Dr. Stanislav Dimitrov | 22 mai 2018 | 0

multiform

Ce este glioblastomul?


Glioblastomul multiform este cea mai frecventă și malignă dintre tumorile gliale ale sistemului nervos central.


Sistemul nervos central este alcătuit din neuroni și celule gliale (glia). Celulele gliale îndeplinesc în principal o funcție de susținere, de protecție și metabolică. Glia este implicată în construirea și menținerea mediului necesar funcționării normale a neuronilor. Chiar dacă nu este direct legată de generarea și conducerea impulsurilor nervoase, glia contribuie indirect la efectuarea normală a acestui proces. Celulele gliale sunt de trei tipuri - oligodendrocite, astrocite, microcite.


Glioblastoamele apar din astrocite - celule în formă de stea care fac legătura dintre neuroni și sistemul circulator. Aceste tumori sunt de obicei extrem de maligne, deoarece celulele mutante se divid rapid și sunt alimentate de o rețea mare de vase de sânge. Glioblastoamele se pot dezvolta oriunde în creier și măduva spinării, dar apar de obicei în emisferele creierului.


Care este clasificarea glioblastoamelor?


Glioblastoamele pot fi clasificate ca primar sau secundar.


Glioblastomul primar multiform apare, în majoritatea cazurilor (60%), la adulții cu vârsta peste 50 de ani. Această tumoră prezintă fără dovezi clinice sau histopatologice (examinarea microscopică a țesutului) a unei boli anterioare, mai puțin maligne. Acesta progresează rapid după un scurt istoric clinic, de obicei mai scurt de 3 luni.


Glioblastomul secundar multiform (40%) se dezvoltă de obicei la pacienții mai tineri (sub 45 de ani) prin progresie malignă de la astrocitom de grad scăzut (clasa II) sau astrocitom anaplastic (clasa III). Timpul necesar pentru progresie variază considerabil, de la mai puțin de 1 an la mai mult de 10 ani, cu un interval mediu de 4-5 ani.


La nivel genetic, glioblastoamele primare și secundare prezintă puține suprapuneri și reprezintă diferite boli, diferind atât prin modul în care afectează pacienții de vârste diferite, cât și prin răspunsul lor la unele dintre terapiile actuale. Dintre toate neoplasmele astrocitare, glioblastoamele conțin cel mai mare număr de mutații genetice.


Care este frecvența glioblastomului?


Glioblastomul multiform este cea mai frecventă tumoare cerebrală primară, reprezentând aproximativ 12-15% din toate neoplasmele intracraniene și 50-60% din toate tumorile astrocitice. În majoritatea țărilor europene, frecvența este de aproximativ 2-3 cazuri noi la 100.000 de persoane pe an.


Care este prognosticul pentru glioblastom?


Fără tratament, pacienții cu glioblastom multiform mor în decurs de 3 luni. Pacienții care sunt tratați în mod optim, inclusiv chirurgical, cu radiații și chimioterapie, au o supraviețuire mediană de aproximativ 12 luni, mai puțin de 25% dintre aceștia supraviețuind până la 2 ani și mai puțin de 10% dintre pacienții care au supraviețuit până la 5 ani. Nu este clar dacă prognosticul pentru pacienții cu glioblastom secundar este mai bun sau similar cu prognosticul pentru acești pacienți cu glioblastom primar.


Care sunt simptomele glioblastomului?


Simptomele depind de cât de mare este tumora și de locul în care este localizată în creier. Primele semne sunt de obicei convulsii sau dureri de cap.


Simptomele frecvente sunt:

  • Cefalee (presiune intracraniană crescută);
  • Greață și vărsături;
  • Convulsii epileptice, convulsii.


Alte simptome pot include:

  • Probleme de vorbire;
  • Probleme de vedere;
  • Slăbiciune la unul sau mai multe membre;
  • Probleme de confuzie și memorie;
  • Schimbări mentale.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.