• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Factorii prognostici ai bolii inflamatorii intestinale determină evoluția bolii și tratamentul adecvat

bolii

Aproape 3 milioane de persoane din Europa suferă de boli inflamatorii intestinale. Cele două cele mai frecvente dintre acestea - boala Crohn și colita ulcerativă - afectează cel mai frecvent tinerii în vârstă activă - între 15 și 35 de ani. Din acest motiv, semnificația lor socială este mare, dar problema rămâne în continuare la periferia atenției publice.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul pacienților din țara noastră a crescut de cinci ori din 1950 până în 2016. În prezent, sunt aproximativ 21.000 de persoane, dar majoritatea oamenilor nu sunt tratați sau sunt diagnosticați greșit. Doar 1.100 de persoane sunt tratate pentru boala Crohn în Bulgaria, iar 2.515 pentru colita ulcerativă.

Studiul internațional IBD Ahead a fost realizat în 43 de țări, inclusiv Bulgaria are ca scop îmbunătățirea îngrijirii medicilor pentru pacienții cu HPV, iar scopul proiectului este de a atinge idealul unei abordări individualizate a tratamentului acestor pacienți.

Programul încearcă să insufle următoarele gânduri medicilor: să treacă de la tratamentul bolii Crohn și al colitei ulcerative la tratamentul pacientului cu boala Crohn și al pacientului cu colită ulcerativă.

Cunoașterea foarte bună a factorilor de prognostic al HPV și în special a principalelor caracteristici și complicații ale acestora este esențială pentru atingerea obiectivelor IBD Ahead: optimizarea terapiei tradiționale și monitorizarea calității cursului clinic al fiecărui pacient.

Prognosticul pacienților cu HPV trebuie determinat într-un stadiu relativ timpuriu pentru a prezice modul în care boala lor va progresa și, astfel, pentru a le salva complicațiile potențiale. Factorii prognostici trebuie căutați și determinați cât mai devreme posibil, iar acest lucru este esențial pentru tratamentul ulterior și pentru determinarea momentului exact la care terapia biologică ar trebui inclusă.

Factorii pentru prezicerea evoluției bolii sunt diferiți în boala Crohn și în colita ulcerativă. Semnele prognostice slabe ale bolii Crohn sunt: ​​localizarea bolii în ileon sau înainte de ultima treime a ileonului, afectarea tractului gastro-intestinal superior, fumatul, prezența îngustării sau penetrării, vârsta fragedă la diagnostic, boala perianală și endoscopie severă leziuni.

Factorii care duc la complicații în MC sunt: ​​prezența colitei răspândite, a colangitei sclerozante, a manifestărilor extraintestinale, a vârstei tinere la diagnostic, a lipsei de răspuns la tratamentul de primă linie, a inflamației sistemice. De asemenea, evoluția bolii este mai gravă pentru nefumători.

Mortalitatea cauzată de boala inflamatorie intestinală este încă o problemă pentru comunitatea gastroenterologică globală. Factorii predictivi pentru dezvoltarea cancerului de colon la acești pacienți sunt durata mai lungă a bolii, boala mai frecventă, prezența colangitei sclerozante primare și activitatea histologică prelungită.

Bărbații și pacienții diagnosticați la o vârstă mai târzie au un risc mai mare de a dezvolta cancer colorectal.

Testarea calprotectinei fecale la fiecare două luni este extrem de utilă în prezicerea evoluției HPV atât în ​​colita ulcerativă, cât și în boala Crohn. Dacă valorile sale sunt peste un anumit nivel, terapia ar trebui intensificată pentru a preveni activarea ulterioară a bolii.

Dr. Radislav Nakov, Clinica de Gastroenterologie, ISUL

Cele mai eficiente exerciții în boala Bechterew

Informatii generale

Spondilita anchilozantă (boala Bechterew) este o boală inflamatorie autoimună cronică care afectează coloana vertebrală și articulațiile. Poate provoca inflamații acolo unde articulațiile și tendoanele se prind de os. În timp, acest lucru poate duce la aderența completă sau parțială a vertebrelor și pierderea flexibilității.

Vestea bună este că activitatea fizică regulată, chiar și între 5 și 10 minute pe zi, poate crește flexibilitatea și întări mușchii care susțin spatele și gâtul. Practicarea unor tehnici bune de postură vă va ajuta, de asemenea, să arătați și să vă simțiți mult mai bine.

Consultați-vă medicul înainte de a începe un nou program de exerciții!
Pentru ca exercițiul să facă parte din rutina dvs. zilnică, alegeți ora din zi cea mai convenabilă pentru dvs., găsiți un loc unde puteți face mișcare și purtați îmbrăcăminte adecvată care nu restricționează mișcarea.

