Factorul pâinii. Reguli pentru calcularea dozei de insulină față de carbohidrați Pentru a calcula doza corectă de insulină în bolus pentru consumul de alimente, trebuie să ne cunoaștem FACTORUL PÂINEI. FACTOR DE PÂINE înseamnă câte unități de pâine acoperă insulina 1 E. Factorul pâinii este individual. Cum să vă calculați factorul de pâine? Există mai multe metode pentru calcularea factorului individual de pâine. Aici mă voi concentra asupra a două dintre ele. Prima metodă este generală și aproximativă, iar a doua este mai precisă și specifică doza de insulină/alimente în raport cu sensibilitatea la insulină în diferite momente ale zilei. Prima modalitate de a calcula factorul de pâine - total: 23

după masă

Factorul de pâine pentru insulina rapidă obișnuită, cum ar fi Actrapid și Humulin R. Adunați toate unitățile de pâine pe care le luați într-o zi - atât la masa principală, cât și la gustare și împărțiți numărul obținut la suma tuturor bolusurilor corecte pentru zi. Nu includeți doze de insulină cu acțiune medie sau lungă (sau modul de pompare bazală). Amintiți-vă că, atunci când determinați doza de insulină pentru o singură masă, dacă utilizați insulină regulată cu acțiune rapidă, cum ar fi Actrapid și Humulin R, calculați cantitatea de carbohidrați pentru masa principală și gustarea suplimentară la 2 ore după aceasta, datorită acțiunea acestor insuline. Factorul de pâine pentru analogii de insulină ultrarapizi NovoRapid, Humalog și Fiasp Numărul de HE din aportul principal de alimente este rezumat, deoarece nu au nevoie de o gustare. Îmi amintesc că, așa cum am menționat deja, bolusul corect se numește insulina necesară pentru menținerea glicemiei la 2 până la 3 ore după masă în intervalul ± 2 mmol/l de 24

3 + 3,5 = 6,5 XE total 6,5 XE/10E = 0,65, adică factorul de pâine pentru cină este de 0,65. Sau 1 unitate de insulină acoperă 0,65 XE seara. Vrei să mănânci mai puțin la cină - 2 UI, gustare - 3 UI. De ce bolus va fi nevoie? 2 + 3 = 5XE Acum împărțiți la coeficientul pentru cină - 0,65. 5XE/0,65 = 7,69 E sau aproximativ 7,5 E insulină. Cu unele pixuri, este posibil să setați acest bolus, dar dacă nu aveți jumătăți, este mai bine să rotunjiți la numărul mai mic. Pentru analogii ultra-rapide de insulină NovoRapid, Humalog și noul Fiasp, facturile sunt aceleași, luând XE pentru mesele principale, deoarece nu au nevoie de o gustare. În stadiile incipiente ale diabetului, în diabetul labil, precum și în pubertate, este adesea necesar să recalculăm factorul individual de pâine, deoarece doza necesară de insulină se schimbă frecvent. Subliniez din nou că, pentru a afla dacă doza de insulină calculată a fost corectă, glucoza din sânge trebuie să rămână în intervalul de 2 mmol/l de la valoarea inițială a glicemiei până la 2-3 ore după masă atunci când utilizați analog rapid.și 4-5 ore după mese cu insulină regulată cu acțiune rapidă. Singura modalitate de a verifica cât de bine funcționează această doză de bolus este să vă măsurați glicemia după masă. 28

2 SUMA DE CARBOHIDRATI NECESARI DE COPII: Valoarea energetică totală a meniului zilnic al unui copil cu vârsta cuprinsă între 1-1,5 ani este de până la 1.300 de calorii. După vârsta de un an și jumătate, caloriile ajung la 1.500, iar un copil de trei ani are nevoie de 1.600 de calorii pe zi. Copiii cu vârsta sub 10 ani au nevoie de 1200-1400-1600 de calorii zilnic la băieți. Aceste calorii pot crește la 2.000 de calorii pe zi dacă copilul practică sport sau alte activități fizice timp de cel puțin 60 de minute pe zi. Din cartea Arta de a gestiona diabetul de Prof. M. Damyanova și Prof. M. Konstantinova: Pentru copiii cu vârste cuprinse între 10 și 13 ani, necesarul caloric zilnic este cuprins între 1600 și 2000 de calorii, pentru cei mai activi. Băieții și fetele cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani nu au nevoie de mai mult de 1800-2200 de calorii pe zi și, de preferință, li se furnizează alimente și produse sănătoase, mai degrabă decât semifabricate și chipsuri. Carbohidrații ar trebui să reprezinte 50% din necesarul de energie. De exemplu, pentru un copil de 12 ani cu o greutate corporală de 40 kg și o înălțime de 150 cm, sunt necesare 2000 kcal/zi (50 kcal per kg de greutate corporală), dintre care: 1. Carbohidrați - 50% = 1000 kcal = 250 g 2. Proteine ​​(proteine) 20% = 400 kcal = 100 g 3. Grăsimi 30% = 600 kcal = 66 g. 30