fierul

Ionii de fier implicate în construcția hemoglobinei, sunt necesare funcțional pentru o serie de enzime și substanțe biologic active. Metabolismul fierului este sub control strict în organism. Valabilitatea reglementării stricte devine evidentă dacă luăm în considerare starea de acumulare patologică a fierului în diferite organe, numită hemocromatoza.

Cauzele acumulării de fier în organism

Hemocromatoza poate fi congenital boală. Ficatul produce o proteină numită hepcidină. Este implicat în reglarea metabolismului fierului - cât de mult fier va fi absorbit în sistemul digestiv, cât va fi utilizat și cât va fi stocat în organism.

În defect genic pentru această proteină este perturbată reglarea metabolismului fierului. O cantitate mai mare de metal este absorbită în intestine și, prin urmare, se acumulează mai mult în organe - ficat, articulații, hipofiză, pancreas, inimă, piele. Acest proces este cronic, durează ani de zile și distruge structura normală a țesuturilor afectate.

Hemocromatoza poate însoți alte boli, fără predispoziție genetică. De exemplu, în anemiile hemolitice, distrugerea prelungită a celulelor roșii din sânge poate provoca depunerea crescută a fierului în organe. Globulele roșii conțin hemoglobină, care conține ioni de fier.

In alte cazuri, numeroase transfuzii de sânge pot încărca și corpul cu exces de fier. Prin urmare, hemocromatoza este un termen general, deoarece poate fi atât o boală independentă, cât și o afecțiune concomitentă a unui alt proces patologic sau a unei proceduri terapeutice.

Manifestările timpurii ale hemocromatozei

Pentru manifestarea clinică a bolii, procesul de acumulare a fierului trebuie să fi durat ani de zile. Prin urmare, simptomele și leziunile organelor apar cel mai adesea după vârsta de 30-40 de ani. Plângerile inițiale sunt oboseală, somnolență, dureri articulare, scăderea libidoului, tulburări menstruale.

Plângeri comune sunt simptome timpurii și se găsesc în mai mult de jumătate afectate de hemocromatoză. Sunt implicate articulațiile brațelor și picioarelor. Artrita se datorează depunerii crescute de fier pe suprafețele articulațiilor și deteriorării cartilajului. Modificările pot fi detectate prin examinarea cu raze X.

Caracteristica hemocromatozei este implicarea glanda pituitară. Aceasta este principala glandă reglatoare cu secreție internă localizată în creier. Hormonii produși în glanda pituitară afectează funcția gonadelor, tiroidei și glandelor suprarenale. Când depunerea de fier începe în această glandă cerebrală, funcțiile sale încep să scadă progresiv.

Stimulare redusă a glanda tiroida provoacă oboseală și somnolență. Scăderea libidoului, impotența și tulburările menstruale sunt o expresie a activării mai slabe a gonade. Asa numitul hipogonadism secundar la bărbați și femei.

Manifestări tardive ale hemocromatozei

Pielea se întunecă și capătă un aspect cenușiu-maroniu. Acest lucru se întâmplă treptat pe măsură ce procesul începe inițial din pliurile pielii. Ulterior, se extinde, iar cele mai expuse sunt părțile corpului expuse la soare. Condiția se numește melanodermă și se datorează depunerii de melanină și fier în straturile pielii. Cresterea parului și în zonele afectate este redus.

El este cel mai implicat în procesul patologic ficatul. Fierul acumulat distruge treptat parenchimul funcțional al organului. Țesutul fibros crește. Se dezvoltă ciroză. Această ciroză este un teren de reproducere pentru hepatocelulare carcinom, care este de peste 200 de ori mai frecventă în rândul acestor pacienți.

Fierul se acumulează și în celulele pancreatice producătoare de insulină. La un moment dat, acest lucru duce la distrugerea lor. Scăderea progresivă a nivelurilor de insulină este la baza declanșării diabetului, care se numește „diabet de bronz"datorită hiperpigmentării concomitente a pielii. Triada bolii hepatice, diabetul de bronz și hiperpigmentarea pielii este definită ca fiind clasică pentru hemocromatoză. Cu toate acestea, acestea sunt constelațiile târzii ale bolii.

Diagnostic se formează pe baza:

  • Tablou clinic;
  • Cercetări de laborator;
  • Biopsie hepatică;
  • Testarea genetică pentru forma congenitală suspectată a bolii;
  • Diagnosticare imagistică

Cele mai recente evenimente din procesul de vindecare sunt sângerări. Inițial, acestea se efectuează o dată sau de două ori pe săptămână pentru câte 500 ml fiecare. Acestea reduc fierul din corp, deoarece în sânge metalul este legat în structura hemoglobinei. Ca rezultat sângerare se diluează de până la 3-4 ori pe an ca terapie de întreținere. Frecvența lor este determinată individual de parametrii de laborator și de starea pacientului.

Uneori se folosesc așa-numiții chelatori de fier. Acestea sunt medicamente, care se introduc subcutanat, trec în sânge, extrag fierul din țesuturi și îl excretă cu rinichii.

Alimentele care conțin fier sunt limitate. Astfel sunt ficatul, spanacul, urzica. La plante, fierul este mai puțin digerabil, dar prezența vitaminei C crește absorbția acestuia în intestin.

Hemocromatoza este un concept generalizator. Uneori este o boală independentă, în alte cazuri - o afecțiune care însoțește o altă patologie. Simptome timpurii sunt oboseala, somnolență, scăderea libidoului, tulburări menstruale, plângeri articulare. Manifestări tardive sunt leziuni hepatice, modificări ale pielii și diabet de bronz.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.