Examinarea cu raze X este deosebită și, în unele cazuri, crucială în diagnosticarea bolilor sistemului respirator.

Informativitatea și accesibilitatea ridicate, costul relativ scăzut, sarcina redusă a fasciculului și posibilitatea repetabilității, determină utilizarea frecventă a radiografie în diagnosticarea și urmărirea evoluției multor boli pulmonare.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Radiografie a pieptului este primul mijloc de alegere pentru diagnostic în următoarele cazuri:

  • Hemoptizie
  • Tuse
  • Modificarea naturii tusei cronice
  • Durere vagă în piept
  • Respirație scurtă
  • Date despre procesul inflamator
  • Leziuni toracice
  • Suspiciune de corp străin inhalat

Este necesară pregătirea prealabilă?

Nu este necesară o pregătire specială pentru studiu.
Imediat înainte radiografie va trebui să te dezbraci într-o cameră specială.

dragă
Este necesar să scoateți toate bijuteriile, ochelarii și orice obiecte sau îmbrăcăminte metalice care pot obstrucționa imaginea cu raze X.

Dacă aveți un piercing sau o intervenție chirurgicală anterioară a sânului, trebuie să spuneți radiologului dumneavoastră.

Femeile ar trebui să raporteze întotdeauna o sarcină stabilită sau suspectată atunci când sunt pe cale să facă o radiografie.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Radiografiile sunt realizate într-un departament sau birou de raze X. Examinarea este efectuată de un tehnician cu raze X, iar citirea graficului de către un radiolog specialist.

Radiografia sondajului pulmonar se face în două proiecții - facială și laterală. Fotografiile sunt realizate într-o poziție verticală în inspirație și cu direcția din spate-față a razelor.

Pacientul stă în poziție verticală, atingându-și pieptul și umerii de trepied. Tubul cu raze X se află la 1,5-2 metri în spatele său. Razele emise de acesta ajung la pacient, unele dintre ele sunt absorbite sau împrăștiate de corpul său, iar cele trecătoare luminează filmul.

Pentru a face fotografia, pacientul trebuie să respire adânc și să o țină. Aportul de aer scade cupolele diafragmatice și astfel majoritatea plămânilor devin vizibile. Pacientul își sprijină încheietura mâinii pe șolduri și își scoate coatele (ca într-un dans). Acest lucru, precum și umerii proeminenți, ajută omoplații să se deplaseze lateral și în sus pentru a nu umbri câmpurile pulmonare. Este important să rămâneți nemișcat în timpul examinării, deoarece orice mișcare poate afecta calitatea imaginii.

Proiecțiile anterioare-posterioare sunt utilizate mai rar, de obicei la pacienții grav bolnavi care nu pot fi îndreptați sau transportați în compartimentul cu raze X. Acestea sunt efectuate cu aparate portabile cu raze X în camerele spitalului. Pacientul se întinde pe pat pe banda de raze X de sub spate. La înregistrarea radiografiilor în camerele spitalului, personalul medical care nu este de urgență părăsește camera pentru a evita expunerea laterală.

În plus față de proiecția frontală și laterală, dacă este necesar pentru a clarifica starea, pot fi aplicate și alte centrări - în proiecții oblice și în diferite poziții ale pacientului (radiografii țintă)

  • Proiecții oblice drepte - stânga și dreapta. Permite vizualizarea îngroșărilor pleurale, a contururilor cardiace și a leziunilor pulmonare vizibile slab pe proiecția feței și invizibile pe lateral.
  • Culcat lateral cu un curs orizontal al razelor - imaginea este ca o radiografie facială. Așa se văd mici revărsări pleurale.
  • În expirație - poate fi găsit un pneumotorax mic, deoarece cantitatea mică de aer liber din cavitatea pleurală îl va îndepărta de perete.
  • În hiperlordoză

Ce vei simți în timpul studiului?

