Dr. Adelina Yancheva | 23 octombrie 2017 | 0

modul

Hernia este o afecțiune în care organele abdominale sau o parte din ele trec prin deschideri existente în mod normal sau modificate patologic. În funcție de locația lor sunt:

  • În zona inghinală (hernie inghinală);
  • La deschiderea diafragmei (hernie hiatală);
  • În zona inelului ombilical (hernia ombilicală);
  • Pe coapsă (hernie femurală).

O hernie diafragmatică este o intrare a organelor abdominale în piept printr-un defect al diafragmei, peretele muscular care separă pieptul de cavitatea abdominală. Există mai multe tipuri de hernii diafragmatice, cele mai frecvente fiind hernie hiatală. Se numește așa deoarece deschiderea diafragmei, prin care trece în mod normal esofagul, se numește deschidere hiatală. În anumite circumstanțe, această deschidere se lărgește și stomacul, colonul și alte organe abdominale pot pătrunde în piept.


Care sunt cauzele și factorii de risc care duc la hernia diafragmatică?

  • Slăbiciune congenitală conexiunile care susțin diafragma și esofagul;
  • Mărirea congenitală a orificiului esofagian al diafragmei;
  • Toate factori care cresc presiunea intraabdominală- tuse în bronșita cronică, ridicarea greutăților, nașterea prelungită la femei, exerciții fizice grele, constipație cronică, obezitate, sarcină;
  • Înclinat vârstă - incidența herniei hiatale crește odată cu vârsta, de la 10% la persoanele sub 40 la peste 70% la cei peste 70. Acest lucru se explică prin pierderea elasticității și a slăbiciunii musculare odată cu vârsta.

Care sunt simptomele?

  • Durere în spatele sternului - crește în poziție culcat și cu efort fizic.
  • Ardere în spatele sternului - apare datorită efectului acidului clorhidric din sucul gastric asupra mucoasei esofagului. Este provocat prin luarea unei poziții orizontale și încălcarea dietei.
  • Regurgitare (revenire) a substanțelor acide în gură.
  • Erupții constante cu aer și balonare.
  • Disfagie (dificultate la inghitire) - apare atunci când îngustează sau stoarce o parte a esofagului.
  • Vărsături de substanțe sângeroase și anemie.
  • Simptome de la alte organe afectate, cum ar fi palpitații, aritmii, pneumonie, dificultăți de respirație, laringită cronică etc.

Cum să diagnosticați?


Pentru diagnostic, precum și pentru determinarea tipului de hernie diafragmatică, se utilizează în principal metode imagistice și endoscopice:

  • Radiografie toracică- întrucât hernia hiatală are adesea un curs asimptomatic, în multe cazuri se găsește accidental pe radiografiile de revizuire cu altă ocazie. Radiografia arată o mărire a conturului inimii datorită suprapunerii țesuturilor. De asemenea, este posibil să vedeți colecții de gaze care corespund aerului din stomac sau intestine care au trecut în cavitatea toracică.
  • Radiografia esofagului și a stomacului cu contrast de bariu- utilizarea materialului de contrast își propune să arate mai clar conturul esofagului și al unei părți a stomacului. De asemenea, permite o bună orientare anatomică și oferă informații despre dimensiunea sacului herniar și a defectului.
  • CT- această metodă figurativă oferă informații detaliate și detaliate despre zona de interes - se pot stabili dimensiunea herniei și relațiile acesteia cu organele învecinate.
  • Fibrogastroscopie- starea mucoasei esofagului și a stomacului este examinată cu ajutorul unui tub telescopic. Examenul endoscopic permite diagnosticarea complicațiilor, cum ar fi esofagita erozivă, ulcerele din hernia hiatală, esofagul Barrett, tumorile.

Herniile hiatale devin mai mari în timp și este posibil ca întregul stomac să intre în piept. Exista risc de prindere, răsucire sau perforație a organului abdominal herniat. Datorită riscului de complicații grave, se recomandă un tratament chirurgical planificat la diagnosticarea acestei boli.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.