Pacienții cu colelitiază simptomatică, factori clinici și demografici precum vârsta peste 60 de ani, sexul masculin, diabetul zaharat, bolile cardiovasculare și accidentul vascular cerebral ischemic din trecut sau hemoragia sunt asociați cu un risc mai mare de colecistită acută și prezintă colecistectomie precoce. Rezultatele studiului publicate în jurnal Arhive de chirurgie (1).
Studiul a fost prospectiv și a inclus date de la 1.059 pacienți supuși colecistectomiei laparoscopice pentru colelitiaza simptomatică între 2004 și 2007. Relația dintre rezultatul clinic, caracteristicile demografice și comorbiditățile a fost determinată prin analize multivariate.
Participanții au fost diagnosticați cu: colecistită cronică (n = 704, 66,5%) și colecistită acută (n = 355, 33,5%).
Au fost identificați următorii factori de risc independenți pentru colecistita acută:
- vârsta> 60 de ani (SAU 1.955)
- bărbat (OR 1.769)
- prezența bolilor cardiovasculare (SAU 1.826)
- diabet zaharat (OR 1.802)
- antecedente de accidente cerebrovasculare (SAU 8.1)
Colecistita acută a fost dezvoltată de 84,6% dintre pacienți (22 din 26) cu antecedente de accidente cerebrovasculare, comparativ cu 32,3% dintre participanți (333 din 1033) fără un astfel de istoric sau acest lucru înseamnă un risc de opt ori mai mare.
Un total de 178 de pacienți au avut colecistită acută complicată - empiem (104 pacienți), hidrops (39), colecistită gangrenoasă (22), perforație (7), peri-colecistită și abces (4) și fistulă (două cazuri).
Operația în colecistita acută a fost semnificativ mai dificilă decât în cea cronică, cu un număr semnificativ mai mare de complicații (34 vs. 26 în colecistita cronică; colecistita p colecistectomia a fost efectuată prin laparotomie.
Colecistectomia laparoscopică a fost semnificativ mai lungă la pacienții cu colecistită acută, în medie 60,5 minute, comparativ cu 40,3 minute la cei cu colecistită cronică. În plus, pierderea de sânge în colecistita acută a fost de peste trei ori mai mare.
Pacienții cu colelitiază simptomatică și acești factori de risc, în special cei cu antecedente de boli cerebrovasculare, suferă colecistectomie precoce - înainte de dezvoltarea colecistitei acute, care complică intervenția și crește complicațiile asociate.
- Care copii sunt supuși screening-ului pentru boala celiacă Medical News
- Factorii de risc și prevenirea primară în bolile cerebrovasculare
- O abordare diferită a hiperplaziei benigne de prostată Medical News
- Factori de risc pentru osteoporoză
- Primele linii directoare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la femei Stiri medicale