hepatică

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Ciroza ficatului este o afectare hepatică cronică difuză, cu un curs progresiv. Fibroză și ciroză hepatică sunt considerate ca etape separate ale aceluiași proces.
Afectarea ficatului se caracterizează prin:
- Moartea celulelor;
- Fibroza hepatică și creșterea țesutului conjunctiv;
- Formațiuni nodulare, în urma cărora se perturbă dispunerea normală a structurilor de organe și aportul de sânge.

Un semn distinctiv patologic al cirozei este dezvoltarea țesutului conjunctiv care înlocuiește parenchimul normal. Afectarea ficatului duce la activarea celulelor stelate, care cresc fibroza prin producerea miofibroblastelor. Modificările cirotice care au avut loc sunt ireversibile, dar odată cu eliminarea unui factor dăunător, progresul procesului poate încetini. Ciroza hepatică este relativ rară, dar incidența sa s-a dublat în ultimele decenii, datorită creșterii hepatitei virale acute și a consumului crescut de alcool.

Conform clasificării patomorfologice general acceptate a fibroză și ciroză hepatică este:

  • Micronodular - dimensiunea nodulilor este mai mică de 3 mm, acest tip este ciroză portală (în principal cu consum crescut de alcool);
  • Macronodular - dimensiunea nodulilor este de peste 3 mm, acest tip este ciroză postnecrotică (în principal în hepatita virală acută);
  • Nodurile mixte micro și macronodulare sunt de diferite dimensiuni.

Factori care duc la fibroză și ciroză hepatică, sunt numeroase, dar cel mai mare rol îl joacă boala hepatică alcoolică și hepatita B și C.

- Consumul cronic de alcool (aproximativ 20% dintre pacienții cu ciroză),
- Hepatita virală acută tip B (30%), C (27%) și D,
- Steatohepatită nealcoolică,
- Ciroza biliară primară,
- Colangita sclerozantă primară,
- Hepatita autoimună,
- Tulburări metabolice.

Tablou clinic al fibroză și ciroză hepatică
Manifestările clinice ale bolii variază în funcție de stadiul și activitatea procesului. Trebuie remarcat faptul că progresia către ciroză hepatică este un proces pe termen lung. De mulți ani, reclamațiile sunt nesemnificative și discrete - etapa compensatorie. Oboseala, oboseala ușoară, capacitatea de lucru redusă predomină. Pacientul poate avea greutate și mai rar dureri plictisitoare în hipocondrul drept. Foarte rar, chiar și într-un stadiu mai avansat al bolii, există greață și vărsături. Principalul simptom este un ficat mărit și dureros, icter, care este însoțit de mâncărime.
În stadiul avansat al cirozei hepatice, manifestările clinice sunt mai bogate și mai manifeste. Tulburările grave apar în organism, deoarece ficatul joacă un rol central în multe procese metabolice din organism. În stadiul de decompensare, se formează manifestări ale afectării hepatice avansate - hipertensiune portală cu ascită (lichid în cavitatea abdominală) și umflare în tot corpul, tendință la sângerare, tendință la infecții și encefalopatie hepatică cu coma.

Diagnosticul de fibroză și ciroză hepatică
Cea mai precisă metodă de diagnostic și prognostic pentru specificarea cirozei este biopsia hepatică. Nu este necesar atunci când studiile clinice, de laborator și instrumentale sunt concludente în favoarea cirozei.
Din testele de laborator există AST și ALT moderat crescute, trombocitopenie, fosfatază alcalină și GGT ușor crescute, bilirubina este normală în etapa compensatorie și ridicată în faza de decompensare, nivelul de albumină din sânge scade odată cu agravarea cirozei, a timpului de protrombină. Ultrasonografia este o metodă de rutină pentru evaluarea cirozei.

Tratarea fibroză și ciroză hepatică
Fibroza în stadiile incipiente ale dezvoltării este un proces reversibil. Ciroza este în general ireversibilă, dar tratamentul poate opri sau întârzia în continuare dezvoltarea și reduce complicațiile. Se recomandă o dietă adecvată și un regim de exerciții fizice, adecvat severității bolii. Alcoolul și medicamentele hepatotoxice sunt oprite. Se recomandă hepatoprotectori și vitamine. Transplantul hepatic este necesar atunci când este imposibil de controlat complicațiile și ficatul este incapabil să își îndeplinească funcția.

Puteți citi mai multe despre diferitele tipuri de ciroză la: