Sângele slab controlat în combinație cu obiceiurile proaste și obezitatea declanșează alte boli

13:31 | 31 ianuarie 2020 | 0 comentarii

fiecare

Fiecare secundă bulgară cu hipertensiune tratată are un control slab al tensiunii arteriale. Deși majoritatea oamenilor din țara noastră știu despre problema lor medicală și sunt tratați în comparație cu cei din întreaga lume, aceștia prezintă un risc mai mare de a dezvolta diferite boli cronice, precum boli cardiovasculare, diabet, insuficiență renală și altele. Acest lucru este demonstrat de principalele concluzii ale sondajului global - „Luna măsurării lunii mai”, realizat de Societatea Internațională de Hipertensiune în 2019, la care Bulgaria s-a alăturat pentru prima dată. Rezultatele au fost anunțate de prof. Arman Postadjian în cadrul congresului științific „Arteriale 2020 - cercul de la afectarea organelor vizate la un eveniment manifestat clinic”, care are loc la Sofia în perioada 31 ianuarie - 2 februarie.

Studiul a inclus 1,5 milioane de persoane din 90 de țări, inclusiv Bulgaria. Studiul din Bulgaria a fost realizat de Liga Bulgară de Hipertensiune. A acoperit 21 de districte ale țării - toate fără Kardzhali, Razgrad, Kyustendil, Lovech, Vratsa, Montana, Vidin. Au participat aproape 160 de profesioniști din domeniul medical, poziționați la 150 de puncte, acoperind 3678 de persoane cu o vârstă medie de 58,8 ani.

Un total de 2589 sau 70,39% din toți participanții la screening-ul din țara noastră au avut hipertensiune. Acest lucru înseamnă că au fost fie tratați cu tensiune arterială ridicată, fie valoarea măsurată în timpul screening-ului a fost peste 140/90 mmHg.

671 dintre hipertensivi diagnosticați au fost diagnosticați recent și nu știau că au hipertensiune arterială. Restul din 1981 sau 73,77% erau conștienți de starea lor. Deși ponderea lor este mai mare decât media mondială - 59,5%, prezența unui control bun asupra hipertensiunii în țara noastră este mai mică.

997 dintre hipertensivii stabiliți la tratament sau doar în fiecare secundă (48%) au un control bun al tensiunii arteriale, în comparație cu 60% în medie pentru lume. După includerea datelor privind tensiunea arterială măsurată în timpul screening-ului, procentul de hipertensivi bine controlați în terapie a scăzut - 35,57%, este mai mic decât cel al persoanelor cu tensiune arterială crescută la tratament fără un control bun - 38,51%.

În același timp, sunt mai mulți bulgari cu hipertensiune arterială care sunt tratați decât media mondială. 74,08% sunt hipertensivi în țara noastră la tratament, respectiv împotriva 55,3%.

Obiceiurile proaste, obezitatea și hipertensiunea arterială duc la alte boli

Unul dintre principalele motive pentru aceste disparități este stilul de viață nesănătos pe care îl conduc bulgarii, spun experții.

20,3% este ponderea fumătorilor și 30,7% dintre cei care consumă alcool cel puțin o dată pe săptămână în rândul bulgarilor care participă la screening cu o vârstă medie de 58,8 ani. În comparație, în medie pentru lume aceste procente sunt de 12,3% și 7,5%, a spus prof. Postadjian. Persoanele supraponderale din țara noastră s-au dovedit a fi 38% față de 28,6% în medie pentru lume, iar cu obezitate - 23%, față de 11,5% pentru lume, arată datele.

Din păcate, imaginea nu diferă în rândul populației mai tinere. Dacă scădem procentul persoanelor cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani care sunt supraponderali, fumează sau beau, cifrele pentru unii indicatori sunt și mai grave, a adăugat prof. Postadjian.

Cu toate acestea, un control slab al tensiunii arteriale crescute în combinație cu obezitatea și alte obiceiuri proaste duce la riscuri semnificative pentru sănătatea tuturor. Acestea cresc riscul de a dezvolta diabet, insuficiență renală și chiar atac de cord sau accident vascular cerebral. Datele studiului confirmă acest lucru.

