optic

Gliomul nervului optic (astrocitom pilocitar juvenil) este un tip de tumoare cerebrală. Este cea mai frecventă tumoare primară a nervului optic. Este urmat de meningiomul nervului optic.

Gliomul nervului optic este frecvent la copiii cu vârsta sub 10 ani și este mai frecvent la fete. Rar, această tumoare este detectată după vârsta de 20 de ani. În aproximativ 30% din cazuri, gliomul nervului optic este combinat cu neurofibromatoza de tip 1.

Gliomii provin din astrocite - celule gliale care hrănesc neuronii. În majoritatea cazurilor, acestea sunt tumori benigne. Glioamele maligne (glioblastoame) ale nervului optic sunt rare. Ele apar la vârstnici și progresează foarte repede.

Care sunt simptomele gliomului nervului optic?

În gliomul nervului optic, pot apărea următoarele simptome:

  • exoftalmie - proeminența globului ocular înainte. Acesta este cel mai caracteristic simptom.
  • scăderea acuității vizuale
  • tulburări de mișcare a ochilor
  • durere de cap.

Alte simptome mai puțin frecvente sunt: ​​greață, amețeli, nistagmus. Când tumora crește în structuri adiacente (hipotalamus, ventricul cerebral) poate apărea hidrocefalie, disfuncție hipotalamo-hipofizară - debutul pubertății premature, deficit de hormon de creștere, gonadotropine, TSH, ACTH.

Cum este diagnosticat gliomul nervului optic?

Următoarele teste au un rol în diagnosticarea gliomului nervului optic:

  • Oftalmoscopie - se constată umflarea papilei sau atrofia papilei. Ocazional pot exista pliuri în retină. Tromboza venei centrale a retinei este rară.
  • Examinarea cu raze X - raza X arată o mărire unilaterală a canalului osos al nervului optic (canalis n. Optici).
  • Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică - arată mărirea nervului optic.
  • Se poate face un test genetic pentru neurofibromatoză.

Glioamele nervului optic ar trebui diferențiate de meningiom, rabdomiosarcom, limfom orbital, metastaze cerebrale din alte tumori etc.

Care este tratamentul gliomului nervului optic?

Glioamele optice se caracterizează printr-o creștere lentă și un prognostic relativ favorabil. Alegerea metodei de tratament este strict individuală și depinde de mulți factori.

La pacienții asimptomatici, se recomandă monitorizarea prin rezonanță magnetică periodică.

Tratamentul chirurgical (excizia parțială sau totală a tumorii prin acces transcranian) poate fi efectuat în: dovezi ale creșterii tumorii, exoftalmie semnificativă, presiune intracraniană crescută etc.

Chimioterapia poate fi eficientă la pacienții cu o tumoare progresivă.

Datorită efectelor secundare severe (retard de creștere, retard mental, tumori secundare), radioterapia este utilizată mai rar la copii.