activitatea enzimei

Această enzimă (sinonim - gamma-glutamiltranspeptidază - GGTP) este implicată în metabolismul aminoacizilor.

Ce boli pot fi semnalate de niveluri ridicate de gamma-glutamiltransferază

Cea mai mare activitate se găsește în rinichi/de 7000 de ori mai mult decât în ​​serul din sânge /, în ficat/în mod normal - de 200-500 de ori mai mult decât în ​​serul din sânge/și în pancreas. Activitatea GGT slabă este raportată și în intestin, creier, inimă, splină, prostată.

La nou-născuți și copii de până la 6 luni, în legătură cu particularitățile metabolismului, nivelurile acestei enzime depășesc valorile acestui indicator la adulți de 2-4 ori.

De asemenea, diferențele de gen afectează nivelul enzimatic, începând de la pubertate.

La adolescenții cu vârste cuprinse între 13 și 17 ani, aproximativ ca la adulți, valorile activității GGT la femei sunt cu 20-25% mai mici decât la bărbați.

Odată cu vârsta, la un sex mai frumos, nivelul enzimelor crește treptat, în timp ce la bărbați rămân relativ constante.

Deși activitatea enzimei este mai mare în rinichi, sursa activității serice a GGT este predominantă în sistemul căilor biliare. Nivelurile crescute de GGT în sânge este cel mai sensibil indicator de laborator care semnalează problemele biliare.

Activitate enzimatică mai mare în afecțiunile hepatice

Activitatea GGT în sânge crește în toate formele de boli hepatice. Este mai mare în cazurile de afectare hepatică obstructivă, atingând valori de 5-30 de ori peste normal.

Acesta este un indicator mai sensibil al patologiilor hepatice decât ALT și AST - în diagnosticul icterului mecanic, colecistitei, colangitei.

Creșterea GGT în aceste cazuri este observat mai devreme și persistă mai mult comparativ cu alte enzime hepatice.

O creștere moderată a GGT se observă în hepatita infecțioasă - de 2-5 ori peste normal - în aceste cazuri studiul GGT nu este la fel de informativ ca cel al ALT/alanine transferază/și AST/aspartat aminotransferază /.

Niveluri ridicate de GGT sunt observate în bolile hepatice neoplazice primare și secundare. Modificările activității GGT pot fi detectate mai devreme și au o activitate mai pronunțată decât cea a altor enzime.

Cea mai mare creștere a GGT - de 2-5 ori, se observă în cazurile de degenerare grasă a ficatului.

Modificările tranzitorii moderate ale GGT sunt posibile în cazurile de intoxicație cu medicamente și în orice stres oxidativ.

În pancreatita cronică acută, precum și în cazurile de boli maligne ale pancreasului, activitatea enzimei poate depăși norma de 5-15 ori.

Creșterea nivelurilor de GGT este observată la nivelul serului pacienților cu ciroză alcoolică și, în general, la majoritatea persoanelor care abuzează de alcool.

Prin urmare, valorile acestei enzime sunt, de asemenea, utilizate ca indicator al bolilor hepatice, cauzate de alcool.

Când alcoolul este oprit, nivelul enzimelor începe să revină la normal și să revină la normal în aproximativ 3-4 săptămâni.

În alcoolismul cronic, este desemnat un studiu al GGT pentru a determina eficacitatea terapiei utilizate în această dependență.

O activitate specifică GGT specifică este observată în glanda prostatică. În bolile maligne ale acestui organ există o creștere a valorilor acestei enzime.

GGT se încadrează în limitele sale normale în cazurile de boli osoase, precum și la copiii peste 1 an și la femeile însărcinate sănătoase - condiții în care este fosfataza alcalină crescută.

Nivelurile crescute ale enzimei pot semnala atât disfuncția tiroidiană, cât și hiperfuncția, precum și unul dintre primele semne ale sarcinii, dar nu pot fi utilizate ca singurul indicator al acestei afecțiuni.