11,5 este procentul de screening al bulgarilor cu diabet împotriva 8,5 în medie în lume, 13,8% dintre conaționalii noștri au avut un atac de cord împotriva 4,6 în lume. Există de două ori mai mulți bulgari cu accident vascular cerebral - 6,4%, comparativ cu media mondială de 3,2%.

De ce și cât de prost controlată hipertensiunea pune sănătatea în pericol, experții explică:

Hipertensiunea este cel mai frecvent factor de risc controlabil, care precede și declanșează de obicei multe alte anomalii metabolice, care în hipertensiunea arterială concomitentă au un curs mai agresiv. În mod tradițional, considerăm evenimentele vasculare majore (ritmul cardiac și accidentul vascular cerebral) ca indicatori care reflectă controlul bolii.

Studii recente, cu toate acestea, se concentrează pe modificările timpurii ale organelor țintă, ca etapă care precede evenimentele clinice evidente. Astfel de modificări includ etapele inițiale ale afectării cognitive, afectării vasculare, renale și cardiace, care trebuie cunoscute pentru a preveni în timp util și adecvat. Acesta este, de asemenea, obiectivul principal al simpozionului științific, în care, pe lângă teoretic, există și o parte practică semnificativă cu instruiri pentru evaluarea funcției vasculare.

Hipertensiunea este de două ori mai frecventă la persoanele cu diabet decât la persoanele cu nivel normal de zahăr din sânge. Se observă la aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și la 50 până la 80% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2, la care este combinat cu alți factori de risc cardio-metabolici. Pe de altă parte, diabetul este de 2,5 ori mai frecvent la persoanele cu hipertensiune decât la persoanele cu tensiune arterială normală.

S-a vorbit mult timp nu numai de controlul nivelului zahărului din sânge în diabet, ci și de controlul tuturor factorilor de risc cardiovascular concomitenți ai diabetului, incl. și hipertensiune. Vestea bună este că noile grupuri de medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 au multe efecte pleiotrope, ducând la scăderea tensiunii arteriale.

Boala renală cronică (CKD) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni medicale la vârsta adultă și la bătrânețe, în special în țările dezvoltate, unde îmbătrânirea populației este una dintre principalele cauze de deces. Pentru Bulgaria, statisticile arată că 12,89% din populație suferă de una sau alta boală cronică de rinichi. Boala din țara noastră este aproape de două ori mai mare decât în ​​majoritatea țărilor din Europa de Vest, unde este în intervalul 6-8%.

Conform statisticilor din țara noastră, 38% din cazurile de boli renale cronice apar pe fondul diabetului, iar alte 28% - pe fondul hipertensiunii. Cu alte cuvinte, 2/3 din incidența bolilor renale cronice se datorează doar a două boli - diabetul și hipertensiunea. CKD, la rândul său, este asociat cu o creștere a riscului cardiovascular, majoritatea pacienților cu CKD mor în cele din urmă din cauze cardiovasculare. Riscul cardiovascular crește odată cu scăderea ratei de filtrare glomerulară sub 60 ml/min.

Hipertensiunea este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Tensiunea arterială ridicată este una dintre principalele cauze ale afectării progresive a funcției renale. Insuficiența renală cronică, indiferent de originea sa, necesită un control strict al tensiunii arteriale pentru a întârzia inițierea terapiei de substituție, cum ar fi hemodializa sau transplantul.

Rezultatele mai multor studii au arătat o incidență de 4 ori mai mare a bolii renale în stadiul final la persoanele cu tensiune arterială peste 210 mmHg (pentru sistolică) și peste 120 mmHg (pentru diastolic). Analiza mai multor studii clinice a arătat că stabilizarea funcției renale se realizează prin controlul tensiunii arteriale sistolice până la 110-129 mmHg sau a tensiunii arteriale medii până la 90-95 mmHg, indiferent de tipul terapiei antihipertensive.

Nefrologii moderni recomandă pacienților cu boli renale cronice să se străduiască să mențină tensiunea arterială sub 130/80 mmHg.

Acest articol ți-a fost de ajutor?

Vom fi fericiți dacă sprijiniți ediția electronică Mediapool.bg, astfel încât să vă puteți baza în continuare pe un suport independent, profesionist și onest de analiză a informațiilor.

Abonați-vă la cele mai importante știri, analize și comentarii la evenimentele zilei. Buletinul informativ este trimis la adresa dvs. de e-mail în fiecare zi la ora 18:00.