Dr. Snezhina Madzharska 15 mai 2018 | 0

cronică

Hepatita este în general o inflamație a ficatului. Când este prelungit (mai mult de 6 luni) există modificări permanente în structura organului și se numește boala hepatită cronică. Aceasta este o afecțiune cu o paletă timpurie de modificări ale celulelor hepatice - infecție, compactare și chiar moarte tisulară. Dacă este lăsat necontrolat, procesul progresează de obicei spre ciroză hepatică.

Foarte des, când se vorbește despre hepatită, se fac imediat asociații cu hepatita virală B și C, care sunt, fără îndoială, una dintre cele mai frecvente cauze de afectare a ficatului. Alcoolul este, de asemenea, o cauză comună de rănire. Se consideră, de asemenea, deteriorarea medicamentelor și hepatita toxică. Cu toate acestea, atunci când testele pentru toate acestea sunt negative, problema stabilirii diagnosticului corect devine cu adevărat mare.

Există mai multe alte boli ale ficatului care nu sunt gândite imediat, dar nu sunt atât de rare. Una dintre ele este hepatita cronică autoimună. În el, celulele albe din sânge agresive își „atacă” necontrolat propriile celule hepatice și le deteriorează. Astăzi, hepatita autoimună este considerată o posibilă manifestare a unei boli sistemice care afectează și ficatul.

Ce se întâmplă în țesuturile bolii?

Caracteristica acestui tip de hepatită cronică este că se dezvoltă relativ rapid. Alături de inflamația acută și activă, se constată modificări cronice extrem de severe. Acest lucru duce la progresie intensă și ciroză hepatică pentru o perioadă de 3 până la 5 ani. Deteriorarea țesuturilor este dovedită cel mai sigur prin efectuarea unei biopsii hepatice. Interesant pentru hepatita autoimună este combinația sa cu alte leziuni imune în afara ficatului (extrahepatică).

Cine este expus riscului de hepatită autoimună?

Este cel mai frecvent întâlnit la femeile tinere cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Aceasta este vârsta activă la care este posibil ca un metabolism mai activ să aibă efect. Se discută și despre influența hormonilor sexuali la acești pacienți. Cu toate acestea, cauza exactă a bolii nu a fost încă dovedită. Au fost identificați factori genetici care facilitează apariția acestuia (legat de sistemul HLA A1, B8, DR3 sau DR4). Unii autoanticorpi sunt, de asemenea, detectați într-o probă de sânge.

Care plângeri indică această boală?

Anorexia, scăderea în greutate și slăbiciunea generală, care ar trebui să fie întotdeauna atenți la o boală, se găsesc și aici. Pacienții raportează greutate sau durere în hipocondrul drept, unde ficatul este de fapt localizat. Pot exista întunecări ale urinei, mâncărime și chiar ușoară îngălbenire a pielii (icter) din cauza retenției de sare biliară. Aceste plângeri sunt adesea combinate cu dureri articulare. Condiția poate fi combinată cu alte boli autoimune.

Ce urmează după diagnostic?

Tratamentul necesită suprimarea sistemului imunitar. În acest scop se folosesc imunosupresoare. Combinațiile sunt diferite, dar includ de obicei corticosteroizi și citostatice. După tratamentul zilnic intensiv inițial în doze relativ mari, urmează terapia de întreținere pe termen lung. După atingerea remisiunii (lipsa activității), necesită stabilizare și consolidare timp de cel puțin doi ani. De multe ori este imposibilă retragerea completă din tratamentul cu corticosteroizi.

Riscul de reapariție a bolii (reluarea activității) este ridicat în această boală. O altă caracteristică proastă este posibila progresie către ciroză în ciuda tratamentului. Cu toate acestea, speranța este dată de numeroasele medicamente noi care abia intră pe piața medicală și suprimă calitativ, selectiv sistemul imunitar. Transplantul în hepatita autoimună oferă, de asemenea, rezultate bune.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.