harvard

Când obiectivele privind sănătatea umană se ciocnesc cu interesele sectorului agricol, guvernul poate să nu fie întotdeauna cel mai bun mediator. De aceea, cercetători precum Walter Willett iau lucrurile în propriile lor mâini. Inițiator al mai multor studii la scară largă, legat de sănătate și nutriție, Willett își petrece o mare parte din timp căutând un răspuns la întrebarea despre modul în care dietele ne afectează sănătatea. El a decis să conteste așa-numitul Departament al Agriculturii din Statele Unite „Piramida alimentației sănătoase”.

Piramida lui Willet are caracteristici similare cu cea anterioară. Ambele modele au aceeași formă - alimentele cu care trebuie să fim atenți sunt în partea de sus a piramidei, iar cele pe care trebuie să le consumăm în mod regulat sunt la baza acesteia. La ambele modele se recomandă consumul mai multor fructe și legume.

Dar asemănările se opresc aici. La baza piramidei sale, Willett face exerciții regulate, deoarece subliniază controlul greutății, ținând cont de faptul că este necesară o dietă adecvată, dar nu suficientă pentru o sănătate bună. El crede asta controlul greutății prin exerciții este mai bun decât limitarea strictă a aportului de calorii.

În structurarea noii piramide alimentare, Willett schimbă lucrurile, subliniind faptul că este dăunător să mănânci doar carbohidrați și încurajează consumatorii să aleagă metode mai sănătoase în toate grupele de alimente. Piramida este construită pe baza unor cunoștințe de bază:

  • Nu toate grăsimile sunt dăunătoare. Grăsimile polinesaturate și mononesaturate găsite în uleiurile vegetale și pești îmbunătățesc raportul dintre nivelurile de colesterol benefice și dăunătoare. De asemenea, nu toți carbohidrații sunt buni. Cele purificate găsite în orezul alb și pâinea albă pot fi descompuse foarte repede în glucoză - ceea ce crește nivelul zahărului din sânge, spre deosebire de glucidele găsite în cerealele integrale.
  • Aportul de amidon din cereale rafinate sau cartofi crește riscul de diabet și boli cardiovasculare.Pe de altă parte, aportul mai mare de fibre reduce riscul acestor boli.
  • Carnea roșie poate duce, de asemenea, la diabet, boli cardiovasculare și cancer de colon, în timp ce puiul și peștele, spre deosebire de alte alimente, conțin mai puține grăsimi saturate și mai nesaturate.

Care este rezultatul?

Piramida alimentară, construită pe baza antrenamentului continuu și a controlului greutății. Următoarea etapă se concentrează pe cereale integrale, carbohidrați cu conținut ridicat de fibre și grăsimi sănătoase, cum ar fi uleiurile vegetale - din avocado și nuci. Se recomandă să consumați mai multe fructe și legume, cantități moderate de nuci și leguminoase, inclusiv pește, pui și ouă. În partea de sus a piramidei sunt alimente pe care trebuie să le consumăm cu mare atenție, cum ar fi carnea roșie, untul, amidonul rafinat și zahărul.

Proiectul lui Willett este în fruntea unora dintre ultimele cercetări. Ca parte a unui studiu de sănătate pe scară largă care a început în 1976 și continuă până în prezent, echipa de la Harvard a lui Willett a urmărit obiceiurile alimentare ale a aproape 140.000 de persoane. Folosind propriul sistem de notare al Ministerului Agriculturii, numit Indicele Alimentației Sănătoase, echipa lui Willett a remarcat cât de exact dieta fiecărui participant și-a respectat recomandările. Cercetătorii au creat apoi un sistem de notare similar pentru a măsura cât de bine fiecare participant a urmat recomandările propriei piramide alimentare.

În decembrie 2002, echipa lui Willett a demonstrat că persoanele care au urmat noile recomandări dietetice și-au redus semnificativ riscul de boli cronice în comparație cu cele care au urmat recomandările ministerului. Femeile care aderă în principal la această piramidă alimentară, îmbolnăvește-te cu 14% mai puțin, decât cei care nu urmează niciun regim. Persoanele care urmează dieta Willett au prezentat rezultate mai bune - cu 28% mai puține persoane care suferă de boli cardiovasculare, comparativ cu cele care mănâncă o varietate de alimente.