Examinarea cu raze X este o procedură nedureroasă. Este posibil să aveți disconfort la temperatura camerei mai scăzută. Persoanele cu artrită sau leziuni ale peretelui toracic, umerilor sau brațelor pot simți disconfort atunci când încearcă să ia poziția corectă necesară pentru test. Asistentul de laborator vă va ajuta să găsiți cea mai confortabilă poziție, astfel încât calitatea imaginii să nu se schimbe.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Razele X, precum și alte raze ionizante, sunt dăunătoare. Este de dorit să se reducă expunerea la radiații, să se facă acest lucru numai atunci când este necesar și atunci când beneficiile depășesc riscurile. Este de dorit să limitați numărul de grafice și să faceți mai puține repetări Examinări cu raze X. Tehnici speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce radiațiile.

  • Spuneți medicului dumneavoastră despre orice raze X care au fost făcute pentru dumneavoastră în legătură cu boala.
  • Necesită protecție a organelor sensibile, în special la copii.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă este posibil să rămâneți gravidă.
  • Dacă îl însoțiți pe cel drag, nu stați în camera cu raze X în timpul examinării.

La fotografierea plămânilor, pacientul trebuie protejat cu un șorț special, care este așezat de la brâu în jos pentru a proteja organele de reproducere de radiații.

Radiația crește riscul genetic, astfel încât medicul trebuie să monitorizeze și să evalueze raportul beneficiu-risc.

Este de dorit să se evite în timpul sarcinii Examinări cu raze X în bazin și abdomen. Fătul și fătul sunt mult mai sensibili la radiații decât adulții. Există un risc de avort spontan, malformație, întârziere în dezvoltare sau malignitate la copilul nenăscut. Riscul depinde de stadiul sarcinii, de doză și de tipul de test.

Trebuie avut în vedere faptul că razele X ale capului, pieptului și membrelor, atunci când fătul nu este iradiat direct, riscul va fi mult mai mic. La efectuarea examinării, radiologul trebuie să asigure îmbrăcăminte de protecție pentru acoperirea bazinului. Când este necesară o radiografie, medicul dumneavoastră vă va explica alternativele și riscul potențial.

Rezultatele studiului:

Pentru interpretarea corectă a rezultatelor fotografiei, vârsta pacientului, poziția corpului, faza de respirație în care a fost realizat graficul și parametrii tehnici ai acestuia trebuie evaluați.
Radiografie face posibilă evaluarea tuturor structurilor care alcătuiesc pieptul (oase și țesuturi moi, structuri vasculare, parenchim pulmonar, pleură și diafragmă).
Odată analizat, este necesar să ne concentrăm asupra unui tip specific de proces de boală asociat diagnosticului clinic inițial.

Valori normale:

Pentru analiza și interpretarea corectă a descoperirii cu raze X în diferite boli ale sistemului respirator, este necesară o bună cunoaștere a imaginii cu raze X a pieptului normal.

Pieptul oferă o umbră complexă, care este suma umbrelor peretelui pieptului - din față și din spate - și a umbrelor plămânilor.

In fata Examinarea cu raze X umbrele câmpurilor pulmonare sunt situate pe ambele părți ale umbrei mediastinului, care este puternic și permite obținerea unui contrast puternic. Câmpurile pulmonare au forma unor triunghiuri neregulate, ale căror vârfuri sunt îndreptate în sus.

Umbra plămânilor este slabă, aproape uniformă și are o structură caracteristică. Structura câmpurilor pulmonare este determinată în primul rând de vasele de sânge, în principal de ramurile arterei pulmonare și ale venelor pulmonare. Umbrele lor, având caracterul unor ramuri asemănătoare copacilor, care radiază de la hilul ficatului la periferia sa, sunt puternice și se remarcă împotriva umbrei slabe a câmpului pulmonar. Spre părțile periferice ale ficatului umbrele ramurilor asemănătoare copacilor devin mai înguste, mai moi și dispar la doar 2 cm de periferie.
Vasele limfatice, arborele bronșic și țesutul conjunctiv dau umbre mai slabe. În condiții normale, acestea nu iau aproape nici o parte în structura pulmonară.
În părțile mediale ale câmpurilor pulmonare la o înălțime de la a 2-a până la a 4-a coastă din față, pot fi văzute umbre puternice cu o formă alungită - acestea sunt umbrele hilusului.