Faceți o încălzire, începând cu cele mai ușoare exerciții de efectuat. Dacă simțiți durere, reduceți numărul de repetări și intensitatea antrenamentului. Dacă observați că exercițiile fizice vă înrăutățesc starea, opriți antrenamentul și discutați problema cu medicul dumneavoastră.

Stai drept

Acest exercițiu de postură verticală trebuie efectuat în fața unei oglinzi mari. Stai pe un perete, astfel încât tocurile tale să fie la o distanță de aproximativ 10 cm de acesta. Țineți umerii și pelvisul cât mai aproape de perete fără să vă strângeți. Țineți această poziție timp de 5 secunde. Vedeți reflectarea posturii în oglindă și concentrați-vă pe sentimentul de a vă ridica. Relaxați-vă, apoi repetați de 10 ori.

Stai în decubit dorsal

Acest exercițiu se efectuează pe o suprafață dură. Puteți folosi patul dacă salteaua este fermă, altfel faceți exerciții pe o saltea pe podea. Culcați-vă pe burtă și rămâneți în această poziție timp de 15-20 de minute (dacă nu vă simțiți confortabil, puteți pune o pernă sub piept și un prosop pliat sub frunte). Capul poate fi îndreptat în jos sau rotit în lateral.

Este posibil să nu puteți sta în această poziție timp de 20 de minute. Este în regulă, începe cu câte minute poți suporta fără să te strecoare și, pe măsură ce mușchii tăi se întăresc, prelungește treptat timpul.

Înotul este cel mai bun pentru pacienții cu spondilită anchilozantă. Este o modalitate excelentă de a crește flexibilitatea coloanei vertebrale fără riscul de rănire. Înotul ajută și la creșterea flexibilității gâtului, umerilor și bazinului. În plus, poate fi mai ușor pentru tine să faci alte exerciții, altfel obositoare, în apă.

Respirație adâncă

Respirația profundă ajută la creșterea și menținerea capacității pulmonare. Vă poate ajuta să mențineți flexibilitatea pieptului.

Pentru început, așezați-vă sau culcați-vă și concentrați-vă o perioadă pe observarea respirației normale. Respirați lent și adânc. Simțiți cum aerul intră prin nas și se deplasează în jos către abdomen. Lăsați abdomenul să se extindă complet.

Expirați încet prin gură sau nas. Puneți o mână pe abdomen. Simțiți-l crescând cu fiecare inhalare și căzând cu fiecare expirație. Alternați de mai multe ori în mod normal cu respirație profundă.

Yoga poate ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea flexibilității. Mulți oameni consideră că, de asemenea, ajută la reducerea stresului și tensiunii și promovează un somn bun. Dacă nu ați practicat yoga înainte, nu încercați să studiați singuri. Căutați o clasă de yoga pentru începători și concentrați-vă pe ipostaze mai ușoare și mai puțin obositoare. Pe măsură ce gama de mișcare crește, puteți încerca ipostaze mai avansate. Asigurați-vă că avertizați instructorul că suferiți de spondilită anchilozantă înainte de a vă înscrie.

Stai când mergi

Fii atent la felul în care mergi. Străduiți-vă să vă mențineți spatele cât mai drept posibil, cu umerii înapoi, cu capul sus, cu privirea îndreptată înainte. Puteți să vă verificați și să vă reglați poziția pe tot parcursul zilei, stând cu spatele pe un perete. Capul, umerii, fesele și tocurile trebuie să atingă peretele.

Stai în poziție așezată

Dacă slujba ta necesită să stai într-un scaun toată ziua, s-ar putea să merite să investești în sare ergonomică de calitate. Ca o poziție de mers pe jos, încercați să stați cu spatele cât mai drept posibil. Păstrați-vă umerii drepți (nu îndoiți-i înainte). Verificați și reglați-vă poziția în timp ce stați pe tot parcursul zilei.

Poziția de dormit

Dacă este posibil, dormi cu coloana vertebrală dreaptă. Acest lucru este mai ușor atunci când salteaua este fermă (dar nu prea tare). Dacă puteți, dormiți pe burtă și nu folosiți o pernă. O altă opțiune este să dormi pe spate cu o pernă subțire pentru a-ți susține gâtul. Evitați să dormiți cu picioarele îndoite și păstrați-le cât mai drepte posibil.

Sfaturi suplimentare

Pentru rezultate optime, rețineți următoarele:
• Poate fi mai ușor să practicați sau să efectuați tehnica de respirație profundă după ce ați făcut o baie sau un duș fierbinte.
• Verificați și ajustați-vă poziția pe tot parcursul zilei.
• Nu efectuați exerciții fizice intense atunci când boala dumneavoastră este agravată.
• Începeți întotdeauna cu exerciții mai ușoare și creșteți intensitatea numai dacă nu există durere.
• Dacă durerea se intensifică în timpul exercițiului, opriți exercițiile și consultați-vă medicul.

