greutate

Pentru a determina gradul de obezitate este folosit așa-numitul. indicele de masa corporala (IMC - indicele de masă corporală). Se calculează împărțind greutatea corporală în kilograme la pătratul înălțimii în metri. Persoanele cu un indice de masă corporală sub 18,5 sunt definite ca fiind subponderale. Un IMC între 18,5 și 24,9 este considerat normal. Pacienții supraponderali sunt definiți ca având un indice de masă corporală între 25 și 29,9, iar pacienții cu un IMC peste 30 sunt diagnosticați cu obezitate.

În funcție de indicele de masă corporală, există trei grade de obezitate:

  • Clasa de obezitate I - IMC între 30 și 34,9;
  • Clasa de obezitate II - IMC între 35 și 39,9;
  • Clasa de obezitate III - IMC peste 40 de ani.

S-a constatat că obezitatea duce la probleme menstruale precum oligomenoree, cicluri anovulatorii, dismenoree, precum și probleme cu sarcina și complicații în timpul sarcinii. Cu toate acestea, care sunt cauzele acestor probleme de obezitate?

1. Creșterea indicelui de masă corporală peste optim, mai ales sub forma de obezitate viscerală (acumularea de țesut adipos în jurul organelor din cavitatea abdominală) duce la dezechilibru hormonal, nivelurile de estrogen cresc și nivelurile de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG) scad. Este o globulină responsabilă de transportul hormonilor sexuali, iar nivelurile sale scăzute sunt asociate cu afecțiuni precum rezistența la insulină, obezitate, sindromul ovarului polichistic etc.

2. Obezitatea duce la disfuncție a axului hipotalamo-hipofizo-ovarian - suprimă producția de hormoni luteinizanti (LH) și foliculostimulatori (FSH) de către glanda pituitară, care sunt responsabili de maturarea ouălor, procesul de ovulație și formarea corpului galben. Suprimarea activității acestor hormoni duce la cicluri anovulatorii și dificultăți în sarcină.

3. De foarte multe ori obezitatea este un simptom al sindromul ovarului polichistic (SOP), în care într-un procent mare de cazuri se observă subfertilitate (fertilitate redusă). Datorită inflamației cronice, acești pacienți produc mediatori ai inflamației, cum ar fi interleukina-6, factorul de necroză tumorală etc., care cauzează disfuncție a celulelor beta a pancreasului și duc la rezistenta la insulina.

Pe de altă parte, pierderea în greutate de 5-10% crește șansele de a rămâne însărcinată. În acest sens, dieta adecvată și activitatea fizică moderată sunt principalele modalități de a face față problemelor pe care le creează obezitatea.

Cu excepția fertilității, supraponderalității afectează și evoluția sarcinii. Dintre femeile însărcinate care suferă de obezitate, există un risc crescut de complicații precum preeclampsie, dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, nașterea prematură, dezvoltarea diabet gestațional și nașterea unui copil supraponderal. Riscurile nașterii prin cezariană cresc și procesul de recuperare ulterior încetinește.

Este o afecțiune patologică obișnuită în rândul pacienților obezi apnee obstructivă în somn - perioade de stop respirator parțial (hipopnee) sau complet (apnee) în timpul somnului. La femeile gravide, perioadele de hipopnee și apnee pot duce la întârzierea creșterii fetale.

Obezitatea este o problemă gravă care are un impact negativ semnificativ nu numai asupra capacităților de reproducere ale bărbaților și femeilor, ci și asupra funcționării generale a corpului uman. Combinația dintre o dietă echilibrată, o activitate fizică crescută, niveluri reduse de stres și un timp optim de odihnă duce la pierderea în greutate și crește șansele de a concepe și a naște un copil sănătos.