Grăsimi: disputele asupra lor s-au încheiat?

Când Departamentul a dezvoltat piramida alimentară, americanul mediu a obținut aproximativ 40% din caloriile sale din grăsimi, 15% din proteine ​​și aproximativ 45% din carbohidrați. Afirmația că grăsimile sunt dăunătoare, răspândită în rândul publicului în 1990, și-a pierdut semnificația în rândul nutriționiștilor.

„Nu cred că mai face cineva o dietă cu conținut scăzut de grăsimi”, a spus Alice Lichtenstein, directorul Centrului pentru Nutriție și Îmbătrânire Umană al Universității Tufts. „Creatorii piramidei alimentare din minister, spune ea, au ajuns la o simplificare periculoasă prin combinarea tuturor grăsimilor într-o singură.” Oamenii de știință știu de mulți ani că grăsimile saturate cresc nivelul colesterolului din sânge, și, prin urmare, nivelurile ridicate de colesterol sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare, care duce la atacuri de cord și blocarea arterelor inimii.

Studiile efectuate în 1960 arată exact aceste rezultate, dar arată și că grăsimile polinesaturate scad colesterolul. Societățile în care oamenii mănâncă în principal alimente care conțin grăsimi monoinsaturate și polinesaturate sunt o condiție prealabilă pentru bolile de inimă. În Grecia, pe insula Creta, unde dietele conțin cantități mari de pește și ulei de măsline, riscul bolilor cardiovasculare este mai mic decât în ​​Japonia, unde aportul de grăsimi reprezintă mai puțin de 10% din aportul zilnic de calorii.

Anterior, nutriționiștii recomandau înlocuirea grăsimilor saturate cu cele polinesaturate și mulți cercetători credeau că scăderea accentuată a bolilor cardiovasculare în America între 1970 și 1980 a fost rezultatul unei modificări a dietei americanilor.

Dar de ce piramida alimentară creată de minister ani mai târziu susține afirmația că toate grăsimile sunt dăunătoare? Parțial pentru a simplifica și parțial pentru a evita alegerea alimentelor precum carnea de vită care conține grăsimi nesănătoase.

American Heart Association (ASA) recomandă oamenilor să obțină jumătate din calorii din carbohidrați și nu mai mult de 30% din grăsimi, deși Willett subliniază că niciun studiu până în prezent nu a arătat beneficiile dietelor cu conținut scăzut de grăsimi. „30% din grăsime este alcătuită din nimic”, a scris el mai târziu în acest an.

În studiul pe scară largă, efectuate cu ani în urmă, cercetătorii au descoperit că consumul de grăsimi trans a crescut riscul bolilor cardiovasculare, precum și consumul de produse care conțin grăsimi saturate, în timp ce grăsimile mononesaturate și polinesaturate au redus riscul.

Cea mai gravă consecință a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi este că adesea rezultatul este dependent de carbohidrați.. Într-o perioadă în care piramida alimentară a Ministerului era în curs de dezvoltare, studiile au arătat că atunci când o persoană înlocuiește caloriile din grăsimi saturate cu o cantitate egală de calorii din carbohidrați, scade atât nivelul colesterolului nociv, cât și cel optim. Raportul nu se modifică atunci când există o probabilitate scăzută de boli cardiovasculare. Mai mult, o modificare a cantității de alimente saturate cu carbohidrați mărește nivelul sanguin al trigliceridelor, care sunt obținute în organism în timpul absorbției alimentelor grase. Nu este surprinzător faptul că nivelurile ridicate ale acestor grăsimi din sânge sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare.

Willett observă că este și mai rău dacă dieta trece de la grăsimi sănătoase la carbohidrați. În acest caz, nivelurile de colesterol rău cresc, iar colesterolul optim scade și starea persoanei se înrăutățește. El ne recomandă să rămânem la obiceiuri bine cunoscute. „Înlocuim grăsimile mononesaturate sau polinesaturate”, spune el, „și colesterolul se îmbunătățește”.

