vărsături

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Greața și vărsăturile sunt simptome ale sistemului digestiv care sunt văzute în multe boli ca simptom primar sau secundar.

Vărsături este un act de expulzare reflexă, involuntară, forțată (expulzare) a conținutului gastric, mai rar a intestinului prin gură. Vărsăturile sunt cauzate de iritarea centrului vărsăturilor, care se află în medulla oblongată. Iritarea este indusă de impulsurile centrale și periferice.

Greaţă sau dorința de a voma este o senzație de neliniște și disconfort în stomacul superior. Cel mai adesea, greața precede vărsăturile, dar pot exista greață fără vărsături.

Etiologia greaței și vărsăturilor
Există multe cauze de greață. Infecțiile gastro-intestinale și otrăvirea alimentară sunt cele mai frecvente două cauze. Efectele secundare ale medicamentului și sarcina sunt, de asemenea, cauze relativ frecvente. La 10% dintre oameni cauza rămâne neclară.

Clasificarea vărsăturilor în funcție de cauză:

  • De origine centrală.
  • De origine periferică.

Vărsăturile de origine centrală sunt rezultatul iritației centrului vărsăturilor prin creșterea presiunii intracraniene, ca în cazul tumorilor, meningitei, hemoragiei și traumatismelor. Alte cauze ale vărsăturilor de origine centrală pot fi: de la mirosuri neplăcute și priviri, iritarea analizorului vestibular - „rău de mare”, în diferite stări de boală cu tulburări metabolice - cetoacidoză diabetică, criza Addison, uremie, intoxicație cu preparate digitale.

Un exemplu tipic de vărsături de origine periferică este vărsăturile reflexe gastrice. Se datorează iritării mucoasei gastrice de către alimente în bolile organice ale stomacului - gastrită, ulcere, cancer, reflux biliar, reflex în diferite procese inflamatorii - colecistită, apendicită, anexită. În tulburările funcției de evacuare a stomacului - de exemplu, spasm sau stenoză a pilorului.

Intoxicația alimentară cauzează de obicei o apariție bruscă a greață și vărsături una până la șase ore după ingestia de alimente contaminate și durează una până la două zile. Acest lucru se datorează toxinelor produse de bacterii în alimente.

Multe medicamente au potențialul de a provoca greață. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente chimioterapeutice care sunt utilizate în tratamentul chimioterapeutic al cancerului și al anestezicelor generale.

Greața sau greața de dimineață sunt frecvente la începutul sarcinii, dar uneori persistă în al doilea și al treilea trimestru. În primul trimestru, aproape 80% dintre gravide au un anumit grad de greață.

O serie de afecțiuni, cum ar fi rău de mare și amețeli, pot duce la greață și vărsături. Greața poate fi cauzată de stres și depresie.

Cauzele de greață și vărsături ale sistemului digestiv sunt: ​​obstrucția pilorică, obstrucția intestinului subțire, obstrucția colonului, sindromul arterei mezenterice superioare, infecții intestinale bacteriene și virale, colecistită, pancreatită, apendicită, hepatită, gastropod, gastropatie boală de reflux gastroesofagian, greață idiopatică cronică, vărsături funcționale, colici biliare, radiații abdominale și altele.

Vărsăturile trebuie distinse de insuficiență (eructație), denumită vărsături esofagiene.

Patogenia greață și vărsături
În timpul actului de vărsare, mai întâi apare un spasm al pilorului, apoi antiperistaltic, care duce la umplerea părții superioare a stomacului cu conținut gastric, deschiderea cardia și expulzarea acesteia prin esofag prin contracția mușchilor abdominali. .

Tablou clinic de greață și vărsături
În cele mai multe cazuri greaţă precede vărsături. Materialele pentru vărsături sunt evaluate după cantitatea, mirosul, culoarea și ingredientele lor.

Vărsăturile abundente apar în unele anomalii congenitale ale tractului digestiv, cum ar fi stenoza pilorică și atonia stomacului. Alcoolicii vomită cu dimineață dimineața.

Cea mai frecventă vărsătură în bolile gastrice are un gust și miros puternic acri datorită prezenței acidului clorhidric. Conținutul voma este de obicei ultimul aliment consumat. Indiferent de conținutul vomei, acesta are un miros neplăcut. În stenoza pilorică și retenția prelungită, masele vărsate au un miros putrid neplăcut.

Sângele proaspăt din voma se numește hematemeză. Există vărsături de sânge roșu limpede în vărsături atunci când sângerează din esofag. Conținutul roșu închis până la maroniu sugerează sângerări abundente din stomac, la fel ca în ulcerele perforate. Vărsăturile substanțelor hematinoase, asemănătoare cu zațurile de cafea, indică sângerări ușoare din stomac, acidul stomacului a avut timp să schimbe compoziția sângelui. Vomul maroniu cu miros fecal este caracteristic obstrucției intestinale. Galbenul în vărsat implică bilă datorită unui sfincter piloric deschis și permite trecerea bilei din duoden în stomac.

Diagnosticul de greață și vărsături
Un istoric detaliat al tipului de vărsături, momentul apariției, indiferent dacă a început acut sau treptat, numărul vărsăturilor, indiferent dacă a început pe stomacul gol sau după ce a mâncat, dacă vărsăturile au fost însoțite de alte simptome sunt de o mare importanță diagnostic.

O întrebare importantă este dacă vărsăturile sunt însoțite sau nu de greață. Greața precede de obicei vărsăturile în afecțiunile tractului digestiv, dar este absentă la creșterea presiunii intracraniene. O altă diferență este că, după vărsături, pacienții simt ușurare, iar cei cu presiune intracraniană crescută - nu.

În caz de vărsături, trebuie stabilit dacă există o legătură între vărsături și durerea existentă și, dacă da, dacă durerea precede vărsătura și în ce interval. Aceasta indică dacă vărsăturile sunt asociate cu boli de stomac. Ar trebui să se determine timpul de apariție a primelor vărsături - de exemplu, alcoolicii însărcinați și cronici vomită dimineața pe stomacul gol. În stenoza pilorică, pacienții vomită mâncare luată acum 8 ore sau cu o zi înainte. După hrănire, pacienții cu gastrită, pilorospasm, ulcer gastric vomită.

Anamneza, tabloul clinic și examinarea nu sunt întotdeauna suficiente pentru a face un diagnostic precis. De obicei, este necesar să se efectueze teste de laborator și instrumentale pentru a determina boala care duce la greață și vărsături.

Tratarea greață și vărsături
Tratamentul este etiologic - la boala de bază, din cauza căruia există vărsături, și simptomatic - medicamente care suprimă centrul vărsăturilor, aplică medicamente antiemetice, antiacide și vitamine. În caz de vărsături abundente și severe, care duc la dezechilibru electrolitic și deshidratare a corpului, pot fi necesare perfuzii intravenoase cu soluții fiziologice.