vaccinuri

Febra este unul dintre primele simptome ale bolilor infecțioase. Este, de asemenea, una dintre cele mai puternice „arme” ale corpului împotriva invadatorilor. Creșterea acestuia chiar și cu o jumătate de grad poate duce la creșterea mortalității unor bacterii, precum și la complicarea diviziunii acestora. Temperatura crescută duce, de asemenea, la activarea mecanismelor intracelulare care ajută la neutralizarea virușilor. Organismul se descurcă foarte bine cu majoritatea bolilor virale, cu infecții ale tractului respirator superior vindecarea are loc în două săptămâni.

Temperatura ridicată, de exemplu, scade nivelul de fier din sânge, ceea ce blochează creșterea anumitor microorganisme sau consumul de mai puține alimente din cauza lipsei poftei de mâncare scade nivelul zahărului din sânge, ceea ce inhibă dezvoltarea bacteriilor. Noi cercetări arată că organismul însuși diferențiază și reacționează diferit la infecțiile bacteriene sau virale. 1 Temperaturile în creștere cresc metabolismul, care la rândul său crește consumul de oxigen. Responsabil pentru reglementarea acestuia este un centru specific situat în hipotalamus.

Temperatura normală a corpului, măsurată în fosa axilară (axila), variază de la 36,4 ° la 36,9 ° C, cu fluctuații diurne de până la 0,6 ° C. 2 Este în general mai scăzută la ora 6 și crește la ora 16-18. Nu este același lucru în diferite părți ale corpului - rectal se măsoară cu jumătate de grad mai mare decât axilarul. În plus, diferiți factori îl pot afecta - vârsta, aportul alimentar imediat, diverse modificări hormonale, activitatea fizică, ciclurile circadiene legate de somn, dar și factori externi precum temperatura camerei sau temperatura ambiantă, îmbrăcămintea groasă sau subțire, scăldatul în apă.

Există 4 grade de febră:

  • - subfebrilă 37,1–38 ° С;
  • - moderat crescut 38,1-39 ° С;
  • - maxim 39,1-40 ° С;
  • - hiperpirexie - peste 40 ° С.

Factorii care provoacă febră sunt numiți „pirogeni”. „Pyros” - foc din greacă și „geneza” - creează, generează. Sunt de două tipuri: exogene și endogene. Exogene sunt cele care provin din mediul extern al corpului, cum ar fi bacteriile și toxinele lor, în timp ce endogene sunt moleculele care sunt produse de propriile sale celule ca răspuns la stimuli externi. Astfel de molecule sunt citokine *: interleukina 1, interleukina 6 și altele. 3.4 Numeroase celule din sistemul nervos central pot produce, de asemenea, citokine, neuroni, astrocite și celule microgliene. 5-10

Ce se întâmplă în țesuturi când temperatura crește?

Când temperatura crește local, vasele de sânge se dilată, ceea ce permite celulelor sistemului imunitar - celule albe din sânge (leucocite) **, să pătrundă în capilarele altfel prea înguste. Dilatarea vaselor de sânge duce, de asemenea, la o viteză redusă a fluxului sanguin. Creșterea temperaturii se reflectă pe mișcarea sângelui, permeabilitatea vaselor de sânge, presiunea internă a țesuturilor și cantitatea de oxigen disponibilă. 11-17 Unele dintre aceste mecanisme sunt cruciale în diapedeză - trecerea celulelor albe din sânge prin peretele capilar din sânge în țesutul inflamat. Odată ajuns în țesutul inflamat, leucocitele pot activa apoptoza (moartea celulară) în celulele infectate cu virus, precum și „curăța” activ bacteriile existente și contribuie astfel la limitarea infecției și la vindecarea organismului. 18

Care sunt consecințele pentru organism dacă este împiedicat să crească temperatura?

Având în vedere rolul cheie al temperaturii în bolile infecțioase, consecințele supresiei prelungite a febrei sunt următoarele: boala persistă în timp sau apare o boală complicată și există riscul de infecție secundară. 19-22

De exemplu, există cazuri de complicații necrotice ale bolilor virale și ale varicelei atunci când se utilizează ibuprofen 23,24. Potrivit unor oameni de știință, utilizarea mixtă a ibuprofenului (de exemplu, Ibuprom, MIG etc.) și a paracetamolului (de exemplu, Panadol, Paracetamax etc.) este asociată cu o creștere a infecției streptococice secundare. 25

De asemenea, nu se recomandă utilizarea preventivă a antipireticelor (antipiretice) sau a analgezicelor la administrarea vaccinurilor, deoarece acestea pot afecta răspunsul imun la vaccin și/sau pot masca apariția unui efect secundar, care va preveni diagnosticul și tratamentul adecvat.

O poveste curioasă: în căutarea unei metode de prevenire a antraxului (o boală bacteriană), Louis Pasteur a observat că puii nu s-au îmbolnăvit de ea. Una dintre diferențele dintre acestea și animalele bolnave este temperatura corpului ridicată a primelor. Pentru a-și confirma teoria că temperatura corpului le-a protejat, el a efectuat următorul experiment cu trei găini: una injectată doar cu antrax, a doua a primit o baie rece, iar a treia a fost găina nefericită care a primit o injecție și o răceală. baie. Ea moare cu simptomele bolii în timp ce celelalte rămân sănătoase.

Care este temperatura periculoasă? Metode de influențare a temperaturii.