Abateri de la normă:

Bolile sistemului respirator dau o mare varietate de simptome morfologice și funcționale cu raze X, care sunt o expresie a modificărilor bolii în plămâni.

Pe radiografia în bolile pulmonare, trebuie luate în considerare modificările dimensiunii, formei și transparenței câmpurilor pulmonare.

Creșterea generală a unui torace se observă la un emfizem pulmonar, la un revărsat pleural bilateral sau la un pneumotorax.

Reducerea generală a celor două câmpuri pulmonare are loc în tulburările pleurale bilaterale, procesele fibrotice și cirotice.

Mărirea unei jumătăți toracice poate apărea în pneumotorax unilateral și revărsat pleural, emfizem unilateral, tumoră mare.

Reducerea unei jumătăți a pieptului se observă în tulburările pleurale, atelectazia unui plămân, ciroza unilaterală.

Umbrele patologice din piept sunt împărțite în două grupe principale: puternic și slab.

După formă umbre puternice pot fi: pete, rotunde, triunghiulare, dungi, neregulate și altele.

Umbre pete

Umbrele pete sunt, de asemenea, observate singure, dar sunt cel mai adesea multiple, împrăștiate pe unul sau ambele câmpuri pulmonare.

Acestea sunt cele mai frecvente în bolile infecțioase ale plămânilor care afectează interstițiul.

Un alt motiv posibil este prezența metastazelor tumorale.

În funcție de dimensiunea lor, umbrele pete sunt împărțite în:

  1. Pete mici - observate în tuberculoza miliară, silicoză.
  2. Pata medie - observată în tuberculoza pulmonară cronică, bronhopneumonie.
  3. Pete mari - pot fi observate în prezența metastazelor tumorale, a unor forme de tuberculoză, bronhopneumonie.

Umbre rotunde

Umbrele rotunde sunt observate în: tumori benigne (hamartom, lipom, fibrom), carcinom periferic, formare chistică (chist echinococic, chist bronhogen). Lipsa modificării dimensiunii tumorii mai mult de 6 luni, indică o stare benignă.

Umbre triunghiulare

Umbre triunghiulare pe radiografie se găsesc în următoarele boli: infarct pulmonar, pneumonie segmentară, pleurezie interlobară, alte boli pulmonare.

Umbre dungate

Umbra dungatăși sunt o descoperire obișnuită. Apare în: îngroșarea țesutului interstițial de diferite etiologii, în plămâni stagnante, pasiuni pleurale.

Adeziunile din infecțiile anterioare sau infarctul pulmonar sunt cauze frecvente ale umbrelor cu dungi.

Umbre uniforme slabe poate fi răspândit și limitat. Acestea sunt cauzate de o creștere a conținutului de aer din ficat, o scădere a parenchimului pulmonar, prezența de vezicule și cavități.

Cele două câmpuri pulmonare oferă o umbră în general slabă în emfizem, datorită reducerii parenchimului pulmonar din umflarea alveolelor. Chisturile pulmonare, cavitățile tuberculoase, abcesele, bronșiectaziile oferă umbre slabe limitate, care sunt cel mai adesea de formă rotundă sau ovală.

Desigur, umbrele patologice trebuie analizate în ceea ce privește locația, conturul, structura, cantitatea lor.

Umbre heterogene, numite și umbre complexe, sunt prea frecvente. Sunt o combinație de umbre puternice și slabe de diferite naturi.

Uneori procesele patologice sunt complexe, implicând zone puternice și slabe. Când se acumulează lichid la fundul cavității se obține umbră hidro-aeriană. Partea inferioară a acestei umbre este puternică (din lichid), iar partea superioară este slabă (din conținutul de gaz). Nivelul lichidului în diferite poziții ale pacientului rămâne întotdeauna orizontal. Umbrirea hidro-aeriană se observă în abcesul pulmonar.

Umbrele degetelor conturează o iluminare rotunjită (umbră rotundă slabă). Se văd în cavități, tumori degradate, metastaze degradate, formare chistică, bronșiectazii

Când nu trebuie să efectuați testul?

Sarcina este singura contraindicație a performanței radiografie. Copilul din pântecele mamei este de zece ori mai sensibil la raze X decât adultul.