Data publicării: 23.02.2013

Există patru factori principali, a căror prezență determină formarea cariilor: caracteristicile suprafeței dintelui (smalț și dentină), bacterii cariogene, carbohidrați fermentabili (zaharoză) și timpul pentru dezvoltarea procesului cariei.

care

În acest sens, diferiți indivizi vor fi susceptibili la diferite grade de carie - în funcție de forma dinților, obiceiurile de igienă orală și capacitatea de tamponare a salivei.

Boli și tulburări funcționale

Cariile dentare pot apărea pe orice suprafață a dintelui, dar sunt formate în principal din așa-numitele retenția plăcii suprafețe. Acestea sunt cel mai adesea fisurile dentare de pe molari, fisurile naturale de pe toți dinții și contactele interdentare.

Există unele boli și tulburări care afectează dinții, care pot crea un risc mai mare de apariție a cariilor.

Amelogeneza imperfectului este o astfel de boală. Smalțul nu este complet format sau construit corespunzător, drept urmare nu își poate îndeplini funcția de protecție.

Persoanele cu anumite boli și tulburări funcționale prezintă un risc crescut de a dezvolta carii dentare (de exemplu, diabet, hipertensiune etc.)

96% din smalțul dinților este format din minerale. Mineralele hidroxilapatite devin solubile atunci când sunt expuse la un mediu acid. Smalțul începe să se demineralizeze la pH 5,5. Dentina și cementul sunt mai susceptibile la carie decât smalțul, deoarece au un conținut mai mic de minerale. Prin urmare, atunci când suprafețele rădăcinii dinților sunt expuse la recesiune gingivală sau parodontită, dezvoltarea cariilor este facilitată. Chiar și într-un mediu oral sănătos și curățenie regulată, există riscul apariției acestuia.

Se crede că anatomia specifică a dinților poate afecta probabilitatea apariției cariilor. Dinții cu fisuri adânci, gropi și fisuri sunt predispuși la apariția cariilor. Igiena orală deficitară și reținerea alimentelor între dinți contribuie la acest lucru.

Bacterii cariogene

Cavitatea bucală conține o mare varietate de bacterii orale, dar numai unele tipuri specifice sunt considerate a fi cauza cariilor dentare. Acestea sunt: Streptococcus mutans și lactobacillus acidophilus, Vâscoz Actinomyces, Nocardia SPP. Streptococcus mutans sunt asociate cel mai strâns cu cariile radiculare.

Bacteriile se adună în jurul dinților și gingiilor într-o masă lipicioasă și cremoasă numită placă, care creează un biofilm. Unele suprafețe colectează placa mai des decât altele (fisuri molare, contacte interdentare, gropi și așchii).

Placa poate fi submarină sau extracelulară. Conține resturi alimentare și microorganisme. Fermentarea zaharurilor cu greutate moleculară mică - glucoză, fructoză etc. sunt cauza formării acidului lactic. Bacteriile din gura unei persoane transformă glucoza, fructoza și cel mai adesea zaharoza (zahărul) în acizi printr-un proces glicolitic numit fermentaţie.

Zaharurile cu greutate moleculară mică, bacteriile cariogene din gură sunt numite factori cariogeni. Lăsate în contact cu dintele, acestea provoacă demineralizare, ceea ce reprezintă o pierdere a conținutului de minerale. Procesul este dinamic în ambele direcții.

Remineralizarea poate apărea și în cazul în care acidul este neutralizat de salivă sau apă de gură. Pasta de dinți cu fluor este, de asemenea, un factor remineralizant.

Timpul de expunere la factorii cariilor.

Cu cât o suprafață a dinților este expusă mai mult la acțiunea factorilor cariogeni, cu atât procesul carios intră în profunzime și acoperă zone mai mari ale țesutului dinților duri.

Alți factori care formează cariile

Reducerea salivei (hiposalivație) este asociat cu un risc crescut de cariie, deoarece capacitatea de tamponare a salivei este de a contracara mediul acid creat de anumite alimente.

Ca rezultat al boli care reduc cantitatea de salivă, produsă de glandele salivare (în special glanda submandibulară și glanda parotidă) - carie multiplă. Exemplele includ sindromul Sjögren, diabetul zaharat, diabetul insipid și sarcoidoza.

Medicamente precum antihistaminice și antidepresive, poate reduce fluxul salivar.

Stimulanți precum metilamfetamina reduce saliva la extrem.

Tetrahidrocanabinol, Substanța chimic activă din canabis duce, de asemenea, la blocarea aproape completă a glandelor salivare.

În plus radioterapie a capului și gâtului poate deteriora celulele din glandele salivare, ceea ce crește probabilitatea apariției cariilor dentare.

Consumul de tutun este, de asemenea, un motiv pentru creșterea riscului de apariție a cariilor. Consumul de tutun este un factor de risc important pentru parodontita care poate provoca recesiune coronariană. Conștientizarea suprafeței rădăcinii devine ușor accesibilă factorilor cariogeni.

Unele mărci de produse din tutun fără fum (țigări electronice) au un conținut ridicat de zahăr, ceea ce crește riscul apariției cariilor dentare.

Sărăcie este, de asemenea, un determinant social semnificativ al sănătății bucale. Caria dentară este asociată cu un statut socio-economic mai scăzut și poate fi considerată o boală a sărăciei.