Se știe că o temperatură corporală prea ridicată poate duce la convulsii. Acesta este unul dintre motivele pentru care părinții dau antipiretice. Este interesant de știut că convulsiile de temperatură pot apărea la copii, în special între 6 luni și 6 ani. 26 Vârsta medie a primei convulsii este de 18 luni și jumătate dintre copiii care au o criză de temperatură au vârste cuprinse între 12 și 30 de luni. 27 Temperatura asociată unei crize de temperatură este de minimum 38 ° C.27 Nu există dovezi reale că riscul de crize este mai mare la temperaturi mai ridicate. 28 O criză de temperatură poate apărea înainte ca temperatura să crească, dar și la începutul sau la sfârșitul perioadei de febră. 26-29 Febra la sugarii cu vârsta de până la 3 luni (38 ° C) poate fi asociată cu sepsis (invazia microorganismelor în sânge) - această afecțiune necesită asistență medicală urgentă.!

Adesea peste 39,5 există schimbări în funcționarea normală a multor celule și organe - de exemplu, reduce filtrarea substanțelor prin rinichi, poate crește permeabilitatea (permeabilitatea) peretelui intestinal și bariera hematoencefalică la toxine, ducând la intoxicație generală. perturbat echilibrul coagulării sângelui etc. Riscul acestor complicații este mai mare la temperaturi mai ridicate, în special peste 40 de grade. 3

La temperaturi ridicate, este important să se măsoare regulat. Acest lucru va fi util pentru a decide când să reacționeze. Majoritatea afecțiunilor febrile se rezolvă ușor pe baza simptomelor. Uneori, un test simplu, cum ar fi o hemoleucogramă completă sau urocultură, este suficient pentru îndrumarea diagnosticului. La temperatura persistentă (prelungită), trebuie efectuate studii extinse.

Conform recomandărilor medicale, nu este necesară nicio intervenție la temperaturi de până la 38,5 ° C. La început, copilul se poate dezbrăca, ducând la o ușoară scădere a temperaturii corpului. Nu este recomandat un duș rece sau o baie, dar o baie cu jumătate sau un grad sub temperatura corporală măsurată poate ajuta.

Temperatura corporală ridicată duce la respirație rapidă și transpirații, ceea ce duce la pierderea de lichide. Această pierdere trebuie compensată prin consumul crescut de lichide - apă, ceaiuri, sucuri de fructe, bulionuri, supe etc.

O altă metodă eficientă pentru bebeluși și copii mici este „piele la piele” sau cu alte cuvinte pentru a pune copilul gol pe sânul părintelui gol. Corpul mare și suprafața mare a pielii părintelui acționează ca un fel de sistem de răcire și ajută la scăderea temperaturii (sau crește dacă copilul este înghețat).

Aceste metode pot fi utilizate fără a interacționa direct cu sistemul imunitar, deoarece ajută la scăderea moderată a temperaturii și nu direct la „împingere”. Toate antipireticele au și acțiune antiinflamatoare, adică reduc eficiența sistemului imunitar. Antipireticele sunt utilizate numai atunci când este necesar și cât mai puțin posibil - o dată sau de două ori pe zi. O altă opțiune este 1/3 până la 1/2 din doză pentru a reduce temperatura, dar să nu scadă sub 37 și să oprească procesul de protecție. Doza totală a fost determinată să suprime sub 37 ° C. Principiul dozei mici este că poate fi oricând adăugat, dar nu poate fi luat. Până la 2 ore după prima jumătate a dozei, a doua jumătate o actualizează. Istoricul actual al temperaturii copilului trebuie luat în considerare pentru un comportament corect.

Ingredientul activ din Panadol este acetaminofenul sau paracetamolul, care în caz de supradozaj este toxic pentru ficat. Din ce în ce mai multe cercetări găsesc o legătură între frecvența utilizării acetaminofenului și boli precum astmul, sindroamele spectrului autist, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și hiperactivitatea. 30-33 Relația nu este bine stabilită, dar este de dorit ca acest medicament să nu fie utilizat fără discriminare.

Ibuprofenul, ca și alte medicamente antiinflamatoare, pune presiune pe rinichi. 34-36 Rinichii nu sunt maturi din punct de vedere funcțional înainte de vârsta de 2 ani și o mare parte din populație are insuficiență renală asimptomatică, astfel încât aceste medicamente trebuie, de asemenea, utilizate cu multă atenție.
Utilizarea aspirinei nu este recomandată adolescenților și copiilor sub 14 ani din cauza riscului crescut de sindrom Ray periculos, care în multe cazuri a fost asociat cu utilizarea aspirinei în bolile virale. 37,38

Nu amestecați antipiretice! Acțiunea lor la nivel molecular este diferită și acțiunea lor antiinflamatorie generală poate duce la exacerbarea bolilor infecțioase. Informațiile din articol nu înlocuiesc o consultație cu un medic! Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru febră prelungită sau mare!

* Citokinele sunt proteine ​​de reglare a greutății moleculare mici sau glicoproteine ​​cu funcție de semnalizare în comunicarea intercelulară. Acestea sunt secretate de celulele albe din sânge și alte celule ca răspuns la o serie de stimuli. Citokinele sunt implicate în reglarea dezvoltării celulelor efectoare imune, iar unele dintre ele au funcții efectoare directe (faza finală a răspunsului imun se numește efector și implică direct celulele și moleculele - efectoare). Interleukinele sunt un grup de citokine care participă major la dezvoltarea răspunsului imun împotriva microorganismelor și tumorilor. Sunt componente majore în debutul și progresia reacțiilor inflamatorii.
** Celulele albe din sânge (leucocite) fac parte din sistemul imunitar și ajută organismul să lupte împotriva agenților patogeni periculoși. Leucocitele circulă în sânge, astfel încât să poată fi transportate în zona în care s-a dezvoltat infecția. Există mai multe tipuri, diferite prin dimensiune și formă. Celulele în numărare diferențială sunt: ​​granulocite - neutrofile, eozinofile și bazofile; monocite - celule cu funcție fagocitară; limfocite - limfocite B și T; bazofile; eozinofile.