Dr. Antoine Garev | 26 ianuarie 2015 | 0

afectează

O mare parte din populația lumii folosește țigări zilnic. Poate chiar mai semnificativ este procentul de persoane care iau medicamente sistemice sau temporare pentru o boală sau o afecțiune.

Este dovedit științific că Nu nicotina este ingredientul dăunător din țigări care are legătură cu metabolismul și, prin urmare, cu efectele anumitor medicamente. Substanțele cu o astfel de acțiune se găsesc în fum de tigara iar după structura chimică sunt compuși aromatici policiclici.

Efectele organice ale acestor compuși pot fi luate în considerare în două moduri principale. Aceste două direcții au în comun originea lor, care se află în ficat. Aici începe metabolismul lor.

Pe de o parte, fiind tratați chimic în ficat, compușii aromatici dobândesc un efect procarcinogen. Un punct important în acțiunea compușilor aromatici din fumul de țigară este că aceștia nu numai că sunt metabolizați în ficat în substanțe mai periculoase, dar cresc și activitatea anumitor sisteme enzimatice din acestea din urmă.

Această intensitate crescută de lucru a enzimelor specifice se numește inducerea enzimei. Prin urmare, cu cât este ingerat mai mult fum de țigară zilnic, cu atât mai stimulate vor fi enzimele de procesare ale ficatului și cu atât se vor forma mai multe molecule procarcinogene.

Cealaltă parte a problemei este legată de faptul că aceste enzime sunt implicate și în metabolismul unor medicamente, deoarece sunt și substanțe chimice străine pe care organismul încearcă să le neutralizeze. Odată ce ingredientele fumului de țigară intensifica activitatea enzimelor hepatice, apoi, medicamentele care sunt metabolizate de aceleași enzime vor avea o durată mai mică de acțiune la doze standard, deoarece vor fi eliminate mai repede.

Cu alte cuvinte, la fumătorii cronici care consumă zilnic un număr mare de țigări, va fi necesar să reglați regimul de dozare al unor medicamente la ficatul lor mai activ. Dacă fumează cantitatea lor normală de țigări în timpul medicației, probabil că vor avea nevoie de o doză mai mare de medicament pentru a obține un efect terapeutic.

În schimb, dacă au încetat să fumeze la sfatul unui medic înainte de a începe tratamentul, sistemele enzimatice hepatice sunt dezactivate într-o oarecare măsură după ce sunt mai puțin stimulate și pot fi mai puțin capabile să proceseze anumite medicamente. Acest lucru va duce la acumularea lor nedorită din cauza metabolismului lent și a apariției efectelor secundare.

În ambele cazuri, reducerea sau creșterea dozei oricărui medicament nu ar trebui făcută în mod arbitrar de către pacient, ci numai după o rețetă de la medicul său.!

Medicamentele ale căror concentrații și efecte plasmatice sunt cele mai dependente de combinația cu fumatul zilnic, datorită mecanismelor de detoxifiere indicate, sunt anxiolitice și antidepresive. Exemple tipice de astfel de medicamente sunt Clozapina, Olanzapina, Haloperidolul, Amitriptilina și Flovoxamina.

Un fapt interesant este că metabolismul cofeină este, de asemenea, accelerat. Prin urmare, se crede că fumătorii au nevoie de două până la patru ori mai multă cofeină decât nefumătorii pentru a obține același efect.

Unele dintre efecte a fumatului pe baza eficacității medicamentelor sunt din pricina nicotină. Nu are nicio legătură cu metabolismul, dar are ceva de-a face cu creșterea sau scăderea acțiunii medicamentelor la nivel de receptor.

De exemplu, combinația de a lua sedative și hipnotice cu fumatul țigării slăbește efectele medicamentelor. Dacă fumatul este oprit brusc, ca o altă încercare de a renunța la el pentru totdeauna, sedativele concomitente își vor crește efectul. Acest lucru se datorează faptului că, până la încetarea fumatului, nicotina s-a opus efectului medicamentelor și, în practică, după încetarea bruscă a acestuia, medicamentele își ating potențialul maxim.

Nicotina îmbunătățește efectele metadonă. Acest lucru se întâmplă la nivel central, în creier, unde nicotina afectează sistemul opioid endogen într-o direcție cu metadonă.

În concluzie, se poate rezuma că fumatul afectează eficacitatea terapiei medicamentoase în unele cazuri. În astfel de cazuri, este adecvat să se monitorizeze concentrația plasmatică a medicamentului pentru a se menține într-un interval terapeutic.

Chiar dacă acest lucru nu se face, deoarece nu există o astfel de practică în Bulgaria, este important ca pacienții să-și informeze medicii despre cât de intens fumează pentru a se conforma regimului de dozare a medicamentelor discutate mai sus.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.