Atât Willett, cât și Liechtenstein ne sfătuiesc să evităm grăsimile care sunt insidioase pentru sănătatea noastră și în special grăsimile trans.. Le putem găsi în margarină și alimente prăjite. Acestea cresc nivelul colesterolului și al trigliceridelor în timp ce scad nivelul colesterolului optim.

Și ce zici de dietele sărace în carbohidrați și bogate în proteine? În cazul în care carnea slabă este înlocuită cu carne cunoscută cu grăsimi saturate, cum ar fi slănina, trebuie să consumăm mai multe legume pentru a obține suficientă fibră. „Unul dintre lucrurile simple pe care le putem face, care are un conținut scăzut de calorii, este acela de a echilibra carnea slabă cu cerealele integrale bogate în fibre”, spune Willett.

Piramida alimentară este potrivită pentru toată lumea?

Willett recunoaște că piramida sa a fost creată pentru dieta americană. Și ce zici de milioanele de americani - cum ar fi vegetarieni, diabetici, persoane cu intoleranță la lactoză, cei care iubesc ciocolata și care au nevoie de sfaturi mai specializate? Unii critici au susținut că piramida ministerului a condus la rasism alimentar după ce până la 90% dintre asiatici și 70% dintre afro-americani au avut dificultăți în digerarea lactozei din produsele lactate.. Piramida alimentară tradițională afirmă că o dietă sănătoasă ar trebui să includă de 2-3 ori pe zi aportul de lapte sau produse lactate.

Din fericire, zeci de nutriționiști dezvoltă diferite alternative, astfel încât toată lumea să poată alege dieta potrivită. Liechtenstein a dezvoltat o piramidă alimentară pentru persoanele de peste 70 de ani. Și, deși proiectul său are multe asemănări cu cel al lui Willett, ea ia în considerare și obiceiurile alimentare speciale dobândite odată cu vârsta.

„Produsele lactate trebuie să fie cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi”, a spus Liechtenstein. Laptele integral este bogat în substanțe nutritive, dar conține grăsimi saturate. Persoanele în vârstă pot obține suficient calciu și proteine ​​din alimentele cu conținut scăzut de grăsimi, reducând în același timp aportul de alimente cu grăsimi saturate.

Deoarece majoritatea americanilor în vârstă au nevoie de mai multe fibre, Liechtenstein o include în dieta persoanelor din categoria 70+. „Nu trebuie să uităm asta pentru a obține mai multe fibre, oamenii ar trebui să aleagă cereale integrale în loc de boabe rafinate sau să mănânce portocale în loc să bea suc de portocale ”, spune ea.

Un site specializat a dezvoltat o piramidă alimentară potrivită pentru dietele mediteraneene, latino-americane, asiatice și vegetariene. Toate includ un antrenament zilnic, subliniind cerealele integrale și grăsimile sănătoase cu cereale rafinate, grăsimi saturate și trans. Fiecare dintre ele este adaptată rutinei zilnice, rutinei zilnice și prezenței diferitelor grupuri de oameni.

Ca răspuns la obezitatea în masă din America, celebra clinică Mayo a rezolvat această problemă prin crearea unei piramide pentru a menține o greutate normală pentru a promova pierderea în greutate și normalizarea. Se bazează în principal pe alimente precum legumele cărnoase și carnea slabă, care sunt relativ sărace în calorii. Ideea de aici este să fii complet plin - iei apă și fibre fără a economisi nutrienți.

„Aceste piramide alimentare sunt într-adevăr foarte utile dacă oamenii le acordă atenția corectă”, a spus Liechtenstein, dar în realitate nimeni nu poate spune dacă acesta este cazul.

„Înainte de a ajunge cu toții la o concluzie finală despre diferitele piramide alimentare, trebuie să aflăm mai multe despre ceea ce ar ajuta oamenii”, a spus ea. „Nu cred că știm suficient despre ceea ce îi motivează să facă alegerile corecte despre alimentele sănătoase. Piramida actuală este unul dintre cele mai recunoscute și accesibile instrumente alimentare, dar nu sunt pe deplin sigur dacă oamenii o folosesc ".

Autor: Universitatea din Wisconsin, Consiliul Regenților