Prezența eritrocitelor în urină din când în când sau în mod constant se numește hematurie recurentă și permanentă.

Sângele din urină nu este întotdeauna vizibil. Dacă cantitatea de sânge este mică, urina poate părea normală. Aceasta se numește hematurie microscopică, deoarece celulele sanguine sunt vizibile doar la microscop. Acest lucru este de obicei detectat atunci când pacientul își examinează urina din alt motiv.

Când există suficient sânge în urină, acesta devine vizibil, urina poate părea roz, roșie, maro (cum ar fi ceaiul sau cola). Ocazional, cheaguri de sânge integral (coaguloame) pot fi găsite în urină. Există hematurie macroscopică.

hematurie

Sângele din urină se poate datora unei infecții, inflamații, tumori sau leziuni ale sistemului urogenital. Cele mai frecvente cauze pentru persoanele cu vârsta sub 40 de ani sunt pietrele la rinichi sau infecțiile tractului urinar. La persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cancerele de rinichi, vezică și prostată sunt cauze frecvente.

Motivele hematuriei recurente și permanente pot fi următoarele:

  • Din rinichi - nefrolitiaza, traume, pielonefrita, glomerulonefrita cu sindrom nefritic, tumoare și altele.
  • Din uretere - încarcerarea unei pietre, traume, tumori și altele.
  • Din partea vezicii urinare - cistita acută sau cronică, prezența unei pietre, traume, tumori, diverticuloză, infecții parazitare (schistosomiaza) și altele.
  • Din uretra - tumoare, blocare a pietrei, traume și altele.
  • Tulburări de stare hematologică (absența oricărui factor de coagulare, sindrom DIC, pierderi abundente de proteine).
  • Luarea anumitor medicamente (rifampicină, aspirină, anticoagulante) și altele.

Hematuria recurentă și persistentă este un simptom în sine, nu o boală. Multe persoane cu hematurie nu au alte plângeri. Alte simptome care pot fi prezente sunt legate de principala cauză a sângerării: durere în zona inghinală, a spatelui sau abdomenului, urinare frecventă, arsură sau durere la urinare, febră, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, umflături și altele.

Pentru a face un diagnostic precis pentru hematurie recurentă și persistentă, sunt necesare mai multe studii.

Din testele neinvazive se examinează compoziția urinei (poate cu benzi de testare) și este necesar să se ia o porție dimineață de urină sterilă pentru cultura uropică.

Un alt test inofensiv și nedureros este ultrasunetele, care pot privi rinichii, vezica și prostata. Dacă se suspectează volumul procesului ocupațional, poate fi necesară efectuarea unei scanări CT (tomografie computerizată) sau a unei radiografii de contrast. Unul dintre testele de rutină este numărul sanguin diferențial cu monitorizarea creatininei serice și a ureei.

Testele invazive pot fi utilizate pentru a efectua o cistoscopie, care este o examinare a peretelui vezicii urinare folosind un dispozitiv special. Dacă se suspectează glomerulonefrita, în majoritatea cazurilor este necesară efectuarea unei biopsii (preluarea materialului din țesutul renal).

Tratamentul hematurie recurentă și persistentă depinde de cauza principală a sângerării. Poate fi conservator (cu antibiotice, corticosteroizi, hemostatici, antispastici etc.) sau chirurgical.