• Plastic
  • Ortopedie
  • Neurochirurgie
  • Cardiac
  • Oncirurgie
  • Gâtul nasului urechii
  • Urologie
  • Chirurgie oftalmologică
  • Gastroenterologie
  • Obstetrică și Ginecologie
  • Copii
  • Diagnosticare imagistică
  • Laborator Clinic



bamo

Au fost realizate special în fața Navigatorului de sănătate, la forumul organizat de prof. Konstanta Timcheva.

Prof. Silvia Stacchiotti, Fundația IRCCS, Institutul Național al Tumorilor, Milano, Italia

Tumorile maligne ale țesutului conjunctiv se numesc sarcoame. Sarcomul este un proces canceros care este rar, dar extrem de periculos datorită evoluției latente a bolii la începutul dezvoltării sale. Conform statisticilor medicale, acest tip de cancer apare la doar 1% dintre pacienți. Cu toate acestea, dezvoltarea rapidă și răspândirea face ca tratamentul sarcomului să fie destul de complicat.

Acesta unește un grup de boli care sunt similare în localizare și țesuturi din care provine patologia. Celulele maligne apar în toate tipurile de țesuturi implicate în formarea osoasă: învelișul exterior al osului, cartilajului, țesutului osos, articulațiilor. Oasele lungi ale brațelor și picioarelor sunt cel mai frecvent afectate.

Unele dintre semnele sarcomului sunt: ​​inițial durerea ușoară, care crește în timp, de obicei nu este sensibilă la analgezice, devine mai intensă noaptea, indiferent de mobilitatea osoasă; oboseală rapidă, slăbiciune, somnolență, letargie, eficiență scăzută; umflarea țesuturilor din jurul osului și umflarea articulațiilor; mărirea ganglionilor limfatici situați în apropierea locului durerii; mobilitate articulară limitată; creșterea locală a temperaturii pielii situată deasupra tumorii; Lipsa aerului; deformarea părții afectate a corpului; slăbiciune sau mers atipic; furnicături sau amorțeli ale membrelor.

Cele mai populare metode de tratare a sarcomului sunt Cyberknife, chirurgie robotică cu robot Da Vinci, ablație prin radiofrecvență.

Se fac progrese și în ceea ce privește unele dintre terapiile conservatoare pentru unele dintre sarcoame care au fost prezentate la forumul ASCO din acest an din Chicago.

(Împreună cu prof. K. Timcheva - dreapta)

Prof. Eric Pujade-Lauraine, MD, dr., Șef al departamentului de oncologie medicală de la Hôpital Hôtel-Dieu, Franța

Cancerul ovarian (cancer ovarian) afectează în principal femeile de peste 50 de ani - vârsta medie este de aproximativ 65 de ani, dar este din ce în ce mai frecventă la femeile tinere.

Tumorile epiteliale reprezintă aproximativ 75% din toate tumorile ovariene. Mecanismele exacte de dezvoltare a cancerului ovarian nu sunt clare, dar au fost identificați diferiți factori de risc: prezența rudelor apropiate (mamă, soră), cancer ovarian; prezența cancerului de sân crește riscul de a dezvolta cancer ovarian; vârstă - frecvență mai mare după menopauză; femei nenăscute, debut precoce al menstruației, menopauză târzie - acești factori duc la un număr crescut de ovulații, care este asociat cu traume recurente la epiteliul ovarian în timpul ruperii foliculului, activarea proceselor de recuperare și o probabilitate mai mare de modificări ale epiteliului.

O mică proporție de carcinoame ovariene se datorează mutațiilor genetice moștenite și sunt denumite carcinoame ovariene ereditare. Una dintre genele de risc este legată de cancerul de sân - BRCA1 și BRCA2. Dacă o femeie are două rude de gradul I (mama, sora, fiica) care au dezvoltat cancer ovarian înainte de menopauză, atunci este mai probabil să aibă mutații în aceste gene. Dacă rudele se îmbolnăvesc după menopauză, este mult mai puțin probabil. O mutație în BRCA1 este asociată cu un risc de 50-85% de a dezvolta cancer de sân și un risc de 15-45% de cancer ovarian, iar o mutație în BRCA2 este asociată cu un risc de aproximativ 45% de cancer de sân și un risc de 11% de cancer ovarian.

Alte gene asociate cu un risc mai mare de cancer ovarian sunt cele din cancerul colorectal ereditar non-polipozic (așa-numitul sindrom Lynch II). Familiile cu acest sindrom sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer colorectal, endometrial, stomac, intestin subțire, sân, pancreatic și ovarian.

Factorii de protecție sunt: ​​administrarea de contraceptive orale; nașteri, alăptare; menopauza precoce; îndepărtarea ovarelor.

Carcinomul ovarian se răspândește prin invazia directă a țesuturilor și organelor adiacente din cauza creșterii infiltrative; răspândit de-a lungul peritoneului și al marelui voal; în sistemul limfatic - implicarea ganglionilor limfatici paraaortici și pelvini; prin sânge (metastaze îndepărtate) - în plămâni, pleură, ficat, creier, oase.

Tabloul clinic necaracteristic este o problemă gravă care complică diagnosticul precoce.

Simptomele posibile sunt: ​​balonare, disconfort abdominal; dezvoltarea ascitei (colectarea lichidului în cavitatea peritoneală) - orice femeie cu ascită nouă sau agravare inexplicabilă a ascitei anterioare ar trebui să consulte un ginecolog; simptome ale sistemului digestiv - pierderea poftei de mâncare, debut rapid al balonării la mâncare, gaze, greață, constipație, diaree; simptome ale sistemului urinar - dorință frecventă de a urina, incontinență urinară (urinare involuntară); pierdere în greutate; durere (simptom târziu) - în pelvis, abdomen, spate, în timpul actului sexual (dispareunie); sângerare (simptom târziu) - vaginal, în timpul actului sexual; în dezvoltarea revărsării pleurale - dificultăți de respirație.

De obicei, tratamentul cancerului ovarian este determinat de etapă și este operativ - pentru stadializare și îndepărtarea maximă a tumorii; se efectuează de obicei o histerectomie totală (îndepărtarea uterului) și îndepărtarea ambelor ovare, a omentului și adesea apendicele. În stadii foarte timpurii și în cazul femeilor cu dorința de a păstra capacitatea de reproducere, se ia în considerare îndepărtarea unui singur ovar. Regimurile terapeutice includ, de asemenea, chimioterapie - înainte/după operație, dar există deja forme inovatoare de tratament care pot fi aplicate la unii pacienți.

Fotografii: Health Navigator-Surgery