Cum arată artrita reumatoidă?

Ce este artrita reumatoidă?
Artrita reumatoidă este o boală autoimună care provoacă inflamații cronice. Sub influența sa, sistemul imunitar atacă țesuturile din corp și provoacă umflături dureroase ale articulațiilor. Lăsată netratată, artrita reumatoidă poate duce la deformări articulare severe.

Cele mai evidente semne ale bolii se văd pe mâini și picioare. Testele imagistice, cum ar fi razele X, tomografia computerizată (scanere) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) îi ajută pe medici să evalueze severitatea leziunilor articulare.

Artrita reumatoidă poate afecta și alte organe, cum ar fi pielea, ochii și plămânii. Persoanele cu poliartrită reumatoidă pot prezenta, de asemenea, oboseală frecventă și oboseală generală.

Cum arată artrita reumatoidă?

Mainile
Unul dintre semnele caracteristice ale poliartritei reumatoide este umflarea articulațiilor degetelor și a încheieturilor, ceea ce duce la dureri severe și rigiditate, în special dimineața. Inflamația cronică poate provoca o curbură caracteristică a degetelor spre exterior. În stadiul avansat al bolii, mâinile se pot deforma într-o asemenea măsură încât să interfereze cu calitatea vieții.

Tratamentul non-chirurgical include medicamente, injecții și atele pentru susținerea articulațiilor. Cu toate acestea, atelele nu trebuie purtate prea mult timp, deoarece pot provoca slăbiciune musculară. Dacă aceste opțiuni terapeutice nu ajută, este uneori necesar să continuați tratamentul chirurgical.

Artrita piciorului
Glezna și călcâiul
Peste 90% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă dezvoltă simptome la nivelul piciorului și gleznei. Inflamația provoacă leziuni ale ligamentelor și țesuturilor care susțin oasele. La rândul său, acest lucru duce la o schimbare a poziționării oaselor gleznei și a spatelui piciorului unul față de celălalt, ceea ce face dificilă mersul, în special pe suprafețe inegale. În plus, inflamația gleznei și a călcâiului poate provoca dureri la exteriorul piciorului. În plus față de tratamentul standard pentru artrita reumatoidă, puteți pune un branț în pantofi pentru a reduce presiunea sau puteți folosi o atelă pentru gleznă pentru a susține articulațiile.

Partea mijlocie a piciorului
Lezarea treptată a ligamentelor și a cartilajului articular poate duce la o scădere a arcului piciorului - așa-numitul. picior plat. Când arcul cade, forma întregului pas începe să se schimbe. Unele persoane cu poliartrită reumatoidă dezvoltă umflături osoase mari, calusuri sau întăriri ale tampoanelor de la baza degetelor de la picioare, care pot fi dureroase. În astfel de cazuri, este destul de dificil să găsești pantofi confortabili. Branțurile speciale care ridică arcul piciorului vă pot ajuta. Acestea sunt cumpărate din magazinele de specialitate care vând pantofi ortopedici.

Artrita articulației genunchiului
Inflamația asociată cu artrita reumatoidă poate afecta și articulația genunchiului. Acest lucru duce la dificultăți în îndoirea și desfacerea genunchiului. Testele imagistice, cum ar fi razele X și RMN-urile, pot arăta în mod clar amploarea daunelor. În stadiul mai avansat al bolii, poate apărea aderența osoasă. Tratamentul pentru artrita genunchiului include medicamente, modificări ale stilului de viață și fizioterapie.

Noduli reumatoizi
Unele persoane cu poliartrită reumatoidă, în special cele cu boli severe, dezvoltă creșteri nodulare dure sub piele cunoscute sub numele de noduli reumatoizi. Pot fi mici sau pot ajunge la dimensiunea unei nuci. Nodurile nu au nevoie de tratament deoarece sunt nedureroase și nu implică niciun risc.

Alte simptome

Evenimente extrașcolare
Articulațiile cel mai adesea afectate de artrita reumatoidă sunt, dar această boală poate provoca și procese inflamatorii în alte organe și părți ale corpului.

Inflamația cauzată de artrita reumatoidă poate afecta, de asemenea:
• ochi (sclerită);
• gingii;
• plămâni;
• inima;
• ficatul;
• rinichii.

Aceste complicații sunt mai susceptibile să apară în stadiul avansat al bolii. Deși artrita reumatoidă este o boală cronică, inflamatorie pentru care nu există un tratament definitiv, terapia biologică, utilizarea de ajutoare (atele, încălțăminte specială, tălpi interioare) și fizioterapia pot atenua simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților.