Dr. Mariana Zyumbyuleva, hematolog la Centrul Medical Alexandrovska, răspunde la întrebarea cititorului.

pericol

Fierul este un oligoelement necesar funcționării hemoglobinei. Valorile sale normale în ser pentru bărbați sunt de 12,5 - 26,5 μmol/l, pentru femei - 10,7 - 23 μmol/l și cel mai bine este să comparați cu normele de laborator. Este cel mai ușor de reținut ca norma 14-24 μmol/l pentru ambele sexe. Fierul este luat cu alimente și absorbit în intestinul subțire și transmis prin sânge. Fierul liber este foarte toxic, deci în sânge (plasmă) se leagă de proteina plasmatică - transferină și se depune în ficat, măduva osoasă sub formă de proteină solubilă - feritină și insolubilă - hemosiderină. Nivelurile de feritină sunt 30-180 mcg/l pentru bărbați și 20-180 mcg/l pentru femei.

Fierul seric ridicat se găsește în:

- Anemii hemolitice congenitale. Cea mai populară la noi în țară este talasemia. Anemia microsferocitară este mult mai puțin frecventă.

- Anemii hemolitice dobândite. Hemoliza este fenomenul de descompunere a globulelor roșii din splină, ficat sau direct în sânge. Ca urmare, bilirubina, fierul și alte componente celulare cresc.

- Bolile ereditare sunt porfiria. Boli foarte rare, cu un defect în sinteza unei părți a moleculei de hemoglobină. Există forme de ficat și piele, care se caracterizează printr-o imagine a hepatitei și apariția de vezicule pe piele.

- Boala ereditară este hemocromatoza. Aici există o absorbție crescută a fierului în intestin cu depunere crescută în organele parenchimatoase și dezvoltarea hepatitei cronice, diabetului, insuficienței cardiace, întunecării pielii etc.

- În anemiile aplastice, când se datorează un defect al celulelor stem, celulele mature din măduva osoasă, inclusiv eritrocitele, nu sunt atinse, iar fierul nu este utilizat pentru a forma hemoglobina. Se efectuează transfuzii de sânge și există un tratament modern, incl. transplant de măduvă osoasă.

- În bolile din grupul sindromului mielodisplazic - așa-numitul. anemie refractară, anemie sideroblastică etc. Eritrocitele nu pot fi produse în măduva osoasă din cauza unui defect congenital sau dobândit. Aici tratamentul se face doar cu transfuzie de sânge. Sângele străin se descompune și fierul eliberat este depus în organele parenchimatoase - splină, ficat, pancreas, miocard și este cel mai adesea complicat de diabet și insuficiență cardiacă. Separat, fierul este, de asemenea, crescut din cauza lipsei de utilizare pentru formarea propriului sânge.

- Fierul ridicat din digestibilitate crescută în intestin este prezent într-un șunt portocaliu realizat operativ (creând o legătură directă între circulația intestinală și hepatică) pentru a preveni colectarea lichidului în abdomen (ascită) în ciroza hepatică etc.

- În caz de anemie din cauza lipsei de vitamina B12 - la început înainte de începerea tratamentului și în caz de leucemie.

- În caz de perfuzie intravenoasă de preparat de fier peste necesarul.

- În bolile renale cronice și insuficiența renală cronică.

- Tratament în prezent sau recent cu suplimente de fier; luarea de vitamine combinate etc.