Acasă »Subiecte actuale» Hepatita C - simptome, diagnostic, tratament

simptome

Virusul hepatitei C este o inflamație a ficatului cauzată de virusul hepatitei C (VHC). În majoritatea cazurilor, apare fără icter și este asimptomatic. Dintre toate hepatitele virale, hepatita C este cea mai frecventă.

Cine cauzează hepatita C.?

Cauza hepatitei C este virusul hepatitei C (VHC). Este un virus ARN al familiei Flaviviridae. Se cunosc 6 genotipuri, iar primul genotip predomină în Bulgaria. Virusul hepatitei C este foarte rezistent la afecțiuni externe și dezinfectanți.

Cum să vă infectați cu virusul hepatitei C.?

Sursa infecției este persoana bolnavă și purtătorii de viruși sănătoși. Pacientul este contagios înainte de apariția icterului și în faza acută a bolii.

Infecția cu virusul hepatitei C apare în principal prin fluxul sanguin - prin transfuzii de sânge și produse din sânge, în timpul operațiilor, manipulări ale sângelui, intervenții dentare, hemodializă etc.

Rareori, infecția poate fi transmisă sexual, precum și de la mama copilului.

Există un risc crescut de infecție cu virusul hepatitei C în:

  • pacienți care primesc transfuzii frecvente de sânge, de ex. pacienți cu hemofilie
  • pacienți aflați în hemodializă
  • lucrători medicali - medici, dentiști, tehnicieni de laborator, asistenți medicali
  • dependenți venosi
  • persoanele cu comportament sexual riscant.

Care sunt simptomele hepatitei C.?

Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul primelor simptome) în hepatita C este de 30 până la 90 de zile.

Peste 80% din cazurile de hepatită C sunt asimptomatice, ca purtător de virus sănătos.

În formele manifestate clinic, se observă următoarele perioade:

  • Perioada prodromală

Hepatita C are un debut treptat cu oboseală, cefalee, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, greutate în abdomen, dureri articulare, rareori febră. Această etapă durează 5 până la 7 zile.

  • Perioada icterică

Perioada icterică se caracterizează prin apariția icterului - sclera galbenă, a mucoaselor gurii, a pielii. Ficatul este ușor mărit.

Doar în 20 până la 40% din cazurile de forme manifestate clinic se observă icter. Uneori, singurul semn al bolii este nivelul crescut de aminotransferaze din sânge.

  • Perioada de recuperare

Cea mai caracteristică caracteristică a hepatitei C este cursul întârziat al recuperării. Aminotransferazele crescute și hepatomegalia (ficatul mărit) sunt păstrate. Doar 20% dintre pacienții cu hepatită C virală acută pot recupera.

Dacă după a 6-a lună valorile ALT nu se normalizează, dar rămân de 2 ori peste normă, poate fi considerată boală cronică. Până la 80% dintre pacienți dezvoltă hepatită cronică C.

Hepatita C cronică este de obicei asimptomatică. Boala progresează lent, cu ciroză hepatică care se dezvoltă după 20 de ani și cancer hepatic primar după 30 de ani.

Infecția cronică a hepatitei C poate provoca, de asemenea, complicații extrahepatice, cum ar fi glomerulonefrita membranoasă, crioglobulinemia, tiroidita autoimună.

Cum este diagnosticată hepatita C?

Contribuiți la diagnosticul hepatitei C:

  • date despre anamneză - pacientul raportează o transfuzie de sânge, o operație.
  • simptome clinice - icter
  • examen fizic - sclera și pielea îngălbenite, ficatul mărit
  • teste de laborator - valori crescute ale aminotransferazelor - ALT și AST.
  • teste serologice - detectarea ARN-VHC și a anticorpilor împotriva VHC.

ARN-HCR poate fi determinat prin PCR (reacție în lanț a polimerazei) încă din 5-10 zile după infecție și se poate demonstra replicarea virală.

Anticorpii împotriva VHC se găsesc în serul a peste 80% dintre pacienți. Cu toate acestea, anticorpii apar la aproximativ 3 luni de la debutul hepatitei acute C. Prin urmare, testarea ELISA a anticorpilor împotriva VHC nu este adecvată în hepatita acută C.

Hepatita cronică C ar trebui diferențiată de alte tipuri de hepatită virală.

Care este tratamentul pentru hepatita C.?

În hepatita C, tratament pe termen lung cu interferon - o glicoproteină cu efect antiviral.

Se consideră că pacientul și-a revenit atunci când ALT și ARN-VHC rămân normale timp de 6 luni după oprirea tratamentului.

Principala măsură profilactică pentru hepatita C este screeningul serologic obligatoriu al sângelui donatorului.