apariția unei

Descriere

Febra Marsilia reprezintă zoonoză rickettsială acută cu un mecanism transmisibil de răspândire, caracterizat printr-o evoluție benignă și apariția unei erupții maculopapulare generalizate.

Ce o provoacă?

Boala infecțioasă este cauzată de bacteria gram negativă în formă de tijă Rickettsia conorii. Parazit intracelular obligatoriu: propagat în cultura țesuturilor/în sacul gălbenuș al unui embrion de pui/și în caz de infecție a animalelor de laborator/în celulele mezoteliului /.

Este patogen pentru cobai, maimuțe, iepuri, șerpi, șoareci albi și șobolani albi. În proprietățile sale antigenice este similar cu alți agenți patogeni de febră pătată.

Se pot parazita în citoplasmă și nucleele celulelor gazdă. La pacienți, agentul patogen este detectat în sânge în primele zile ale perioadei febrile. În mediu, bacteria este instabilă.

Care sunt simptomele?

Boala infecțioasă are o perioadă de incubație care durează 3-7 zile.

Boala este împărțită în 4 etape:

• Incubație;
• Inițială - înainte de apariția erupției cutanate;
• Adevărata boală;
• Recuperare;

Înainte de apariția erupției cutanate la majoritatea pacienților din jurul mușcăturii căpușei, pielea este acoperită cu o crustă întunecată, în centrul căreia apare un ulcer cu un diametru de 2-3 mm.

Dimensiunea ulcerului primar crește la aproximativ 5-10 mm. până la începutul perioadei febrile. Crusta se desprinde de la sine la aproximativ 5-7 zile după normalizarea temperaturii corpului.

Iar ulcerul pielii deschise se epitelizează după aproximativ 8-12 zile, dar locul rămâne pigmentat. Această erupție primară poate apărea și în mai multe zone ale pielii, de obicei în zone ale pielii acoperite cu îmbrăcăminte.

Pacienții nu au nicio plângere, cum ar fi durerea sau iritarea cauzată de erupția primară. Aproximativ 1/3 dintre ele sunt observate limfadenita regională cu umflături ușoare și sensibilitate a ganglionilor limfatici.

Boala începe acut, temperatura corpului crește foarte repede la 38-40 de grade Celsius. Febra durează continuu timp de 3-10 zile și temperatura corpului scade treptat.

Febra este însoțită de cefalee severă, slăbiciune generală, mialgie severă, artralgie și insomnie. Vărsăturile sunt, de asemenea, posibile. Examinarea a relevat hiperemie și o anumită umflare a feței, ruptură a vaselor de sânge în sclera și membranele mucoase ale gâtului.

Boala reală se caracterizează prin apariția unei erupții caracteristice, cel mai adesea la 2-4 zile de la debutul simptomelor inițiale. Erupția apare mai întâi pe piept și abdomen și apoi se dezvoltă pe față, gât și membre.

Leziunile cutanate sunt de obicei sub formă de pete și papule, dar unele se transformă în hemoragii. La mulți pacienți, veziculele apar la locul papulelor - vezicule umplute cu lichid.

Cea mai concentrată este erupția pe picioare - acolo papulele sau veziculele sunt mai mari și mai strălucitoare. Leziunile cutanate dispar după 8-10 zile, dar pielea rămâne pigmentată în locurile în care au fost, aproximativ 2-3 luni.

Bradicardia se dezvoltă de obicei și tensiunea arterială scade ușor. Apar tulburări respiratorii grave. Abdomenul este moale sau, în unele cazuri, moderat umflat, nedureros la palpare.

La 50% dintre pacienți în timpul febrei, frecvența mișcărilor intestinale scade și diareea se dezvoltă mai rar. Mărirea ficatului și, mai rar, a splinei este observată la unii pacienți.

Cantitatea diurezei scade și uneori apare proteinurie, mai ales în prima săptămână de boală. În timpul perioadei de recuperare, starea generală se îmbunătățește și simptomele dispar.

Tratamentul febrei Marsilia

La fel ca alte rickettsioze, antibioticul tetraciclină este cel mai eficient. Numit pentru uz intern 300-400 mg. de patru ori pe zi timp de 4-5 zile. De asemenea, se prescrie doxiciclina 200 mg. prima zi și 100 mg. în următoarele zile - până la 3 zile după stabilizarea temperaturii.

În caz de intoleranță la tetracicline se folosește cloramfenicol 500-750 mg. De 4 ori pe zi timp de 4-5 zile.