buclă

Excizia prin electrochirurgie prin buclă (LEEP) este o procedură diagnostică și terapeutică - diagnostic, deoarece țesutul prelevat este examinat histologic pentru precanceroase și cancerigene și terapeutic, deoarece este utilizat pentru îndepărtarea celulelor cervicale anormale (displazie cervicală). LEEP folosește o buclă metalică subțire, care sub acțiunea curentului de joasă tensiune, taie (accizează) țesutul anormal din zona colului uterin.

Conizație este o metodă de tratament în care o parte conică a țesutului din zona colului uterin este excizată. Baza exciziei este un cerc în jurul canalului cervical. LEEP și conizarea sunt destul de des efectuate simultan, motiv pentru care putem vorbi despre conizarea LEEP. Este recomandat adâncimea exciziei nu trebuie să depășească 1 cm, deoarece riscul de stenoză cervicală crește. Dimensiunile ideale variază între 5 și 8 milimetri.

Excizia electrochirurgicală în buclă este utilizată la femeile care prezintă rezultate anormale, frotiu, colposcopie sau biopsie. Cel mai frecvent motiv pentru apariția acesteia este displazia cervicală.

Displazia cervicală este o afecțiune în care există o creștere anormală a celulelor în zona colului uterin. Este definit ca precanceros. Principala cauză a displaziei cervicale este infecția cronică cu virusul papiloma uman (HPV), în principal de tip 16 și tip 18, care sunt principalele cauze ale cancerului de col uterin. Foarte des, displazia cervicală este asimptomatică și este detectată în timpul unui examen ginecologic de rutină și a unui frotiu prelevat în timpul acesteia - numită și neoplazie intraepitelială cervicală (CIN).

Deoarece displazia cervicală este precanceroase, tranziția sa la cancer de col uterin este foarte probabilă. Prin urmare, displazia cervicală cu risc crescut este supusă tratamentului chirurgical și una dintre cele mai frecvent utilizate metode este LEEP.

LEEP este cel mai potrivit după menstruație și înainte de ovulație. Este necesar să se excludă sarcina curentă. Cu o săptămână înainte de procedură pacientul ar trebui să limiteze actul sexual și utilizarea dușurilor vaginale, tampoanelor și spermicidelor. Utilizarea anticoagulantelor sau antiplachetelor trebuie oprită cu o săptămână înainte de test, din cauza riscului de sângerare. Dacă aveți alergii la medicamente, informați ginecologul. Cu 30 de minute înainte de excizia electrochirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate oferi un analgezic pentru ameliorarea disconfortului și a crampelor în timpul procedurii.

Este LEEP contraindicat în procesul inflamator activ a organelor genitale feminine. Nerecomandat în timpul sarcinii. Procedura durează 10-20 de minute. Nu este dureros deoarece un anestezic local este aplicat pe colul uterin. Se simt doar disconfort și spasme musculare. Anestezia generală poate fi utilizată atunci când se combină LEEP cu conizație.

În timpul procedurii, pacientul stă întins cu picioarele ridicate. Ginecologul introduce un specul în vagin. Apoi administrează anestezicul local în jurul colului uterin, realizând blocarea paracervicală. Colul uterin este spălat cu soluție de acid acetic sau soluție Lugol, care oferă o vizualizare mai bună a grupurilor de celule modificate. Folosind un colposcop, ginecologul examinează zona de creștere anormală, apoi introduce o buclă metalică subțire în vaginul pacientului. Bucla metalică este încălzită de curentul electric de joasă tensiune. Dacă este posibil, printr-o singură mișcare, ginecologul efectuează o excizie electrochirurgicală a zonei suspecte din mucoasa cervicală. Materialul este trimis spre examinare de către un patolog.

Mărimea exciziei depinde de scopul LEEP. Dacă procedura este în scop terapeutic, zona excizată este mai mare și poate necesita chiar mai multe proceduri LEEP. Adâncimea de tăiere nu trebuie să depășească 1 cm. Cusătura fierbinte de metal este importantă să treacă și să accizeze mai repede zona modificată a celulelor, deoarece aceasta are ca rezultat o incizie mai curată. Trecerea mai lentă duce la deteriorarea termică a mucoasei. După excizie, bucla metalică este îndepărtată și colul uterin este tratat cu o pastă specială Monsel, care oprește sângerarea.

După LEEP este posibil să aveți spasme musculare, dureri pelviene ușoare și rare de culoare maro închis până la negru, ceea ce este normal și este cauzată de pasta Monsel utilizată la sfârșitul procedurii. Testul este relativ sigur și complicațiile sunt rare. În caz de sângerare abundentă, temperatură ridicată, miros puternic neplăcut din vagin și durere severă, contactați imediat medicul obstetrician-ginecolog.

Când sarcina viitoare este necesară consultarea cu un obstetrician-ginecolog, deoarece crește riscul de avort spontan și de naștere prematură. Motivul este stenoza cervicală care apare după LEEP cu excizie mai profundă.Trei până la patru săptămâni după procedură este necesar să se limiteze actul sexual, să se utilizeze tampoane și activitatea fizică grea.

Excizia electrochirurgicală în buclă (LEEP) și conizarea sunt metode valoroase pentru tratarea anomaliilor cervicale, cum ar fi displazia cervicală și diagnosticarea afecțiunilor precanceroase și canceroase. LEEP este o metodă electro-chirurgicală mini-invazivă modernă, care în cele mai multe cazuri are succes și recuperarea sa este scurtă și fără complicații grave.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.