Determinarea glicemiei este unul dintre cele mai răspândite teste în laboratorul clinic. În practică, termenul zahăr din sânge este cel mai des folosit. Poate fi testat: glicemia în post (dimineața după 8-10 ore de post); zahăr din sânge accidental (în orice moment); glicemia postprandială (după mese); și ca parte a lui OGTT.

după masă

Indicații pentru cercetare: diabet suspectat, glucozurie, controlul diabeticilor, diabetici gravide, afecțiuni hipoglicemiante.

Material biologic: ser sau plasmă din sângele capilar sau venos. Concentrația de glucoză în sângele venos este cu 0,1-0,2 mmol/l mai mică decât în ​​sângele capilar.

Interferența de droguri: Valorile fals reduse ale glucozei se găsesc la concentrații puternic crescute în sânge de acid uric, creatinină, vitamina C. Glicemia este crescută în timpul tratamentului cu glucocorticoizi, diuretice tiazidice, izoniazid, dextran 40, salicilați, antidepresive tricicline și altele. Cofeina crește glicemia, iar L-dopa, metildopa, steroizii anabolizanți, alcoolul îl scad. La pacienții cărora li se administrează beta-blocante și la hemodializă poate apărea hipoglicemie severă.

Limite de referință:
nou-născuți: 1,1-1,3 mmol/l
copii și adulți: 2,78-5,55 mmol/l

Valori crescute (hiperglicemie):
1. Condiții fiziologice - hiperglicemie alimentară (după masă). Acesta durează aproximativ 1-2 ore după masă, nu depășește pragul renal și, prin urmare, nu este însoțit de glucozurie. Se observă o scurtă fază hiperglicemiantă cu efort fizic greu și stres mental.
2. Diabetul zaharat.
3. În caz de antagoniști ai insulinei crescute: glucocorticoizi, ACTH, hormon de creștere, adrenalină, tiroxină, glucagon (boala Itsenko-Cushing, acromegalie, glucagon, tirotoxicoză severă, feocromocitom, tumori în hipofiză și hipofiză, hipofiză, hipofiză,.).

4. Boli inflamatorii ale pancreasului (pancreatită acută, necroză a pancreasului).
5. Encefalită, meningită, hemoragie, tumori cerebrale, comotie cerebrală, intervenție chirurgicală - datorită iritației centrale a sistemului nervos simpatic și producției asociate de hormoni cu acțiune hiperglicemiantă.
6. Infarctul miocardic.
7. Arsură.
8. Otravire cu monoxid de carbon, stricnina, medicamente, cofeina, crom, saruri de mercur. Hiperglicemia este cauzată central sau de leziuni hepatice directe.
9. Hiperglicemia în afectarea hepatică primară.
10. Hemocromatoza - afectarea ficatului, pancreasului.

Valori reduse (hipoglicemie):
1. Condiții fiziologice - la persoanele care efectuează munca fizică grea, în timpul încărcărilor mentale grele, deoarece hipoglicemia este de obicei precedată de o fază hiperglicemică pe termen scurt.
2. Exces de insulină - insulinom, supradozaj de medicamente antidiabetice.
3. Aport insuficient de glucoză în sânge - malnutriție, malabsorbție, glicogenoză, hepatopatii (otrăvire cu compuși organici, arsenici și benzenici, cloroform, tetraclorură de carbon, fosfor, metastaze hepatice sau carcinom hepatic primar).
4. Deficiența antagonistului insulinei - boala Addison, hipotiroidism, hipocorticism.
5. Afecțiuni renale - glucozurie renală.

Test postprandial de două ore
Concentrația de glucoză este determinată la 2 ore după masă. Sensibilitatea diagnosticului acestui test de stres simplu la pacienții cu diabet zaharat non-insulinodependent este mai mare decât în ​​testul de glucoză de post.

Indicații pentru cercetare: pentru a detecta un diabetic.
Material biologic: ser (plasma) din sângele capilar.
Conducere: între orele 6 și 8 dimineața pacientul ia micul dejun care conține aproximativ 100% carbohidrați amestecați cu alți nutrienți (de exemplu 2 felii de pâine cu unt, 2 lingurițe de gem, ceai cu 2 lingurițe de zahăr). Sângele pentru testare se ia o dată, la 2 ore după micul dejun.

Limite de referință:
normal la 7,77 mmol/l
valori limită între 7,77 și 9,99 mmol/l
patologic peste 9,99 mmol/l

După consumul de alimente, nivelurile de glucoză tind să revină la valorile de post individuale corespunzătoare. La 120 de minute ar trebui să fie sub 7,77 mmol/l, cel mai adesea în jur de 6,7 mmol/l. Valorile peste 11,1 mmol/l sunt o indicație sigură a diabetului zaharat.