devine posibilă observarea în timp real a intestinului, metoda se numește radioscopie sau fluoroscopie.

Prezentarea generală și razele X vizate sunt luate în timpul examinării. Pentru o mai mare precizie a studiului, se poate crea un dublu contrast prin insuflarea (introducerea) aerului în colon.

În ziua studiului, nu mâncați micul dejun, dacă însetat beți puțină apă. Clismele sunt făcute pentru a curăța apa.

Examinarea cu raze X a colonului se poate face în două moduri:

1. luarea materialului de contrast pe gură;
2. inserarea materialului de contrast prin clismă (irigoscopie);

Prima metodă oferă informații despre starea funcțională a colonului, în timp ce a doua detectează modificări morfologice în pereții săi.

Examinarea pasajului intestinal cu material de contrast per os (prin gură) arată că colonul începe să se umple la ora 4-5 și până la ora 18-24 se ajunge la rect.

Când irogoscopie sau clismă de bariu colonul este examinat după umplerea acestuia cu suspensie de bariu prin clismă, clismă pre-curățare.
Pacientul se află în poziția laterală stângă, iar picioarele sunt îndoite spre abdomen.

Sub control radioscopic, prin intermediul unui irigator cu o lungime de 40-80 cm, diferitele secțiuni ale intestinului gros sunt umplute succesiv, începând din partea cea mai extremă a rectului și ajungând la cec (anexă).

Odată ce intestinul este umplut cu material de contrast, se iau o serie de raze X.
Periodic, presiunea se aplică pe abdomen.

Acest test oferă date despre forma, lungimea, contururile și locația colonului.
După primirea acestor informații preliminare, pacientul trebuie să transmită materialul de contrast și apoi să reexamineze pentru a vedea ușurarea mucoasei.

Studiu cu dublu contrast este o expansiune a colonului cu aerul - contrastul dublu rezultat face posibilă examinarea membranei mucoase a intestinului, deoarece pereții acestuia nu sunt blocați.

În timpul imaginii, pacientul trebuie să fie absolut nemișcat și să-și țină respirația pentru câteva secunde atunci când i se solicită acest lucru, pentru a nu estompa imaginile.
Este posibil ca pacientul să fie nevoit să schimbe poziția de mai multe ori.

La sfârșitul testului, cea mai mare parte a agentului de contrast este evacuat prin tub, iar cantitatea rămasă este eliminată cu următoarea defecare.

După irigografieși se poate prescrie un laxativ sau clismă pentru a îndepărta mai repede suspensia de bariu rămasă.

Testul durează aproximativ 30-60 de minute.

Ce vei simți în timpul studiului?

Majoritatea pacienților tolerează bine testul și raportează un disconfort gastro-intestinal ușor.

Când intestinul este umplut cu suspensie de bariu, este posibil să simțiți nevoia de a defeca - o senzație de presiune în abdomen, balonare sau crampe gastro-intestinale.

Cateva zile mai tarziu clismă de bariu scaunul va fi alb.

Pentru a evita constipația, puteți mânca mai multe lichide și alimente bogate în fibre.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Examinarea cu raze X a părții inferioare a tractului gastro-intestinal este o procedură minim invazivă și complicațiile sunt rare.

Condițiile alergice sunt rare, deoarece bariul nu intră în sânge.

Perforarea sau obstrucția colonului este extrem de rară.

Expunerea la raze X este minimizată.

Rezultatele studiului:

Rezultatele clismelor de bariu sunt denumite pozitive sau negative .

Un rezultat negativ înseamnă că nu au fost detectate modificări sau semne de boală.
Un rezultat pozitiv înseamnă că sunt detectate modificări patologice, care indică prezența unei boli.

Rezultate normale:

• Intestinul arată normal ca formă, structură și localizare;
• Contrastul de bariu își umple uniform lumenul (lumenul);
• Nu există date despre prezența corpurilor străine;
• Nu există semne de îngustare (strictură, stenoză), nu există dovezi de oprire (obstrucție intestinală), nu există leziuni, anomalii sau modificări inflamatorii;

Abateri de la normă:

Abateri de la rezultatele la Seria de raze X a GIT inferior se poate datora uneia dintre următoarele condiții:

Când nu trebuie să efectuați testul?

Clismă de bariu este contraindicat în:

• Prezența durerii abdominale severe;
• Stare generală severă a pacientului, cum ar fi insuficiență cardiacă severă sau aritmii;
• La pacienții care au avut recent o biopsie sau polipectomie (îndepărtarea polipilor);
• Dacă se suspectează perforarea intestinului, radiografia se efectuează cu contrast solubil în apă;
• Testul nu se efectuează în timpul sarcinii;
• Colita ulcerativă acută;

• Luați „pastă hipocratică” pentru a normaliza activitatea tractului gastro-intestinal
• Examinarea cu raze X a vertebrelor lombare Med
• Examinarea cu raze X (radiografie) a stomacului Med
• Examinarea cu raze X (radiografie) a abdomenului Med
• Examinare cu raze X cu terci de bariu