Astfel, determinarea paralelă a activității GGT poate ajuta în cazurile de detectare de activitate crescută a fosfatazei alcaline, atunci când este necesar să se evalueze dacă sursa modificărilor lor este alterarea metabolismului osos sau prezența bolilor hepatice și biliare.

De ce este comandat un test gamma-glutamil transferază

  • Pentru a confirma boala ficatului și a căilor biliare, mai ales dacă se suspectează calculi biliari sau tumori pancreatice;
  • Pentru diagnosticarea bolilor care afectează tractul biliar - ciroză biliară primară și colangită primară;
  • Pentru a controla starea bolilor împotriva cărora crește nivelul enzimei sau pentru a evalua eficacitatea tratamentului lor.

Când este programat un test GGT

  • Atunci când se efectuează proceduri de diagnostic standard, care pot fi desemnate în timpul examinărilor medicale de control, precum și în pregătirea pentru intervenția chirurgicală;
  • În studiile care evaluează funcția ficatului;
  • În cazurile de slăbiciune, oboseală, oboseală ușoară, pierderea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, în special în partea dreaptă sus, icter, urină închisă la culoare sau scaune ușoare, mâncărime a pielii;
  • În caz de suspiciune de abuz de alcool sau evaluarea tratamentului inflamației hepatice care sa dezvoltat ca urmare a consumului excesiv de alcool;

Ce arată rezultatele

Afirmația următoare este de cele mai multe ori adevărată - cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât leziunile ficatului sau ale căilor biliare sunt mai grave.

Valorile de referință sunt determinate, în funcție de metoda utilizată în laborator unde sunt testate probele de sânge. La bărbați, de obicei, este în intervalul de la 7 la 50 de unități pe litru, la femei, maximum 35 de unități pe litru.

Care sunt cauzele valorilor GGT crescute

  • Deteriorarea ficatului și a căilor biliare - icter mecanic asociat cu obstrucția căilor biliare, calculi biliari, disfuncție a căilor biliare după intervenția chirurgicală;
  • Cancerul stomacului superior, precum și bolile oncologice ale stomacului cu compresie mecanică a căilor biliare, în care bila intră în duoden.
  • Cancer de ficat, metastaze ale tumorilor altor organe din ficat;
  • Hepatita acută și cronică de orice origine - virală sau mai probabil alcoolică;
  • Mononucleoza infecțioasă este o infecție virală acută care prezintă de obicei febră și ganglioni limfatici umflați. Procesul patologic afectează adesea ficatul;
  • Ciroza biliară primară și colangita sclerozantă primară - acestea sunt boli rare care apar la vârstnici și sunt asociate cu leziuni autoimune ale căilor biliare. Acestea sunt însoțite de activitate extrem de ridicată de GGT și fosfatază alcalină.

Alte cauze posibile ale valorilor GGT ridicate

  • Pancreatita - o inflamație acută a pancreasului, se poate dezvolta în otrăvirea alcoolică a nealcoolicilor.
  • Cancer mamar și pulmonar cu metastaze hepatice;
  • Lupus sistemic - o boală autoimună în care se formează anticorpi împotriva propriilor țesuturi;
  • Infarctul miocardic - activitatea GGT poate rămâne normală în stadiul acut, dar începe să crească după 3-4 zile, ceea ce reflectă implicarea ficatului din cauza dezvoltării insuficienței cardiace;
  • Hiperfuncție a glandei tiroide și a diabetului zaharat;

Valorile de referință mai mici decât GGT sunt raportate de obicei în hipotiroidism, care în ultimii ani a fost cel mai frecvent asociat cu boala autoimună - tiroidita Hashimoto.

Ce poate afecta rezultatele

Activitatea GGT este crescută în obezitate. Unele medicamente - aspirină, paracetamol, statine, antibiotice, antifungice, antidepresive, contraceptive, testosteron și o serie de alte medicamente, de asemenea poate crește activitatea enzimei.

Aportul prelungit de vitamina C poate duce la scăderea activității GGT.

Care profesionist medical poate comanda un test

În primul rând sunt medicii generaliști, pe lângă aceștia - gastroenterolog, chirurg, endocrinolog, hematolog și specialist în boli infecțioase.